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    愛眼日| 你的眼睛還好嗎?

    2017-07-01 04:38:35
    問健康畫報 2017年7期
    關鍵詞:斜視弱視淚液

    往往到眼睛不舒服時,才發(fā)覺自己可能真的不了解它。家里的孩子視力多少才正常,上班族的干眼癥該如何緩解,老年人怎樣應對老年性白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性?6月6日是第22個全國愛眼日,《問健康》帶你了解眼睛,了解各年齡眼病,守護心靈。

    兒童篇

    如今不少孩子課業(yè)繁重,壓力巨大,小小年紀就“看不清”已并非新鮮。但孩子的問題永遠不是小事,孩子視力多少為正常,患上弱視怎么辦?看看專家怎么說。

    孩子視力多少為正常?

    童童今年五歲了,聰明伶俐、活潑可愛。一次童童的奶奶去幼兒園接他,老師說讓家長帶童童去醫(yī)院檢查一下眼睛,因為幼兒園檢查視力時,童童的視力只有0.6。這下可急壞了童童的奶奶?;氐郊?,奶奶和晚上下班回來的童童媽媽說了這事,第二天,童童的媽媽就帶著他來到岳陽醫(yī)院眼科專家門診找王醫(yī)生檢查。王醫(yī)生仔細檢查童童的視力和眼睛后,說:“放心吧,童童的眼睛沒有異常。”可能讀者要說,正常視力應該是1.5?。?/p>

    現(xiàn)在招生、就業(yè)、參軍、考駕照等體檢時,都會要求檢查視力。如果問起“視力多少為正常?”,相信許多人一定會脫口而出:“當然是1.0以上”。其實對于不同年齡,正常視力的標準是不同的。

    首先說說什么是“視力”。我們一般所說的視力,也稱為視銳度,主要反映的是眼底黃斑區(qū)的視功能。視力分為“遠視力”和“近視力”,后者為閱讀視力;還可分為“裸眼視力”和“矯正視力”。大家知道,視力的好壞直接影響著人們的工作和生活能力。需要指出的是,臨床上對視力好壞的診斷以及對視力殘疾的認定,是以矯正視力為標準的,即:是以戴眼鏡矯正以后的視力為標準,而不是以裸眼視力為標準。

    一般將遠視力≥1.0作為正常視力(距離國際標準視力表5米距離)。發(fā)達國家將矯正視力<0.5稱為視力損傷,并作為能否駕車的標準。世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準規(guī)定,一個人較好眼(指雙眼中的較好的一只眼)的最佳矯正視力<0.05時即為盲(指距離視力表2.5米處時,只能看清第一行視標);較好眼的最佳矯正視力<03但≥0.05時,為低視力。

    值得注意的是,正常情況下,嬰幼兒出生時,大部分處于遠視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育,眼睛逐漸趨于正視(即裸眼視力≥1.0)。小于3歲的兒童一般還不會配合視力檢查,如何了解幼兒的視力是否正常呢?可以在家注意觀察,新生兒眼睛會追著光移動;1個月時嬰兒有主動瀏覽周圍目標的能力;3個月時可注視手指。3歲以后經(jīng)過訓練,一般就能識別視力表了。

    正常裸眼視力的參考值如下:3~4歲,為0.5;4~5歲,為0.6;6~7歲,為0.7;到學齡期時,基本可達正視即1.0。因此,王醫(yī)生特別強調(diào):對學齡前的兒童,不要在視力達不到1.0時,大驚小怪,匆忙配鏡。如果家長心里沒底,可到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查。提醒家長一定注意,不要讓小孩過早、過多接觸手機或平板等電子產(chǎn)品;如果發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)斜視或總往電視機跟前湊,就要及時到眼科就診了。

    兒童弱視 盡早治療

    現(xiàn)在的學校大多會為孩子安排體檢,有些孩子體檢時發(fā)現(xiàn)視力不達標,到醫(yī)院眼科檢查后的結論是“弱視”。不少家長慌了神:弱視,怎么辦呀?其實弱視是眼科臨床常見的兒童眼病,據(jù)報道,國內(nèi)兒童的弱視發(fā)病率相對比較穩(wěn)定,兒童弱視的發(fā)病率為3%~5%。專家提醒,弱視一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一定要盡早治療。

    什么是兒童弱視?

