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    健康逍遙湯聯(lián)合西醫(yī)治療肝氣郁結(jié)型亞健康失眠的療效觀察

    2017-07-05 17:05張靜

    張靜

    【摘要】目的 探討健康逍遙湯聯(lián)合西醫(yī)治療肝氣郁結(jié)型亞健康失眠的效果。方法 選取肝氣郁結(jié)型亞健康失眠患者60例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加健康逍遙湯治療。結(jié)果 治療后對(duì)比阿森斯失眠量表積分與中醫(yī)證候積分,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 健康逍遙湯對(duì)肝氣郁結(jié)型亞健康失眠有良好的療效,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】亞健康失眠;肝氣郁結(jié)型;健康逍遙湯

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36..01

    亞健康是機(jī)體處于健康與疾病之間的過(guò)度狀態(tài),預(yù)示著人體存在病理信息[1]。失眠是亞健康的主要表現(xiàn)之一,具有較高的發(fā)生率。根據(jù)中醫(yī)“治未病”的理念,本院利用自擬健康逍遙湯治療亞健康肝氣郁結(jié)型失眠,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2015年1月~2016年8月本院收治的亞健康失眠患者60例,均滿(mǎn)足國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證分型確定為肝氣郁結(jié)型。其中,男27例,女33例;年齡16~78歲,平均年齡為(46.5±7.3)歲;病程2個(gè)月~17年,平均為(3.5±0.2)年。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各30例。對(duì)比組間資料,在年齡、性別、病程方面無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組在治療期間禁濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物,停用其它鎮(zhèn)靜安眠藥物。對(duì)照組服用谷維素,20 mg/次,3次/d,飯后半小時(shí)后服用。觀察組在此基礎(chǔ)上加用自擬健康逍遙湯治療,藥物組成:當(dāng)歸、白芍、茯苓、合歡皮各15 g,柴胡、白術(shù)、香附各10 g,酸棗仁25 g,炙甘草6 g,薄荷、生姜、遠(yuǎn)志各3g。隨癥加減:(1)肝陽(yáng)上亢:加珍珠母、生龍牡、石決明各30 g;(2)心肝火旺:加丹皮、梔子、龍膽草各10 g;(3)氣血虧虛:加阿膠15 g,黃芪30 g。用水煎煮,一天一劑,分別于早晚飯后服用。兩組持續(xù)治療1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定

    阿森斯失眠量表:分值為0~24分,分值越大說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。中醫(yī)證候量表:分值在0~3分,分別對(duì)應(yīng)無(wú)、輕、中、重[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    根據(jù)表1可知,治療后兩組阿森斯失眠積分與中醫(yī)證候積分都比治療前有所減少,但觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討 論

    據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查顯示,全球有3/4的人都處于亞健康狀態(tài)[3]。中醫(yī)并無(wú)亞健康這一說(shuō)法,但卻有治未病的思想?!端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》中講道:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?!碧拼t(yī)者孫思邈認(rèn)為疾病發(fā)展有三個(gè)階段,分別是未病、欲病、已病,并提出了一套養(yǎng)生延年的方法??梢?jiàn),中醫(yī)在亞健康診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)有很多種,其中,失眠是最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。中醫(yī)將失眠稱(chēng)為“不寐、不得臥”等,其發(fā)病原因主要與氣血陰陽(yáng)失調(diào)、胃腑失和、熱邪滋擾等有關(guān),病變主要在心,進(jìn)而影響到肝、腎、膽、脾、胃等臟器[2]?,F(xiàn)代學(xué)者根據(jù)中醫(yī)辨證分型,將亞健康失眠可分為四種,肝氣郁結(jié)型、心脾兩虛型、肝腎兩虛型、脾虛濕盛型。其中,肝氣郁結(jié)型是失眠的常見(jiàn)證型之一,肝臟有主疏泄、調(diào)情志的作用。同時(shí),有調(diào)暢身體氣機(jī),推動(dòng)氣血運(yùn)行,幫助津液疏布的作用。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)而引起脾氣受損,造成運(yùn)化失職,氣血不足,心失所養(yǎng),表現(xiàn)為失眠。本次采用自擬健康逍遙湯治療,方中柴胡、香附具有疏肝解郁的作用;白芍、當(dāng)歸能養(yǎng)血柔肝,調(diào)和肝脾;遠(yuǎn)志與酸棗仁、合歡皮均有寧心神的作用;白術(shù)、茯苓具有良好的健脾除濕效果。諸藥合用可達(dá)到疏肝健脾、養(yǎng)血安神的目的[1]。本次研究觀察組采用自擬健康逍遙湯治療肝氣郁結(jié)型亞健康失眠有顯著療效,中醫(yī)證候積分與阿森斯失眠積分均明顯降低,說(shuō)明失眠得到明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)肝氣郁結(jié)型亞健康失眠患者采用健康逍遙湯與西醫(yī)聯(lián)合療法可獲得滿(mǎn)意的效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳文芳,張新明,魏愛(ài)民.健康逍遙湯治療亞健康失眠肝氣郁結(jié)型失眠45例[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(15):89,91.

    [2] 彭桂華,劉芳芳.加味逍遙散對(duì)肝郁脾虛型亞健康狀態(tài)的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(1):51.

    [3] 梁國(guó)平.加味逍遙散對(duì)亞健康(肝郁脾虛型)狀態(tài)的干預(yù)研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,24(2):84-85.

    本文編輯:吳宏艷

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