綜合護理干預(yù)對晚期腫瘤化療患者的影響觀察

潘 媛

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南昆明 650032）

化療是臨床上治療腫瘤的常見手段，其不僅對敏感腫瘤細(xì)胞有抑制作用，而且會影響正常細(xì)胞和骨髓。因此，患者治療期間的生活質(zhì)量會受到不良影響。常規(guī)護理模式無法緩解患者化療引起的副作用，且無法保證其睡眠質(zhì)量[1]。為此，我院對晚期腫瘤化療患者采取綜合護理干預(yù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年12月在本院就診的120例晚期腫瘤化療患者，隨機分為觀察組（綜合護理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護理）各60例。其中觀察組男34例，女26例，年齡30～67歲，平均年齡（54.25±1.34）歲；對照組男32例，女28例，年齡31～68歲，平均年齡（55.68±1.42）歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)。主要包括：（1）心理護理：患者在化療過程中會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，容易出現(xiàn)焦慮、悲觀、不安和恐懼等不良情緒，護理人員應(yīng)對其講解和說明疾病相關(guān)知識，化療過程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，針對患者出現(xiàn)的心理問題進行針對性心理疏導(dǎo)，并多與患者家屬進行溝通；（2）飲食護理：為患者制定個性化的飲食計劃，保持少食多餐，多進食高蛋白、高纖維素和高熱量易消化食物，減少辛辣、刺激性食物的攝入，多進食蔬菜水果，減少胃腸道不良反應(yīng)；（3）睡眠護理：護理人員向患者講解和介紹睡眠衛(wèi)生相關(guān)知識，幫助其建立規(guī)律的作息時間，睡前避免劇烈活動，保持放松和松弛狀態(tài)，達到提高睡眠質(zhì)量的目的；（4）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，并告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強用藥監(jiān)控，定期為患者按摩，減輕酸痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評價采用McGill生活量表（MQOL），整體生活質(zhì)量得分越高生活質(zhì)量越好。睡眠質(zhì)量評價采用PSQI評分，得分越高者睡眠質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，p＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組MQOL評分比較

護理后觀察組心理、社會支持和存在評分均顯著低于對照組（p＜0.05），整體生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P ＜ 0.05）。

2.2 兩組PSQI評分比較

護理后觀察組入睡時間、藥物催眠、睡眠質(zhì)量、睡眠時間和PSQI評分均顯著低于對照組（p＜0.05）。

表1 兩組MQOL評分比較（x±s，分）

表2 兩組PSQI評分比較（x±s，分）

3 討論與結(jié)論

惡性腫瘤進入晚期，病灶常多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情進展迅速，臨床死亡率高?；熆煽刂瓢┰顢U大和轉(zhuǎn)移，但不良反應(yīng)較多見，患者承受生理和心理的雙重痛苦[2]。因此，加強心理護理可有效緩解患者負(fù)性情緒，改善化療期間生活質(zhì)量，更符合人性化的護理理念。綜合護理干預(yù)以患者為中心，家屬參與患者的護理，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)和全面的護理服務(wù)。該護理模式可使患者正確認(rèn)識疾病，疏解其負(fù)性情緒，個性化的飲食方案能改善胃腸道不良反應(yīng)，且睡眠護理可使患者更好的入睡。腫瘤患者的生存質(zhì)量是評價臨床療效的重要參考指標(biāo)。本研究中護理后觀察組心理、社會支持和存在評分均顯著低于對照組（p＜0.05），整體生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（p＜0.05）。表明綜合護理干預(yù)可有效果提高晚期腫瘤化療患者的生活質(zhì)量。護理后觀察組入睡時間、藥物催眠、睡眠質(zhì)量、睡眠時間和PSQI評分均顯著低于對照組（p＜0.05）。說明綜合護理干預(yù)對改善患者晚期腫瘤化療患者的睡眠質(zhì)量具有明顯作用。綜上所述，綜合護理干預(yù)可有效提高晚期腫瘤化療患者生活質(zhì)量，改善睡眠，值得臨床推廣。

[1] 肖偉.綜合護理對晚期腫瘤化療所致患者胃腸反應(yīng)與睡眠的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：128-129.

[2] 華美錦.綜合護理干預(yù)在晚期腫瘤患者護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：156-157.