    每個兒童的視力是逐步發(fā)育成熟的。兒童視覺發(fā)育的關鍵期為0~3歲,敏感期是0~12歲,雙眼視覺發(fā)育6~8歲成熟。如果在視覺發(fā)育期內(nèi)由于某種原因引起單眼或雙眼的最佳矯正視力下降,眼球檢查無器質(zhì)性病變,即稱為弱視(注意最佳矯正視力指的是戴眼鏡以后的視力)。以前以最佳矯正視力達到0.8為弱視的診斷標準,現(xiàn)在認為這個診斷標準過于寬泛,因為不同的年齡,正常視力標準是不同的。兒童正常視力參考值其下限為:3~4歲為0.5;4~5歲為0.6;6~7歲為0.7;7歲以上為0.8。低于下限或兩眼最佳矯正視力相差兩行以上的較差眼,一般就認為有弱視。

    兒童弱視形成的四大原因

    1.一只眼斜視;

    2.屈光參差(兩眼度數(shù)相差較大);

    3.高度屈光不正(包括近視、遠視、散光);

    4.形覺剝奪(如眼皮下垂遮蓋瞳孔)等。

    定期檢查需重視

    研究表明,幼兒早期和定期到醫(yī)院檢查眼睛和視力,可以顯著降低弱視的患病率和減輕弱視的程度。一旦確診為弱視,應立即治療,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期即12歲以后,弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時機密切相關,發(fā)病越早、治療越晚、療效越差。在3歲前作視力檢查是治療弱視的重要措施。

    可別小看了兒童的視力檢查,它可是一門學問。

    幼兒(一般3歲以內(nèi))不會配合視力檢查,我們?nèi)绾未笾屡袛嘤變旱囊暳脡哪??正常嬰?個月以上就有中心注視,能準確地跟隨目標,以及再注視能力??梢杂梦锲肺變?,看幼兒是否盯著物品看;當物品慢慢移動時,觀察幼兒眼睛是否跟隨物品移動;還可以遮蓋一只眼,看沒有遮蓋的眼有沒有移動,去掉遮蓋后,再看沒有遮蓋的眼有沒有移動。左右眼都分別試試。如果有明顯移動,沒有遮蓋的眼可能有斜視或弱視。

    弱視的治療方法

    那么如何治療弱視呢?基本策略是精確的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋。什么是優(yōu)勢眼呢?優(yōu)勢眼就是視力較好的那只眼。具體而言:

    1、消除病因。

    包括矯正存在的近視、遠視、散光;早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性上瞼下垂等。

    2、遮蓋治療。

    遮蓋優(yōu)勢眼,讓患兒強迫使用弱視眼是最為有效治療單眼弱視的方法。用遮蓋法治療時,遮蓋要嚴,防止幼兒偷看。另外須密切隨訪被遮蓋眼視力的變化,避免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。復查的時間根據(jù)患兒的年齡而定,年齡越小,復查間隔時間越短。1歲兒童復查間隔為1周,2歲兒童復查間隔為2周,4歲兒童復查間隔才能為1個月。因為弱視治療效果易反復,雙眼視力平衡后,要逐步減少遮蓋時間,慢慢停止遮蓋治療,以鞏固療效。endprint

    3、光學藥物治療。

    對于中、低度單眼弱視或不配合遮蓋治療的兒童,可考慮光學藥物療法(壓抑療法),即通過點眼藥和戴眼鏡的方法。另外還有綜合療法,如對于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯(lián)合視刺激療法(CAM)、輔助精細訓練;對于旁中心注視性弱視,可先采用后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。也可直接常規(guī)遮蓋。當然,在此是簡單了解,具體治療還要在??漆t(yī)生指導下進行。

