老年慢性支氣管炎鹽酸氨溴索霧化吸入療法分析

陳春玲

[摘要] 目的 分析鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。 方法 選取我院收治的100例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分成對照組與觀察組各50例，予以對照組常規(guī)治療，予以觀察組鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為96.00%，對照組總有效率為72.00%，對比有明顯差異（P<0.05）。觀察組喘息消退時間、咳嗽消退時間、肺部啰音消退時間、發(fā)熱消退時間以及住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎，可以明顯改善患者的臨床癥狀，效果良好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸氨溴索霧化吸入療法；老年慢性支氣管炎；臨床療效

[中圖分類號] R562.21 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）08-228-03

[Abstract] Objective To analyze clinical curative effect of atomized inhalation of ambroxol hydrochloride in treatment of patients with senile chronic bronchitis. Methods 100 patients with senile chronic bronchitis who were admitted to our hospital were selected as research objects and they were randomly divided into the control group and the observation group， with 50 in each. The control group was given routine treatment and the control group was given atomized inhalation of ambroxol hydrochloride for treatment. Clinical curative effects of two groups were compared. Results Total effective rates of the observation group and the control group were 96.00% and 72.00% respectively. The comparison had significant difference （P<0.05）. Regression time of wheezing， cough， pulmonary rales， fever and hospital stay of the observation group were significantly superior to those of the control group. Differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Atomized inhalation of ambroxol hydrochloride in treatment of patients with senile chronic bronchitis can significantly improve clinical curative effect of patients. In addition， it has a good effect， which is worthy of promotion.

[Key words] Atomized inhalation of ambroxol hydrochloride； Senile chronic bronchitis； Clinical curative effect

慢性支氣管炎為呼吸系統(tǒng)常見病之一，該病患者以中老年認為主，而氣管支氣管及其周圍組組受感染形成慢性非特異性炎癥反應(yīng)則是該病的發(fā)病原因[1]。最近幾年，隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴重，慢性支氣管炎的發(fā)病率及死亡率也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，對患者的身心健康構(gòu)成嚴重威脅，因此臨床需要及時進行治療[2]。當前，臨床治療慢性支氣管炎的方法并不少，但大部分治療方法的臨床效果并不理想。而鹽酸氨溴索霧化吸入療法應(yīng)用在老年慢性支氣管炎臨床治療中的效果已得到不少研究的證實，該療法治療老年慢性支氣管炎時，不僅見效時間快，并且預(yù)后效果理想[3]。為了分析鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效，本文選取我院收治的100例老年慢性支氣管炎患者作出為研究對象，現(xiàn)對研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的100例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分成對照組與觀察組各50例。對照組：男31例，女19例；年齡57～83歲，平均（67.15±1.96）歲；病程3～15年，平均（6.37±1.26）歲。觀察組男33例，女17例；年齡59～83歲，平均（67.23±1.96）歲；病程3～16年，平均（6.45±1.33）歲。兩組患者一般資料通過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

予以對照組常規(guī)治療：主要給予患者止咳、抗感染、平喘、糾正水電解質(zhì)失衡及心力衰竭、補液、解痙等治療[4]。

予以觀察組鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療：取15mg鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，H20031314）加入4mL 0.9%氯化鈉溶液中稀釋，接著把混合液置于霧化吸入裝置中?；颊哽F化吸入治療前均需要清洗口腔，并且取側(cè)臥位，2次/d，治療7d[5]。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者的喘息、咳嗽、肺部啰音與發(fā)熱四者的消退時間以及住院時間，同時評價兩組患者的臨床療效。其中療效判斷可見：治療后，患者臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音明顯緩解，分泌物顯著下降，炎性病灶大致被吸收，判斷為顯效；治療后，患者臨床癥狀及肺部哮鳴音有所改善，分泌物降低，炎性病灶部分被吸收，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀及肺部哮鳴音無改變，甚至惡化，判斷為無效[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文兩組患者的全部臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料采用（）的形式表示并將各組間的計量資料進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者的總有效率進行對比，發(fā)現(xiàn)有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者觀察指標比較

