立體知識體系在臨床專業(yè)《組織胚胎學》教學中的應(yīng)用

王曉蘭

摘 要：介紹了立體知識體系教學方法，分析了組織胚胎學教學的現(xiàn)狀，結(jié)合臨床專業(yè)的特點，建立學生自主學習為主導(dǎo)的立體知識理論實驗教學。

關(guān)鍵詞：立體知識體系 組織胚胎學 臨床專業(yè)

中圖分類號：R4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）06-0-01

組織胚胎學是基礎(chǔ)課程與臨床學科的連接橋梁，是臨床專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。國內(nèi)同類院校都在針對組胚的學科特點積極地進行著教學的改革探索，如：項目教學，場景模擬教學等。依據(jù)學生的認知發(fā)展過程，在組胚課程中開展立體知識體系教學，能有效地培養(yǎng)學生的學習能力、團隊協(xié)作能力、獨立工作能力、創(chuàng)新科研能力，使學生在大一就可通過多種角度接受醫(yī)學知識全方位的學習。本文就立體教學體系在臨床專業(yè)組胚教學的應(yīng)用進行了探討。

一、對象與方法

1.對象

抽取2016級臨床?？?個班共420名學生，同期進行解剖、生理、微免等課程。將1.3 班設(shè)為改革組（211人），2.4班設(shè)為對照組（209人）。兩組學生入學成績、年齡、生源、性別等比較，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

2.1 對照組

采用傳統(tǒng)教學，理論、實驗各32學時。

2.2 改革組

采用立體知識體系教學。

課程的設(shè)計經(jīng)組胚相關(guān)教研室商討、專家訪談和深入醫(yī)院等形式，對臨床崗位進行調(diào)研，明確臨床所需技能，進而確定組胚的知識目標及能力目標。立體知識體系設(shè)計將醫(yī)院的職業(yè)氛圍融入進來，設(shè)計工作學習情境，如：交流與溝通，臨床病理記錄等；采用案例導(dǎo)引法、講授法、練習法、角色扮演法等多種教學方法結(jié)合進行課堂教學。

“立體知識體系教學” 是指在組胚教學中充分利用現(xiàn)代教學資源，即網(wǎng)絡(luò)圖書館、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)視頻、微信平臺、在線考試系統(tǒng)、微課、虛擬實驗室、數(shù)碼互動系統(tǒng)等，適當?shù)芈?lián)系相關(guān)學科，如解剖、生理、病理及臨床知識，進行統(tǒng)一講解和分析記憶，使形態(tài)與功能相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、教學與科研相結(jié)合[1]。

教學的實施：①老師均為“雙師型”，并引進醫(yī)院的臨床老師參與教學，以提高校內(nèi)老師的實踐操作水平，更好地促進師資的整合。每節(jié)課都配備一個多媒體操作室，操作室模擬標準病理科，有顯微鏡、操作臺及模擬患者，配有組胚所需的相應(yīng)操作儀器，在教師的操作演示之后讓學生進行練習。 ②以多媒體示教室、形態(tài)實驗室及附院病理科為基礎(chǔ)，采取工學交替的教學模式，實現(xiàn)教學與工作環(huán)境的一致性。在教學過程中突出學生的主體地位，讓學生在自主探究及實際操作中獲得臨床操作技能。③利用實驗室資源，讓學生制作組織的石蠟切片HE染色，進行鏡下觀察，對學生學習組胚基礎(chǔ)理論、基本技能及培養(yǎng)科研能力起到促進作用。④醫(yī)學倫理教育融入胚胎教學，從精子卵子結(jié)合為受精卵，到形成胚泡、三胚層的分化、胎兒的發(fā)育一系列過程，使學生尊重生命。同時聯(lián)系人工輔助生殖技術(shù)，為人類的發(fā)展服務(wù)。⑤教師要言傳身教，發(fā)揮自身作為一名專業(yè)教師的學術(shù)影響。在學生完成學習的過程中培養(yǎng)相關(guān)的實踐技能，實現(xiàn)課程的任務(wù)目標，真正做到“教、學、做”立體化。