    斜視也是一種常見的眼部疾病,常發(fā)生于少兒時期,在5歲之內(nèi)孩子中比較多見,其發(fā)病率約為2%~4%。斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。斜視按照偏斜的方向,可分為內(nèi)斜視(俗稱斗雞眼)、外斜視、上斜視、下斜視。

    如果懷疑孩子有斜視,一定要盡早到醫(yī)院眼科就診,不能大意,因為發(fā)病的年齡對預后有重要影響。一般來說發(fā)病越早,對雙眼視覺功能的影響越明顯,2歲以內(nèi)有斜視的以先天性或器質(zhì)性病變?yōu)橹?。兒童要定期檢查視力,必要時還要散瞳作屈光檢查,懷疑有斜視的要在望診的基礎上進行遮蓋檢查、斜視角檢查,有條件時可作同視機檢查。另外還有眼球運動功能檢查和感覺功能檢查。

    兒童的斜視和弱視是相伴隨的,早期治療很重要,治療的主要目的是恢復雙眼的視功能。研究表明,2歲左右早期矯正斜視效果較好,年齡越大,雙眼視覺功能異常的恢復越困難。外斜視即使在年齡較大時手術,也有恢復雙眼視覺功能的機會,但發(fā)病早的內(nèi)斜視如果未能在5歲前雙眼視覺發(fā)育尚未完成時矯正眼位,則幾乎不能恢復雙眼視功能。斜視的治療包括非手術治療和手術治療。非手術治療包括弱視的治療、光學治療、藥物治療、視能矯正訓練等;手術治療包括肌肉減弱術、肌肉加強術、水平肌肉垂直移位術等??傊?,把握治療的時機非常重要,兒童斜視和弱視一經(jīng)確診就應該立即治療。

    成人篇

    眼酸、眼脹、眼干、眼疲勞......上班族長時間伏案桌前,超負荷工作讓眼睛發(fā)出種種“求救信號”!滴眼藥水緩解眼部干澀和充血,靠譜嗎?

    眼部干澀怎么辦?

    辦公室一族幾乎每天都離不開電腦,平均注視電腦的時間長達8小時,眼干眼澀、眼部充血的癥狀時有發(fā)生,也就是我們俗稱的“干眼癥”。

    干眼癥,又稱角結膜干燥癥,是指由各種原因引起的淚液質(zhì)或量異常,或動力學異常,導致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或眼表組織病變特征的一類疾病的總稱。如果經(jīng)常覺得眼睛疲勞、眼皮重,看報紙或看電視沒幾分鐘就想合眼;看東西不清楚;眼睛干澀、癢、紅、疼痛、怕光;迎風會流淚......那么干眼癥很可能已經(jīng)來到你身邊。

    干眼癥是如何造成的?

    淚液,其實是讓我們眼睛保持正常運轉(zhuǎn)而不“卡殼”的最佳潤滑劑。健康的淚液當中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),通過它的運載,可以把蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)輸送到眼角膜,眼結膜等眼表組織,進而起到滋養(yǎng)保護的作用。倘若這一營養(yǎng)輸送的質(zhì)和量出現(xiàn)了問題,眼表組織功能就會受到損害,于是,干澀、發(fā)癢、怕光、疼痛等不適就找上門來了。除此以外,淚液還承擔著屏障、抑菌、殺菌、調(diào)節(jié)免疫等多重功能,在保護眼球、完善視覺功能等方面發(fā)揮著舉足輕重的作用??梢哉f,正是因為有淚液的存在,才有了一雙雙動人的明眸。

    正常情況下,我們的眼睛會不斷分泌淚液,然后通過瞬目(也就是眨眼),使淚液均勻地涂布在角膜和結膜表面,形成淚膜,以保持眼球濕潤不干燥。但是,當眼睛長時間高度集中于電腦屏幕時,瞬目次數(shù)會大大減少,直接導致的后果就是淚液涂布減少。于是,在人體收到了“我才不需要這么多眼淚”的訊號后,又會自動降低淚液分泌量,進而影響淚腺功能,導致眼睛干澀。

