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    放射科為啥不能“立等可取”

    2017-07-05 15:07:35黃德健
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    關(guān)鍵詞:檢查報告讀片放射科

    ◎文/黃德健

    放射科為啥不能“立等可取”

    ◎文/黃德健

    大凡在放射科做過X線攝片或者CT/MR檢查的病人,都想在檢查后立刻得到檢查報告。有的甚至還沒有檢查完畢,就想取片子拿給醫(yī)生去看。但是,看看放射科出檢查報告的流程,你就會明白,放射科報告為何不能“立等可取”。

    編輯打印

    現(xiàn)在的X線和CT/MR檢查,能在檢查完后瞬間產(chǎn)生圖像,在鼠標點撥間就可以打印全部照片。然而,有了圖像并不一定就可以做出正確診斷。影像科醫(yī)師還需要對圖像進行再處理,以完整清晰地顯示病變所在,再將圖像傳送到PACS(圖像采集傳輸存儲系統(tǒng))服務器;同時,還要編輯排版將幾十幅甚至上百幅圖像打印成照片。這些都需要時間。

    讀片初診

    診斷醫(yī)生根據(jù)先后排列順序,同時調(diào)閱參考患者的病史資料,仔細閱讀觀察分析患者影像學的每一幅圖像,找出差異,鑒別真?zhèn)?,尋找疾病的蛛絲馬跡,做出一個初步的診斷意見。如果是復診或者此次檢查與以往病史相關(guān),還要調(diào)閱以前的X線片進行比對;有些臨床病史不清的,還要親自詢問病人追加病史;有的復雜影像難以立即診斷,還需翻閱書籍,查一些參考資料,或者需要在第二天召集集體讀片或?qū)<視\。

    如此這般,一般病例的診斷過程平均需要三十幾分鐘,這還僅僅完成了一個初級報告的過程。

    審核復診

    為提高影像診斷報告的正確性,對初級報告的審核復診顯得相當重要。一般醫(yī)院都由高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)生或科主任擔任審核復診工作。通過上級醫(yī)生的再次閱讀、比對、修改等審核過程,最后打印成正式報告,才算完成一個病例的診斷過程。但CT、MR檢查報告,因所涉及的檢查過程較復雜,圖像數(shù)量多,出診斷報告所需時間相對較長。目前,一般醫(yī)院對外承諾平片X線檢查2小時后、CT檢查半天以后取報告,這樣的時間安排是一個有利于醫(yī)患雙方的方案。

    急診口頭報告

    當然,也有例外的情況。對某些急、重、危病人的檢查,或者在普通檢查中發(fā)現(xiàn)有危及生命的病情,需要醫(yī)生立即處置時,放射科醫(yī)生會在第一時間將初步診斷口頭報告給臨床醫(yī)生或通知家屬。而對于絕大多數(shù)檢查病人都只能在規(guī)定時間內(nèi)出具檢查報告。

    各有所專

    醫(yī)生花上足夠的時間對患者的病情進行系統(tǒng)詳盡的綜合分析考慮,有利于提高診斷正確率和減少某些伴隨疾病的遺漏。所以,影像學檢查的報告不可能“立等可取”,病人或家屬更不要“盯”在檢查醫(yī)生或報告醫(yī)生的旁邊催促,這樣往往會影響醫(yī)生的正常工作,甚至可能導致忙中出錯。

    放射科醫(yī)生按照臨床醫(yī)生檢查單的需求選擇檢查手段和檢查項目,然后再結(jié)合臨床提供的病史出具書面診斷報告。臨床醫(yī)生在放射科診斷報告的基礎(chǔ)上,綜合病人其他方面的檢查結(jié)果,進行治療。臨床醫(yī)生都會重視放射科醫(yī)生的報告,也會認真地讀片看片,但是相比較而言,放射科醫(yī)生在影像學診斷方面更專業(yè)一些?!俺哂兴?,寸有所長”,不同??频尼t(yī)師有其專長和主責的工作,所以一些心急的病人或家屬不等放射科醫(yī)生的報告,直接將X線片、CT片拿去找醫(yī)生看病,顯然是不合適的。病人對醫(yī)療程序和各科醫(yī)生的理解與尊重是提高診治質(zhì)量的必要組成部分。

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