3.評價方法

①期末綜合評價：采用統(tǒng)一考試方式、相同評分標準，對兩組學生進行理論及實驗操作考核。②調(diào)查問卷：對學生發(fā)放無記名調(diào)查問卷420份，有效問卷回收率100%。

4.統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行t檢驗，學生成績以x±s表示。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ 2檢驗，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.成績

改革組的理論考核平均（85.37+7.71）分，對照組為（79.84+8.46）分，改革組理論考核明顯高于對照組（t=7.0027，P﹤0.05）

2.滿意度調(diào)查

改革組滿意205例，不滿意6例，滿意率97.2%；對照組滿意150例，不滿意59例，滿意率71.8%。改革組滿意率明顯高于對照組（χ 2= 41.8239 ， P﹤0.05）

三、討論

針對目前高職高?！督M織學和胚胎學》課程教學的現(xiàn)況和大?；鶎优R床人才培養(yǎng)的目標，滿足基層崗位所需要的職業(yè)臨床能力的基礎(chǔ)上，建立以崗位工作為核心、知識傳授與能力培養(yǎng)的立體知識體系課程教學。應(yīng)用" 立體知識體系教學" 進行的改革組學生在對組胚重要性的感知、對學好組胚的信心、課堂學習效果等方面均好于對照組。同時，教師在教學中充分利用現(xiàn)代教學資源，并適當運用啟發(fā)式教學，調(diào)動學生主動參與課堂提問、獨立思考，使學生的認知方式由被動變?yōu)橹鲃樱嬲龅搅? 以學生為中心，讓學生參與到教學工作中" ，培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力。立體知識體系教學法打破了傳統(tǒng)的先理論后實踐，以學生為主導(dǎo)，結(jié)合臨床設(shè)計教學過程，設(shè)置工作任務(wù)，由學生完成模擬的組胚工作任務(wù)，激發(fā)了學生的責任感及積極性，鼓勵團隊合作學習，引導(dǎo)學生熟練利用各種醫(yī)療資源去解決臨床工作問題[2]。

組胚立體知識體系教學的建立，對老師提出了更高的要求，通過網(wǎng)絡(luò)學習、醫(yī)院見習積累臨床經(jīng)驗，搜集組胚相關(guān)知識、信息作為立體教學的突破點，課堂引導(dǎo)學生解決問題并協(xié)助學生對學習進行反思總結(jié)，這樣有利于高校教師專業(yè)能力的培養(yǎng)。

組胚的“立體知識體系教學”符合現(xiàn)階段高校教學培養(yǎng)目標，但在實施過程中還存在較多問題，如：學時限制；學生初次接觸科研實驗，各方面欠缺，如小鼠妊娠的漏檢率、石蠟切片技術(shù)不熟練、HE染色結(jié)果不理想、學生在科研實驗階段花費了較多的課外時間等；有待于進一步完善。

總之，立體知識體系教學在專業(yè)能力培養(yǎng)上側(cè)重培養(yǎng)學生獲取專業(yè)知識的能力、綜合運用能力，更能切合高職教育的理念，培養(yǎng)的學生更能被醫(yī)療單位認可。該教學為教育應(yīng)用研究，結(jié)合我?，F(xiàn)狀，探討組胚教學，將對我校組胚教學質(zhì)量及醫(yī)學教育整體質(zhì)量提升新的高度，并為同類院校提供借鑒的教學經(jīng)驗，對臨床專業(yè)培養(yǎng)學生職業(yè)能力和創(chuàng)新能力有重要意義。

參考文獻

[1] 魏靜波， 劉 輝， 呂翠平等. 組織學與胚胎學實驗課立體教學方式的探討與實施[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，（16）： 78-79.

[2] 柴繼俠， 沈元星， 任明雪等. 組織學與胚胎學教與學新模式探索與實踐[J].現(xiàn)代藥衛(wèi)生，2016，32（2）： 299-301.

河南省教育技術(shù)裝備與實踐教育研究項目課題資助，項目編號：GZS113