    另外,出于愛美的角度,或是工作需要,越來越多人選擇佩戴隱形眼鏡。不當?shù)呐宕鞣椒ㄒ彩且瓞F(xiàn)代人干眼癥頻發(fā)的主要原因之一。

    隱形眼鏡,醫(yī)學上又叫角膜佩戴鏡。由于佩戴的位置正好覆在淚膜之上,無形中就加速了淚液的蒸發(fā)。時間一長,當這層“潤滑劑”被蒸發(fā)完,眼睛難免就會覺得干澀、疼痛、有異物感了。對于本就有干眼癥的人來說,長時間佩戴隱形眼鏡,會使本來抗損傷能力就弱的角膜,更易受到刮傷,引起角結膜的炎癥。

    眼藥水是緩解干澀的救星?

    現(xiàn)代人用眼疲勞嚴重,眼睛干澀、充血情況普遍,連帶著眼藥水銷路也大增,不少人會專托親友從日本帶些“好用”、“暢銷”的眼藥水兒回來。專家坦言,這些滴眼液多多少少都有些防腐劑的成分,如果沒有特定的眼疾,只是為了緩解眼部輕微干澀和紅血絲,不建議擅作主張去滴用。

    很多人認為,滴眼藥水不是多大個事兒,自己買來也能滴。但實際上,眼藥水和藥一樣,成分復雜,其中不乏“陷阱”。有些眼藥水,雖看上去效果出奇,滴完眼也不干了,紅血絲也不見了,但實則具有一定副作用,患者如果在不知情的情況下長期使用,無異于飲鴆止渴。對此,專家強調(diào),無論何種眼藥水,都必須嚴格在醫(yī)生的指導下,合理使用。

    預防干眼癥有辦法

    干眼癥的病因很多,凡是能導致淚液蒸發(fā)過多或者淚液產(chǎn)生不足的各種因素,都可能導致干眼癥。因此,預防干眼癥,重點在于給眼睛“保濕”。

    給空氣加濕

    長時間待在干燥的空調(diào)房里,會使淚液蒸發(fā)過多。時間久了,眼干、眼澀、眼睛瘙癢、畏光等癥狀便會隨之而來。不妨在房間里放個加濕器,讓空氣濕潤些,對避免干眼的出現(xiàn)有一定的好處。

    定期更換、清洗隱形眼鏡

    長時間戴隱形眼鏡,會使淚液分泌不足,淚膜形成不穩(wěn)定,角膜缺氧缺水。專家建議,隱形眼鏡佩戴時間一天不要超過8小時,千萬不要戴過夜。同時要定期清洗和更換,隱形眼鏡用久了,會有殘留的老廢蛋白質(zhì),它們帶來不適感的同時,還會引起結膜和角膜的炎癥。勤更換,或者使用專門具有去除廢蛋白功能的護理液都是好辦法。

    多眨眼

    通常情況下,人每分鐘眨眼次數(shù)在10-15次左右,少于5次,眼睛會覺得干燥。在電腦前工作時,眨眼次數(shù)往往只有平時的三分之一。多眨眼可以增加淚液的涂布,起到潤濕的效果。另外,每隔一小時讓眼睛遠離電腦,休息一會兒,也有助于緩解眼干。endprint

    熱敷

    熱敷可促進眼部血液循環(huán),對瞼板腺功能的恢復有一定幫助,可以防止因瞼板腺功能障礙導致的干眼。用熱毛巾敷眼10分鐘,或者將雙手使勁搓熱,按摩眼睛,有助于消除眼部疲勞。

    老人篇

    老年人警惕這三大“視力殺手”

