中醫(yī)藥治療血瘀氣滯型頸椎病的研究進(jìn)展

熊桂華 張翰元

（1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

中醫(yī)藥治療血瘀氣滯型頸椎病的研究進(jìn)展

熊桂華1張翰元2

（1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討中醫(yī)藥治療血瘀氣滯型頸椎病的效果。方法 將血瘀氣滯型頸椎病患者90例隨機分為兩組，對照組45例實施針灸治療，觀察組45例實施中醫(yī)藥治療。結(jié)果 兩組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側(cè)屈活動度、左側(cè)屈活動度、右側(cè)旋轉(zhuǎn)度、左側(cè)旋轉(zhuǎn)度）較治療前增加（P＜0.05）。觀察組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側(cè)屈活動度、左側(cè)屈活動度、右側(cè)旋轉(zhuǎn)度、左側(cè)旋轉(zhuǎn)度）明顯大于對照組（P＜0.05）。觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥治療血瘀氣滯型頸椎病的療效顯著，可有效改善機體頸椎活動度，值得臨床推廣使用。

中醫(yī)藥；血瘀氣滯型；頸椎病

頸椎病是臨床常見病癥，發(fā)病率為3.8%～17.6%[1]，高發(fā)于中老年人，嚴(yán)重影響著公眾的身體健康。中醫(yī)治療頸椎病的方案有多種，但療效不一[2]，此次研究針對針灸與中醫(yī)藥，開展了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院2013年10月至2015年10月診治的血瘀氣滯型頸椎病患者90例，排除患有器質(zhì)性疾病、精神疾病的患者。采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組45例，男23例，女22例，年齡為32～75（51.4± 6.8）歲，病程為3～27（11.3±4.5）個月，觀察組45例，男24例，女21例，年齡為30～76（51.7±5.2）歲，病程為3～28（11.0±5.1）個月，兩組年齡、性別、病程比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究已取得患者同意，簽訂知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組45例實施針灸治療。以頸部C3～C7夾脊穴為主，配合肩井、肩中俞、風(fēng)池、肩外俞、肺俞、風(fēng)門。有手麻和頭痛者，可增加患處阿是穴。觀察組45例實施中醫(yī)藥治療。配伍如下：桃仁、當(dāng)歸、紅花、雞血藤、伸筋草、獨活、川芎、防風(fēng)、桂枝、威靈仙、續(xù)斷、乳香各10 g。將藥物煮好，置于LT20A電熏儀蒸鍋內(nèi)，對準(zhǔn)患者頸部，實施熏蒸，以溫?zé)崮褪転橐恕?0分/次，1次/天，療程7 d。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)。臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》癥狀與體征積分，①優(yōu)。積分改善率≥90%。②良。積分改善率70%～89%。③可。積分改善率30%～69%。④差。積分改善率＜30%。⑤優(yōu)良情況=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS16.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療前后頸椎活動度比較（-x±s，°）

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后頸椎活動度比較：兩組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側(cè)屈活動度、左側(cè)屈活動度、右側(cè)旋轉(zhuǎn)度、左側(cè)旋轉(zhuǎn)度）較治療前增加（P＜0.05）。觀察組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側(cè)屈活動度、左側(cè)屈活動度、右側(cè)旋轉(zhuǎn)度、左側(cè)旋轉(zhuǎn)度）明顯大于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

本次研究的結(jié)果表明，兩組治療后頸椎活動度明顯改善，觀察組改善更為明顯，且治療優(yōu)良率明顯高于對照組，說明中醫(yī)藥治療血瘀氣滯型頸椎病的療效顯著，可有效改善機體頸椎活動度，分析如下：桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效，當(dāng)歸具有補血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫的功效，紅花具有活血通經(jīng)、去瘀止痛的功效，雞血藤具有活血補血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效，伸筋草具有祛風(fēng)散寒、除濕消腫、舒筋活絡(luò)的功效，獨活具有祛風(fēng)止痛的功效，川芎具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風(fēng)止痛的功效，防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙定搐的功效，桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、助陽化氣、散寒止痛的功效，威靈仙具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效，續(xù)斷具有補肝腎、強筋骨、續(xù)折傷、止崩漏的功效，乳香具有活血、行氣、止痛的功效。諸藥合用，可共奏補腎壯骨、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血的功效。

[1] 雷凌云,伊凡,曾韋蘋,等.中醫(yī)藥治療頸椎病65例臨床擷萃[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(5):86-88.

[2] 高軍偉,周臨東.中醫(yī)藥治療脊髓型頸椎病臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(3):239-240.

[3] 李松林,李琳娜.中醫(yī)藥綜合理療配以靜力功能鍛煉法治療頸椎病150例[J].中醫(yī)外治雜志,2013,22(4):30-31.

R681.5

B

1671-8194（2017）13-0170-02

吉林省中醫(yī)藥管理局-吉林省中醫(yī)藥科技項目，研究類型：臨床研究，課題類別：中醫(yī)護(hù)理，課題編號：2014-H9