優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局和負(fù)性情緒的影響

韋智妮

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局和負(fù)性情緒的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-3月收治的先兆流產(chǎn)患者50例作為本次研究的主要對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，其中，研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理之后的妊娠成功率和護(hù)理前后的負(fù)性情緒情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者的妊娠成功率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理后的負(fù)性情緒明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)先兆流產(chǎn)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的妊娠成功率，降低抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，值得在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 先兆流產(chǎn)； 妊娠結(jié)局； 心理狀態(tài)； 影響分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.042 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0077-02

在妊娠期間的28周之前，若孕婦出現(xiàn)少量的陰道流血情況，且伴隨發(fā)生腰痛、下腹部疼痛等臨床癥狀，被稱為先兆流產(chǎn)。該病癥在臨床中的發(fā)生率極高，據(jù)相關(guān)的流行學(xué)調(diào)查顯示，先兆流產(chǎn)在臨床中的發(fā)生率最高占到了15%[1]。這也極大影響了孕婦的心理狀態(tài)，較易發(fā)生負(fù)性心理情況，對(duì)妊娠過程是極為不利的，大大影響了母嬰健康，因此，對(duì)該類患者實(shí)施必要的護(hù)理措施，是十分重要的臨床輔助性治療手段，可以幫助患者取得更大的臨床效果[2]。本次研究主要是為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局和負(fù)性情緒的影響，所以特選取了50例先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行研究，采用不同的護(hù)理措施，觀察護(hù)理所得效果，以供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-3月收治的先兆流產(chǎn)患者50例作為本次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。研究組：25例，年齡20～30歲，平均（25.55±2.33）歲，平均體質(zhì)量指數(shù)（21.01±2.33）kg/m2，平均孕周（21.48±3.46）周，其中，初產(chǎn)婦20例。對(duì)照組：25例，年齡19～30歲，平均（25.53±3.81）歲，平均體質(zhì)量指數(shù)（21.01±2.23）kg/m2，平均孕周（20.84±3.02）周，其中，初產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行給藥，讓患者在相對(duì)安靜的治療環(huán)境之中得到必要的臥床修養(yǎng)，在陰道流血情況消失1周后，可以讓患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，在此期間，叮囑患者嚴(yán)禁進(jìn)行性生活[3]。

研究組：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的所思所想，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮和悲觀的負(fù)性情緒，應(yīng)該及時(shí)幫助患者正確排解出來，與患者及其家屬建立必要的溝通與信任，向其普及疾病的相關(guān)原理機(jī)制，減輕患者的不良情緒，消除患者的疾病疑慮，幫助患者建立最佳的心理狀態(tài)，以此更好地配合臨床醫(yī)生的治療工作。（2）健康教育。對(duì)患者的病例情況進(jìn)行全面且詳細(xì)地了解，若患者為初次懷孕者，應(yīng)該對(duì)患者普及保胎意識(shí)，讓其了解保胎的治療流程和必要性，且針對(duì)該方面進(jìn)行健康宣教，與此同時(shí)，觀察患者的飲食習(xí)慣和生活作息習(xí)慣，若有飲食不合理情況和不良的生活作息，應(yīng)該及時(shí)幫助患者糾正，必要時(shí)可以為患者制定全面的飲食結(jié)構(gòu)計(jì)劃和生活作息計(jì)劃，以此避免患者發(fā)生不良的情況。（3）隨訪護(hù)理。在患者出院之后，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，指導(dǎo)患者進(jìn)行孕期的保健工作，叮囑患者進(jìn)行定期的復(fù)查等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者心理狀態(tài)和出院3個(gè)月后妊娠成功率，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）于患者住院1周后進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮和抑郁的情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，研究組患者的妊娠成功率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

對(duì)于先兆流產(chǎn)患者而言，其需求的重點(diǎn)是心理方面，應(yīng)該獲得護(hù)理人員的專業(yè)性照顧，以此幫助患者更好地改善臨床癥狀，緩解不良情緒，保證母嬰健康，為了達(dá)到成功分娩的狀態(tài)，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估、調(diào)節(jié)及護(hù)理是十分必要的，也是對(duì)患者而言需求最為強(qiáng)烈的。

在實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)該保證護(hù)理環(huán)境的相對(duì)安靜性，讓患者得到舒適的治療及護(hù)理的需求，這也是符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的“以患者為中心”的護(hù)理思想，該種護(hù)理模式主要體現(xiàn)的就是人性化護(hù)理，對(duì)于患者而言，尤其是初產(chǎn)婦而言，應(yīng)該注重對(duì)其心理干預(yù)和指導(dǎo)性生活方式的改變。據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，一般而言，對(duì)患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，患者的心理狀態(tài)可以得到較好的改善，且患者與護(hù)理人員的感情較為深厚，這得益于護(hù)患之間的多交流、多溝通，且患者能夠大力配合護(hù)理人員的工作，大大提高了醫(yī)療工作的有效性和效率性[5]。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者的妊娠成功率（96.00%）明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分明顯更低[研究組護(hù)理后的焦慮評(píng)分為（30.16±5.52）分、抑郁評(píng)分為（31.14±5.31）分]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大大提高患者妊娠成功結(jié)局，進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，緩解患者的心理狀態(tài)，其實(shí)施必要性，且本次研究與曾丕蘭[6]在《早期先兆流產(chǎn)患者的心理問題分析及其護(hù)理干預(yù)》一文中的研究結(jié)果相似，其實(shí)施可行性較高。

綜上所述，對(duì)先兆流產(chǎn)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者的妊娠成功率，降低抑郁、焦慮情況，值得在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4]張翠芹.護(hù)理干預(yù)配合溫腎養(yǎng)血安胎湯及敷臍療法對(duì)早期先兆流產(chǎn)的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（9）：7-9.

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[6]曾丕蘭.早期先兆流產(chǎn)患者的心理問題分析及其護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：90-92.