    “年齡大了,眼睛越來越不好……”相信不少老年朋友有此煩惱,雖然隨年齡增長,眼睛調(diào)焦能力下降是正常的衰老退化現(xiàn)象,但有些“視力殺手”卻不能掉以輕心。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)認定,現(xiàn)代三大致盲性眼病分別是白內(nèi)障,青光眼和黃斑變性,而年齡正是它們的主要發(fā)病因素之一。

    1

    白內(nèi)障:頭號致盲性疾病

    WHO調(diào)查顯示,如今白內(nèi)障是致盲性疾病中的第一位,而老年性白內(nèi)障則是最常見的白內(nèi)障類型。老年性白內(nèi)障指隨著年齡的增長所導致的晶狀體的混濁與透明性的下降,又被稱為“年齡相關性白內(nèi)障”。雖然名字中帶“老年性”,但它在50歲以上的中、老年人中都較多見,并且發(fā)病率隨著隨年齡增加而升高。據(jù)中華醫(yī)學會眼科學分會統(tǒng)計,我國60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率是80%,而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達到90%以上。

    既然老年性白內(nèi)障如此普遍,那么它有什么表現(xiàn)呢?

    1.視力下降。白內(nèi)障的大部分患者會覺得視力減退,看東西模糊不清,但因白內(nèi)障渾濁的位置和程度不同,有不同表現(xiàn)。有些患者在光線強時看不清,而有些患者是在暗處時看不清;有些患者覺得看物體顏色變暗,對比度不對;而另一些患者則感覺眼前蒙住白紗。

    2.屈光改變。白內(nèi)障的老年患者往往會覺得自己近視加深了,這是因為晶狀體混濁密度增加,晶狀體屈光力增大造成的。同理,若老花眼患者覺得突然能看清了,不要急著高興——這可能是患了白內(nèi)障的結果。

    3.單眼復視。單眼復視是指一只眼看東西就出現(xiàn)兩個物像,比如眼前明明只有一盞燈,但是看上去有兩盞,這是因為晶狀體各部分混濁程度不一,屈光力不均,就出現(xiàn)了單眼復視或多視,它是早期白內(nèi)障的表現(xiàn)之一。

    4.色覺異常。它也是是白內(nèi)障的早期癥狀之一,表現(xiàn)為看東西周圍呈現(xiàn)彩色的暈光,感覺顏色不對等。

    白內(nèi)障主要影響患者視力與生活質(zhì)量,醫(yī)生往往根據(jù)患者的自身意愿決定是否手術。但如果患者一直拖到白內(nèi)障成熟了才進行手術,不僅對視力影響已經(jīng)很大,晶狀體混濁到一定程度,晶狀體過熟,表面囊膜破裂后會導致晶狀體性的葡萄膜炎和眼壓增高;還有一些白內(nèi)障患者雖然囊膜沒有破,但晶狀體的不斷膨脹會導致眼睛排水結構堵塞,誘發(fā)青光眼。

    到這時增加了手術的難度,并且影響患者術后的恢復。

    因此老年白內(nèi)障患者一定要正確認識白內(nèi)障、多同醫(yī)生交流溝通,一旦覺得對自己的生活影響大了,還是建議盡早手術,而非等到白內(nèi)障成熟,令視力嚴重下降甚至失明才選擇手術。

    誤區(qū)

    1.眼球渾濁就是患上了白內(nèi)障

    有些老年人照鏡子發(fā)現(xiàn)自己眼球上有渾濁,就覺得是得了白內(nèi)障,其實不然。

    醫(yī)生表示,一般單從眼球外表上通過肉眼,是難以分辨是否患白內(nèi)障的。雖然嚴重的白內(nèi)障就從外表上就能可以看出瞳孔區(qū)發(fā)白;但如果只是眼球渾濁,有可能是角膜等其他的問題。總之,如果發(fā)現(xiàn)眼球表現(xiàn)異常,還是需要專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的設備檢查來確定患了哪種疾病。

    2.白內(nèi)障不想開刀,吃點藥就能好了。

    有些患者因為恐懼手術,希望通過吃藥或者點眼藥水的方式逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障。

