小兒肥胖癥與糖尿病之間的相關(guān)性和治療對(duì)照性臨床觀察

宋春雨

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.024

[摘要] 目的 研究小兒糖尿病與肥胖癥之間的關(guān)系，且分析治療對(duì)照性以及相關(guān)性。 方法 將該院2012年11月—2016年11月期間收治的22例小兒肥胖癥患兒作為該研究的實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期收治的22例不伴肥胖兒童作為該研究的參照組，對(duì)兩組兒童空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖尿病、葡萄糖耐量異常等情況予以分析。 結(jié)果 經(jīng)檢查后實(shí)驗(yàn)組兒童空腹血糖（5.91±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖（8.74±0.47）mmol/L等指標(biāo)比參照組兒童空腹血糖（4.15±0.21）mmol/L、餐后2 h血糖（7.14±0.52）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)檢查后實(shí)驗(yàn)組兒童糖尿病發(fā)生率18.18%、葡萄糖耐量異常率27.27%等指標(biāo)與參照組兒童糖尿病發(fā)生率0.00%、葡萄糖耐量異常率4.54%對(duì)比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 經(jīng)研究顯示小兒糖尿病中肥胖癥是引發(fā)疾病的關(guān)鍵因素，需要以有效控制兒童飲食方式來改善肥胖癥狀，在治療小兒肥胖癥以及小兒糖尿病的時(shí)候存在相通性，均需要控制兒童飲食，為以后治療疾病提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 小兒肥胖癥；糖尿?。幌嚓P(guān)性；對(duì)照性；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R725.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（a）-0024-02

Clinical Observation on Correlation between the Obesity in Children and Diabetes and Treatment Comparison

SONG Chun-yu

Department of Pediatrics， Shuangyashan Maternity and Child Health Care Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To research the correlation between the obesity in children and diabetes and treatment comparison. Methods 22 cases of children with obesity admitted and treated in our hospital from November 2012 to November 2016 were selected， and 22 cases of children without obesity admitted and treated in our hospital at the same period were selected as the control group， and the fasting blood glucose， blood glucose at 2 h after dinner and abnormalities of diabetes and glucose tolerance of the two groups were analyzed. Results After examination， the fasting blood glucose and blood glucose in 2 h after dinner in the experimental group were obviously higher than those in the control group， [（8.74±0.47）， （5.91±0.42） mmol/L vs （7.14±0.52）， （4.15±0.21）mmol/L]， and the differences were obvious with statistical significance （P<0.05）， after examination， the incidence rate of diabetes and abnormal rate of glucose tolerance in the experimental group were obviously higher than those in the control group， （18.18%， 27.27% vs 0.00%， 4.54%）， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The research shows that the obesity in children is a key factor of diseases， and we need to effectively control the dieting method in children to improve the obesity symptoms， and the treatment of obesity in children and diabetes in children is similar， and we need to control the diets in children and provide basis for the future treatment of diseases.

[Key words] Obesity in children； Diabetes； Correlation； Comparison； Clinical effect

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活水平的提升，小兒肥胖癥正以每年上升的趨勢(shì)在發(fā)生。小兒肥胖癥是兒童機(jī)體內(nèi)部過多積累脂肪[1]，超過兒童升高比例下正常計(jì)算體重的20%及以上。重度肥胖為超過標(biāo)準(zhǔn)50%及以上，中度肥胖為超過30%～49%，輕度肥胖為超過29%。對(duì)于兒童正常發(fā)育而言肥胖存在很多不良影響，是引發(fā)眾多疾病的關(guān)鍵因素，如冠心病、高血壓、糖尿病等。為了能夠進(jìn)一步研究小兒糖尿病與小兒肥胖癥之間的關(guān)系，現(xiàn)對(duì)該院收治的22例小兒肥胖癥患兒與22例不伴肥胖兒童研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的22例不伴肥胖兒童以及22例小兒肥胖癥患兒均選自該院2012年11月—2016年11月期間收治的兒童中，參照組為不伴肥胖兒童，其中10例為女性，12例為男性，最大年齡14歲，最小年齡2歲，中位年齡（8.24±4.23）歲；實(shí)驗(yàn)組為小兒肥胖癥患兒，其中11例為女性，11例為男性，最大年齡15歲，最小年齡3歲，中位年齡（8.124±4.57）歲。兩組兒童均排除腫瘤疾病、器質(zhì)性疾病以及感染等癥狀。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析該院收治的22例不伴肥胖兒童以及22例小兒肥胖癥患兒基礎(chǔ)資料，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在檢測(cè)兩組兒童各項(xiàng)指標(biāo)之前，需要在前3天予以兒童不低于150 g含糖量的食物，保持兒童進(jìn)行正?；顒?dòng)，停止使用可能形成干擾的藥物。采取己糖激酶法來對(duì)兩組兒童血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)當(dāng)天兒童均需要進(jìn)行12 h空腹，并且給予患者1.75 g/kg的葡萄糖，但是最多用量不可以超過75 g，加入250 mL純凈水進(jìn)行溶解之后需要在5 min之內(nèi)完成口服。分別采取兩組兒童在服用前以及服用后的靜脈血進(jìn)行血糖值測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L，空腹血糖控制在6.1～7.0 mmol/L范圍內(nèi)。糖尿病患兒餐后2 h血糖超過11.1 mmol/L，空腹血糖控制超過7.8 mmol/L；耐糖量異?；颊卟秃? h血糖超過7.8 mmol/L，但低于11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究收治的22例小兒肥胖癥患兒以及22例不伴肥胖兒童均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析所有臨床資料，兩組兒童經(jīng)分析后糖尿病、葡萄糖耐量異常對(duì)比分析率以[n（%）]的形式表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，兩組兒童經(jīng)分析后空腹血糖與餐后2 h血糖對(duì)比用（x±s）形式表示，予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組小兒血糖情況