兩組患者的喘息消退時間、咳嗽消退時間、肺部啰音消退時間、發(fā)熱消退時間以及住院時間經(jīng)對比有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎為老年人常見病之一，該病臨床癥狀以咳嗽、發(fā)熱等為主[6]。疾病發(fā)生后若臨床治療被延遲或者不恰當，存在極大產(chǎn)生進行性發(fā)展的可能性。同時再加上老年患者的身體狀況通常較差，患病后治療被延誤，能夠明顯影響患者的免疫力及抵抗力，進一步加大患者病情恢復的難度[7]。當前隨著國內(nèi)人口老齡化趨勢越來越嚴重，老年慢性支氣管炎患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，并且患者對于臨床效果的要求也越來越高，常規(guī)治療無法滿足臨床要求，因此給予慢性支氣管炎患者有效的藥物進行治療，是當前呼吸內(nèi)科臨床工作人員重點關(guān)注的內(nèi)容[8-9]。

鹽酸氨溴索屬于新型痰液溶解藥物之一，該藥能夠?qū)夤苎装Y部位炎性遞質(zhì)釋放進行有效抑制，從而促使肥大細胞與白細胞兩者釋放的白三烯、組胺、細胞因子下降，減輕慢性支氣管炎臨床癥狀，加快黏液排除速度，促使分泌物溶解，粘性多糖纖維逐漸斷裂，呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物快速排除，降低黏液滯留量，進一步對呼吸道進行清理，維持呼吸道的通暢，患者呼吸狀況得到改善[10]。同時該藥還可以抗氧化、清除自由基，有助于炎性分泌物的吸收[11]。另外，鹽酸氨溴索還是臨床常用祛痰藥物之一，該藥可以加快肺表面活性物質(zhì)分泌速度，并且改善肺部纖毛組織運動與呼吸液體分泌，不僅潤滑呼吸道，還可以化痰，減輕咳嗽癥狀以及咽喉不適，改善呼吸系統(tǒng)清潔機制以及自我防御功能，最后取得去除支氣管黏液，加快痰液排除的效果[12-14]。本研究中，鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療組患者的總有效率、喘息消退時間、咳嗽消退時間、肺部啰音消退時間、發(fā)熱消退時間以及住院時間均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，該結(jié)果充分說明鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎，可以促使患者的臨床癥狀得到明顯改善，療效確切。

由上可知，老年慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法進行治療，能夠顯著縮減臨床癥狀消退時間，效果明顯，值得各級醫(yī)院的臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 王炳征，劉雪萍.氨溴索與布地奈德配伍霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎68例[J].陜西醫(yī)學雜志，2013，42（15）：609-611.

[2] 苗鳳英，魏漢林，伍青，等.三拗片聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎84例[J].中醫(yī)雜志，2013，54 （22）：1957-1958.

[3] Guarascio AJ，Ray SM，F(xiàn)inch CK，et al.The clinical and economicburden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA[J].Clinicoecon Outcomes Res，2013，25（15）：1235-1245.

[4] Mahesh PA，Jayarai BS，Prabhakar AK，et al.Identification of athreshold for biomass exposure index for chronic bronchitis in ruralwomen of Mysore district，Karnataka，India[J].Indian J Med Res，2013，137（24）：2287-2294.

[5] 陳觀榮，伍瑚，陳觀太.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（15）：2238-2239.

[6] 孫丹， 楊碩， 吳瑕，等. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2015（2）：86-88.

[7] 周佳， 宋佳佳. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016（8）：260.

[8] 李照富. 鹽酸氨溴索注射液霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎有效性及安全性的研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：111-112.

[9] 董暉， 甄根深. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J]. 中國處方藥， 2016， 14（4）：64-65.

[10] 周麗西. 鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J]. 今日健康， 2016， 15（1）：101.

[11] 韓靜， 劉建功. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效分析[J]. 中國處方藥， 2016， 14（11）：53-54.

[12] 康柏會. 鹽酸氨溴索注射液霧化吸入應(yīng)用于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作治療中的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（21）：4264-4265.

[13] 鐘禎禎， 柯耀奇. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效[J]. 中國處方藥， 2015， 13（5）：73.

[14] 葉定慈，姜琴. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果及對癥狀消失時間的[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2016，27（2）：242-243.

（收稿日期：2017-03-08）