    雖然近年來,白內(nèi)障藥物防治研究已取得了一定的進展,但目前臨床使用的藥物治療效果并不太明顯。因此手術依然是唯一驗證有效的白內(nèi)障治療方法。

    2

    青光眼:視力的小偷

    青光眼就是全球第二位致盲性眼病。據(jù)WHO統(tǒng)計,青光眼的患病率平均為2-3%。有調(diào)查表明,青光眼的患病率隨著年齡的增長而增長,并且青光眼導致的視力損害無法逆轉(zhuǎn),因此老年人需要格外注意。

    青光眼有兩種類型:開角型青光眼和閉角型青光眼,而閉角型青光眼又分為慢性和急性,它們都非?!敖苹?。慢性閉角型青光眼和開角型青光眼早期癥狀十分輕微、不易覺察,因此又被稱為“視力的小偷”。青光眼的致盲從視野的邊緣損傷開始,并不影響中心視野,而且由于我們有兩只眼睛,一只眼睛的視野缺損了會有另一只來填補,就這樣不斷“偷走”患者的視力,所以當患者自行發(fā)現(xiàn)來看診時,往往損傷已經(jīng)較嚴重了。

    而急性閉角型青光眼的“狡猾”在于發(fā)作時易與其他疾病混淆。急性閉角型青光眼在東亞人中較多見,其的特點是會急性發(fā)作,一旦發(fā)作,會出現(xiàn)眼睛紅、脹痛,甚至頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。有時頭痛、惡心、嘔吐的癥狀掩蓋了本身眼部的癥狀,因此患者常會去急診看頭痛,去消化科看惡心嘔吐,然而實際排查下來是青光眼急性發(fā)作了。閉角型青光眼的發(fā)作跟一些誘因有關系,比如情緒激動、天氣變化、藥物的使用、長期處于暗室,都可能會誘發(fā)急性閉角型青光眼的大發(fā)作。

    青光眼發(fā)展到到晚期,患者視物往往會像從管子中窺物一般,呈現(xiàn)管狀視野,甚至完全看不見。

    哪些人需格外防范青光眼?

    對于這樣一種不可逆的致盲疾病,青光眼難以預防,就跟需要更加重視高危人群,及時篩查。哪些人需要格外防范青光眼,注意篩查呢?

    1.40歲以上的人士。年齡是青光眼的一個重要危險因素,從目前的研究來說,年齡越大,患青光眼的可能性越大,綜合我國主要眼病流行病學研究資料顯示,目前國內(nèi)40歲以上人群青光眼患病率為2.3%,致盲率約30%。因此一般建議建議40歲以上的人最好先到眼科檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的建議定期復查。

    2.有青光眼家族史的人士。青光眼有一定遺傳傾向,如果有青光眼家族史,那么患病風險會增加,因此更要注重篩查。

    3.高度近視的人士。開角型青光眼在近視眼尤其高度近視眼人群中多見,近視超過六百度的人需要重視青光眼風險。endprint

    4.有高血壓、糖尿病等全身疾病的人士。

    青光眼的治療方法

    青光眼造成的視力損害不可逆,關鍵還是要早期發(fā)現(xiàn),在視力和視野損傷還比較輕的時候阻止了,或者讓它發(fā)展得更加慢一點,就可以讓患者保持有用的視力。青光眼治療的原則是降低眼壓、保存視力,如今有這三種治療方法:

    1.抗青光眼藥物。最近幾年此類藥物發(fā)展很快,從之前的一天要點幾次藥水,到最近的一天點一次就可以了,而且有些藥水做了復方制劑,把幾種藥配在一起,大大減少了用藥頻率。不過藥物治療患者要注意定期復診,監(jiān)控病情進展。

