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    放慢看病的節(jié)奏

    2017-07-05 15:07:34陳明泉
    戀愛(ài)婚姻家庭 2017年21期
    關(guān)鍵詞:女醫(yī)生醫(yī)患節(jié)奏

    ◎文/陳明泉

    放慢看病的節(jié)奏

    ◎文/陳明泉

    這是美國(guó)一貫的方式,病人有絕對(duì)的知情權(quán)。醫(yī)生并不是冷冰冰地處理問(wèn)題,而是對(duì)病人充滿(mǎn)感情……

    我是上海華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師,去美國(guó)學(xué)習(xí),除了專(zhuān)業(yè)上的進(jìn)修,還帶著另一個(gè)問(wèn)題。我們國(guó)內(nèi)的醫(yī)生實(shí)踐能力很強(qiáng),可是醫(yī)患矛盾還是時(shí)有發(fā)生,問(wèn)題到底出在哪里,是中國(guó)醫(yī)生真的做得不夠好嗎,還是溝通模式上的問(wèn)題?我很想到美國(guó)看看,取取經(jīng)。

    麻省總醫(yī)院的醫(yī)生幾乎都不穿工作服,他們穿著便裝接待病人,而接待的方式完全是朋友式的。他們和病人交談,一般都能保持二三十分鐘,即使是一位慢性病病人,只是定期來(lái)拿藥,醫(yī)生也會(huì)和他聊上很久,說(shuō)一說(shuō)對(duì)前期治療的評(píng)估,再預(yù)估一下后續(xù)的治療。醫(yī)生和病人采用的是商談的方式,完全是平等的,醫(yī)生說(shuō)完,還會(huì)問(wèn):你還有問(wèn)題要問(wèn)我嗎?這種交談是為了讓病人對(duì)于自己的病情以及治療有全面的了解。

    美國(guó)也有醫(yī)患矛盾,不過(guò)概率很小,從觀(guān)察到的情況來(lái)看,我覺(jué)得,作為醫(yī)生,我們可以做得更多。

    有一次,我跟著一位醫(yī)生去查房。病房里有一位白血病患者,五十多歲的男性。他在接受化療,由于免疫力下降引發(fā)感染,還出現(xiàn)感染性休克,活動(dòng)能力下降了,在床上只能保持一個(gè)體位,不能翻身,眼神也無(wú)法朝上看。醫(yī)生走到他旁邊,為了和他有目光交流,很自然地跪在他面前和他進(jìn)行交流。我當(dāng)時(shí)看到這個(gè)動(dòng)作非常震驚,而對(duì)那個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),好像是再自然不過(guò)的事情。他們交流了二十多分鐘,然后他站起來(lái),走向另一個(gè)病人。

    還有一次,一名四十多歲的男性被確診查出攜帶HIV病毒(人類(lèi)免疫缺陷病毒,即艾滋病病毒,是造成人類(lèi)免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒)。這名男子因?yàn)槟l(fā)燒而住院檢查,當(dāng)醫(yī)生告訴他這個(gè)結(jié)果的時(shí)候,這個(gè)健壯得像棒球運(yùn)動(dòng)員一樣的男人一下子哭得像個(gè)孩子一樣。兩名女醫(yī)生見(jiàn)狀,馬上自然地握住他的手,不住地安慰著他,甚至還把脆弱的他摟在懷里。這名男子大概哭了二十分鐘,美國(guó)醫(yī)生就一直那樣讓他倚靠著,等到他心情稍微緩和一點(diǎn)的時(shí)候,她們才離開(kāi)??蓜傋唛_(kāi)兩步,病人又一下子哭了起來(lái),女醫(yī)生馬上再轉(zhuǎn)回去安撫他。

    女醫(yī)生情感細(xì)膩,男醫(yī)生同樣如此。一天,一個(gè)病人的病理結(jié)果出來(lái)了,是淋巴瘤。我看到醫(yī)生在病房門(mén)口走來(lái)走去,躊躇不定,一臉吃不準(zhǔn)的樣子。我有點(diǎn)好奇,問(wèn)他:結(jié)果不是明確出來(lái)了嗎?他說(shuō),是啊,就是因?yàn)槊鞔_了,我不知道如何對(duì)病人說(shuō)。后來(lái),他把患者的家人叫出來(lái),征詢(xún)他們的意見(jiàn),他說(shuō):“我有一個(gè)很重要的消息要宣布,誰(shuí)來(lái)聽(tīng)這個(gè)消息?”家人們說(shuō):我們沒(méi)有決定權(quán),只有病人才有資格聽(tīng)。其實(shí),這就是美國(guó)一貫的方式,病人有絕對(duì)的知情權(quán)。只是在這個(gè)一切以制度為先的國(guó)度,醫(yī)生還是會(huì)有一些困惑和躊躇,醫(yī)生并不是冷冰冰地處理問(wèn)題,而是對(duì)病人充滿(mǎn)感情。

    三個(gè)月的培訓(xùn)很快就會(huì)結(jié)束,回國(guó)之后,我的改變應(yīng)該從把看病的節(jié)奏放得更慢一點(diǎn)開(kāi)始。這是我能控制的,我希望通過(guò)這樣一個(gè)細(xì)小的改變讓病人更滿(mǎn)意。

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