患者依從性對慢性牙周炎患者臨床療效影響的觀察

沈文博

273200山東省泗水縣人民醫(yī)院口腔科

患者依從性對慢性牙周炎患者臨床療效影響的觀察

沈文博

273200山東省泗水縣人民醫(yī)院口腔科

目的：探討患者依從性對慢性牙周炎患者臨床療效的影響。方法：收治慢性牙周炎患者80例，分為依從性較強組和依從性較差組，比較兩組治療效果。結果：依從性較強組的相關指標明顯優(yōu)于依從性較差組(P＜0.05)。結論：較高的依從性可明顯提高慢性牙周炎患者的臨床療效。

慢性牙周炎；依從性；臨床療效

慢性牙周炎是口腔科臨床較為常見的一種疾病，為最常見的牙周炎類型，約占總牙周炎患者的95%。其病因是多因素的，主要病因是由于微生物侵襲與感染所導致患者的牙周支持組織被破壞，嚴重影響患者的正常進食，也是導致患者牙齒出現(xiàn)缺失的主要原因。目前臨床主要對其進行牙周基礎性治療，但是由于其治療周期較長，因此較多的患者不能嚴格遵從醫(yī)囑，不積極地配合醫(yī)護人員的治療[1]。而有研究認為，患者的依從性會對臨床治療效果產(chǎn)生較為嚴重的影響。因此，本文主要分析本院收治的80例慢性牙周炎患者依從性對臨床治療效果的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治慢性牙周炎患者80例，根據(jù)患者的依從性，將其分為依從性較強組和較差組各40例。其中男50例，女30例，年齡20～75歲，平均(43.6±2.6)歲。兩組患者通過相關檢查均被診斷為慢性牙周炎患者。對兩組患者的臨床資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：所有患者在入院之后進行診斷，均被診斷為慢性牙周炎之后，需要對患者進行4周的牙周基礎性治療，包括全口潔治術、齦下刮治術以及牙周袋內(nèi)置藥。之后應該對于無手術指征的患者采用牙周維護的方法進行有效的治療。并且對患者在之后的第3個月、6個月、12個月的時間內(nèi)進行有效的檢查以及對治療情況進行有效的評估。

觀察指標：對兩組患者在治療前后牙齒的牙菌斑指數(shù)(PI)、牙齦指數(shù)(GI)、牙周袋深度(PD)等指標進行有效觀察、記錄，對患者的治療效果進行研究分析，主要對患者的依從性對療效的影響進行觀察分析。

統(tǒng)計學方法：通過SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者在治療之前，其PI、GI、PD指數(shù)的差異不具備統(tǒng)計學意義。經(jīng)過基礎性的治療之后，依從性較強組的治療效果明顯優(yōu)于依從性較差組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

慢性牙周炎是口腔科常見的牙周疾病類型。盡管其是多因素引發(fā)的疾病，但是菌斑微生物及其產(chǎn)物所導致的牙齦炎性反應，最終使牙周支持組織被破壞，是最主要的致病原因。慢性牙周炎嚴重影響患者的咀嚼功能，也是導致患者牙齒出現(xiàn)缺失的主要原因[2]。而目前，臨床上主要對患者牙齒出現(xiàn)的牙菌斑、牙結石等致病因素采用有效的清理措施，幫助患者消除牙齦炎癥，從而實現(xiàn)對牙周炎患者的治療目的。但是治療牙周炎需要較長的治療周期，因此在患者的臨床治療中，口腔科醫(yī)生需要首先對患者的實際情況進行了解，并且制定出具有針對性的治療措施，還需要對患者定期進行復診和檢查，及時調整治療方案并對患者的牙周進行有效維護，保證患者能夠盡快恢復。而通過對患者在治療恢復過程中的各類影響因素進行分析發(fā)現(xiàn)，患者的依從性對慢性牙周炎的治療效果會產(chǎn)生較大的影響[3]。依從性較高的患者能夠快速恢復，并且提高臨床治療效果。所以在新的生物-心理-社會醫(yī)學模式影響力逐漸增加的情況下，依從性在臨床治療中有十分重要的作用。

在健康信念形式理論的影響之下，一旦慢性牙周炎患者沒有對其病因、病情、治療等相關因素的正確認識，會嚴重影響患者對于口腔健康的重視程度，會導致患者在治療過程中，缺乏足夠的依從性。而當對依從性較差的患者采用有效的措施提升其依從性，能夠使患者認識到進行口腔保健的重要意義，導致其依從性得到有效提升，治療慢性牙周炎的臨床效果也在不斷提升。所以對患者進行有效的干預治療，幫助患者提升依從性能夠保證治療的連續(xù)性，提升臨床療效。

本次研究表明，患者在治療過程中的依從性能夠對治療慢性牙周炎的臨床療效產(chǎn)生十分重要的影響，并且當患者的依從性較高時，臨床治療效果能夠有效提升。對患者出院之后的隨訪過程發(fā)現(xiàn)，當患者的依從性較高時，其能夠在約好的時間之內(nèi)進行復診。反之，依從性較差的患者常常會忽略復診的時間，影響后期療效。

綜上所述，如果慢性牙周炎患者的依從性較高，則其在接受治療之后，臨床療效十分明顯，遠遠好于依從性較差的患者。所以醫(yī)護人員要加強對慢性牙周炎患者的隨訪，提升其依從性。

[1] 祝媛,冮衛(wèi)東,熊貴忠.患者依從性對慢性牙周炎臨床療效影響的觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2011,3(7):409-411.

[2] 王麗月.慢性牙周炎患者維護治療的依從性對臨床療效影響的縱向觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,1(3):218-219.

[3] 譚永煥.依從性對慢性牙周炎患者臨床療效的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,4(7):64-66.

Influence of patient compliance on the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis

Shen Wenbo
Department of Stomatology,the People's Hospital of Sishui County,Shandong Province 273200

Objective:To explore the influence of patient compliance on the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis.Methods:80 patients with chronic periodontitis were selected.They were divided into the high compliance group and the low compliance group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the high compliance group,the related indexes were significantly better than those in the low compliance group(P＜0.05).Conclusion:Higher compliance can significantly improve the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis.

Chronic periodontitis;Compliance;Clinical efficacy

表1 兩組患者治療前后PI、GI、PD指標對比(±s)

表1 兩組患者治療前后PI、GI、PD指標對比(±s)

組別 PI GI PD治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后依從性較強組 1.81±0.23 0.25±0.11 2.25±0.36 0.88±0.18 5.36±0.51 3.21±0.33依從性較差組 1.82±0.33 0.87±0.25 2.27±0.37 1.13±0.24 5.23±0.57 4.65±0.48 t 0.51 9.75 0.12 8.87 0.37 9.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.38