    2.激光療法。激光能改變眼部結構,舒緩眼壓。

    3.手術治療。手術能幫助房水的引流,降低眼壓。

    醫(yī)生表示,目前所有的治療目的都是降低眼壓。但對于不同的青光眼類型,有不同的方案。急性閉角型青光眼,因是房角堵塞這樣機械性的因素造成,首選治療是激光或者手術解除。其他類型階段的青光眼通常用藥物,或者聯(lián)合激光等等,這三種方法都可以聯(lián)合。

    老年青光眼患者的注意事項

    閉角型青光眼的患者如果沒有進行治療,隨時都有青光眼大發(fā)作的風險,所以還是建議治療。如果確診后暫時沒有治療,建議不要長時間待在暗室中,同時避免受涼,保持情緒平穩(wěn),而且有些藥物需禁忌,防止誘發(fā)急性閉角型青光眼的發(fā)作。

    對于開角型青光眼或者其他慢性閉角型青光眼來說,生活上要健康飲食,注意休息,最關鍵還是在醫(yī)生的建議下定期檢查。目前對這方面的治療最主要的還是降低眼壓,如果患者使用藥物產(chǎn)生了耐藥性,就要換一種藥物,或者雖然眼壓能保持一定水平,但若視野還在不斷進展,醫(yī)生就會考慮進一步降低眼壓。

    3

    老年性黃斑變性:靜悄悄傷害視力

    老年性黃斑變性,又稱年齡相關性黃斑變性,跟白內(nèi)障和青光眼相比,它在普通民眾中的“名氣”似乎沒那么大,但作為WHO認定第三位致盲性疾病,它也是一種不可逆的與年齡相關的致盲的重要眼病。

    從名字上分析,老年性,是指隨著年齡增長的退行性疾??;變性,是指結構上退行性的改變;黃斑,如果把眼睛比作照相機,視網(wǎng)膜是照相機的底片,黃斑就是是膠卷中最中心的地方,當我們看東西時,所有東西的聚焦點中心就在黃斑位置上。所以老年性黃斑變性就是隨著年齡增長,視覺最敏銳的位置發(fā)生了退行性的改變。

    老年性黃斑變性分為干性和濕性。干性老年性黃斑變性是指,當受累眼黃斑區(qū)感光細胞被慢慢破壞,中心視力逐漸模糊時,干性老年性黃斑變性便發(fā)生了。它通常以玻璃膜疣和視網(wǎng)膜萎縮為主要表現(xiàn),由于發(fā)展緩慢,因此患者起初難以察覺。而濕性的老年性黃斑變性,是在視網(wǎng)膜下長的異常新生血管造成了視網(wǎng)膜的水腫和出血,從而破壞了黃斑,它對視力的損傷是非常嚴重的。

    老年性黃斑變性的表現(xiàn)有:視力下降,視物變形、扭曲,出現(xiàn)中心暗區(qū)。由于黃斑是我們視網(wǎng)膜最中心的部分,所以患者視物的中心就是模糊的,以至于想看什么地方就看不清那個地方,對生活質(zhì)量損害非常嚴重。

    老年性黃斑變性的預防

    老年性黃斑變性的高危人群要特別注意眼底檢查,早日發(fā)現(xiàn)病變。其中最重要的危險因素就是年齡,年齡越大,發(fā)生率越高,55歲以上的人要注意檢查。其他的危險因素還包括吸煙、高血壓、高血脂等,會累及到我們血液循環(huán),從而為身體帶來退行性的改變。另外,有黃斑變性家族史的人群也要提高警惕。

    生活方面,由于吸煙是高危因素,因此“癮君子”最好戒煙。另外膳食中可以適當補充多種顏色的蔬菜水果、魚類和富鋅食物,或者相應的膳食補充劑。它們含有維生素C、花青素、葉黃素等,有抗氧化作用,修復功能和一定的保護作用,被身體吸收后,有可能在黃斑處形成保護。雖然膳食補充劑對于非高危人群來講未必有明確的預防功效,但多吃點蔬菜水果對一般人而言還是沒問題的,除非糖尿病患者,則需要特別注意糖分、熱量攝入。endprint

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