經(jīng)檢查后實(shí)驗(yàn)組兒童空腹血糖與餐后2 h血糖對(duì)比參照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比分析兩組小兒異常情況

經(jīng)檢查后實(shí)驗(yàn)組兒童糖尿病、葡萄糖耐量異常等指標(biāo)與參照組對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肥胖癥是嚴(yán)重危害兒童身心健康，任何年齡段小兒均可發(fā)病，可能與飲食、遺傳、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等因素有關(guān)。兒童機(jī)體熱量消耗與食物攝入量失去平衡之后可能大量囤積脂肪導(dǎo)致營養(yǎng)失衡[2]。小兒肥胖癥一般都是因過量攝入油膩食物與甜食，且降低活動(dòng)量進(jìn)而增加皮下脂肪厚度形成肥胖癥狀。小兒肥胖癥不僅導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)面心理，也可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性格與心理障礙。小兒肥胖癥可能與心腦血管疾病、糖尿病以及高血壓之間存在關(guān)系，肥胖癥患兒會(huì)降低機(jī)體胰島素受體，增加發(fā)生高胰島素血癥的概率。胰島素在結(jié)合胰島素受體之后才能夠充分展現(xiàn)生物學(xué)作用。在降低胰島素受體數(shù)量之后可能引發(fā)胰島素效能減少，提升胰島素分泌功能代償作用進(jìn)而提升發(fā)生兒童糖尿病的幾率[3]。此次研究顯示小兒肥胖患兒發(fā)生糖尿病的幾率顯著高于正常兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在臨床治療小兒肥胖癥中不適合使用藥物治療，可以給予戶外鍛煉、合理飲食等指導(dǎo)。兒童處于發(fā)育階段，如果不合理或者過于激烈的治療可能對(duì)兒童日后生長(zhǎng)造成影響[4]。在給予兒童飲食控制的時(shí)候需要家長(zhǎng)全力配合，促使家長(zhǎng)能夠了解相關(guān)知識(shí)，給予兒童正確的飲食，不予以兒童高糖、高脂肪食物。并且需要家屬提醒兒童肥胖的危害，提升兒童自覺性。在治療小兒糖尿病中與其具備相通之處，糖尿病是因胰島素分泌不足引發(fā)促使兒童體內(nèi)脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝以及碳水化合物代謝紊亂進(jìn)而形成尿糖或者高血糖。小兒糖尿病具備病情嚴(yán)重且起病急等特點(diǎn)，多食、多尿以及多飲是主要癥狀。小兒肥胖癥與小兒糖尿病存在關(guān)系，因此需要以控制兒童飲食方式來治療兩種病癥[5]。

綜上所述，小兒糖尿病與小兒肥胖癥之間的關(guān)系非常密切，是引發(fā)小兒糖尿病的關(guān)鍵因素，對(duì)于肥胖癥兒童需要予以多運(yùn)動(dòng)、控制飲食方式來恢復(fù)正常。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王麗靜.小兒肥胖癥與糖尿病發(fā)病率的相關(guān)性探究[J].糖尿病新世界，2015（9）：222-223.

[2] 王金龍，鄧素華，閻兆君，等.健脾益腎沖劑治療小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，5（16）：78-80.

[3] 楊惠琴.小兒肥胖癥與糖尿病之間的相關(guān)性和治療對(duì)照性分析[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：114-115.

[4] 崔金玉.小兒肥胖癥與糖尿病發(fā)病率的相關(guān)性研究[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：10.

[5] 魏苗苗.小兒肥胖癥與糖尿病的相關(guān)性研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（3）：27-28.

（收稿日期：2016-12-13）