連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果觀察

謝媛媛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.020

[摘要] 目的 研究連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果。方法 以2014年3月—2016年2月間該院接診的112例妊娠期糖尿病患者為研究對象，按照患者自愿選擇的護理方式對其進行分組：研究組56例采用連續(xù)護理方案，對照組56例采用常規(guī)護理方案。觀察兩組血糖水平的變化情況，比較妊娠結(jié)局等指標。結(jié)果 研究組干預(yù)后的FBG水平為（5.94±1.46）mmol/L、2 hPG水平為（6.94±0.37）mmol/L，明顯比對照組的（9.23±1.48）、（10.23±0.45）mmol/L低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 于妊娠期糖尿病中積極引入連續(xù)護理理念，可顯著改善患者的妊娠結(jié)局，提高血糖控制的效果。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；效果；妊娠結(jié)局；連續(xù)護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0020-02

Observation on Continuous Nursing on the Intervention Effect of Pregnancy Outcome of Patients with Gestational Diabetes Mellitus

XIE Yuan-yuan

Department of Gynecology and Obstetrics， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To research the continuous nursing on the intervention effect of pregnancy outcome of patients with gestational diabetes mellitus. Methods 112 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted and treated in our hospital from March 2014 to February 2016 were selected and divided into two groups with 56 cases in each according to the volunteer methods， the research group adopted the continuous nursing plan， while the control group adopted the routine nursing plan， and the blood glucose level changes of the two groups was observed and the pregnancy outcomes were compared between the two groups. Results After intervention， the FBG level and 2 hPG level in the research group were obviously lower than those in the control group， [（5.94±1.46），（6.94±0.37）mmol/L vs （9.23±1.48），（10.23±0.45）mmol/L]， and the differences between groups were obvious（P<0.05）， and the pregnancy outcome in the research group was obviously better than that in the control group， and the difference between groups was obvious（P<0.05）. Conclusion The positive introduction of continuous nursing idea in gestational diabetes mellitus can obviously improve the pregnancy outcome and improve the blood glucose control effect.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Effect； Pregnancy outcome； Continuous nursing

臨床妊娠期合并癥中，妊娠期糖尿病具有比較高的發(fā)病率，可對母嬰的生命健康造成較大的影響[1]。近幾年來，我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率有顯著增高的趨勢，需早期診斷與治療，以幫助患者改善妊娠結(jié)局，促進血糖水平降低[2]。該研究將著重剖析妊娠期糖尿病用連續(xù)護理對患者妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性剖析2014年3月—2016年2月該院接收的112例妊娠期糖尿病患者的病歷資料，并根據(jù)患者自愿選擇的護理方法，將112例病患分成兩組：研究組和對照組各56例。其中研究組的年齡在22～34歲的范圍之內(nèi)，平均（26.83±2.46）歲；孕周在25～35周的范圍之內(nèi)，平均（28.61±1.79）周；經(jīng)產(chǎn)婦，10例；初產(chǎn)婦，46例。對照組的年齡在21～35歲的范圍之內(nèi)，平均（27.32±2.58）歲；孕周在25～35周的范圍之內(nèi)，平均（28.73±1.81）歲；經(jīng)產(chǎn)婦，9例；初產(chǎn)婦，47例。比較兩組的孕周和年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

112例入組患者都應(yīng)用常規(guī)護理方案：調(diào)整飲食；科學運動；健康宣教；康復指導。研究組同時加用連續(xù)護理方案，詳細如下：①飲食干預(yù)。根據(jù)孕婦的血糖水平，對其每日攝入的總熱量進行有效地干預(yù)，并為其制定科學的適合的飲食方案，叮囑孕婦要多食富含纖維素的食物，增加新鮮蔬果攝入量，禁食生冷、純糖、油膩以及辛辣性的食物。②血糖監(jiān)測。注意觀察孕婦血糖水平的變化情況，加強血糖監(jiān)測力度，并將血糖自我監(jiān)測的方法教給孕婦。叮囑孕婦要定期對自身的血糖水平進行監(jiān)測，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄工作。③科學運動。全面了解孕婦的個人喜好，并以此為依據(jù)為其制定科學的有氧運動方案，比如：慢跑與散步等。與此同時，還應(yīng)叮囑孕婦嚴禁空腹運動和劇烈運動，避免滑胎。④用藥干預(yù)。視孕婦的病情，同時于臨床醫(yī)師指導下對其進行用藥。用藥前，需將藥物的使用方法和注意事項詳細告知孕婦，確保用藥安全，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即予以對癥處理。⑤產(chǎn)后監(jiān)測。根據(jù)孕婦的實際情況，為其制定完善的出院加護方案，加強血糖監(jiān)測力度，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生風險。

1.3 觀察指標

干預(yù)后，分別檢測兩組的FBG（空腹血糖）和2 hPG（餐后2 h血糖）指標水平，比較妊娠結(jié)局，包括：產(chǎn)后出血；新生兒黃疸；羊水過多；巨大兒；感染；胎兒畸形。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血糖指標

研究組干預(yù)后的FBG水平為（5.94±1.46）mmol/L，明顯比對照組的（9.23±1.48）mmol/L低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較干預(yù)后的2 hPG水平，研究組明顯比對照組降低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較妊娠結(jié)局

該研究得知，研究組的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

在所有類型的糖尿病當中，妊娠期糖尿病比較特殊，且其同時也是妊娠期最常出現(xiàn)的一種合并癥，可嚴重損害母嬰的生命健康[3]?，F(xiàn)階段，臨床可采取產(chǎn)前婦科檢查的方式，明確妊娠期糖尿病患者的病情，但患者在發(fā)病后若不能及時接受對癥治療，將會引發(fā)各種并發(fā)癥，并對其妊娠結(jié)局造成較大的影響。護理作為患者治療的一個重要環(huán)節(jié)，在其病情的控制中起著較顯著的作用，對此，該研究還應(yīng)積極采取針對性較高的護理措施，對患者進行有效地干預(yù)。連續(xù)護理屬于是一種比較新型的護理方法[4]，能通過血糖監(jiān)測、飲食干預(yù)、科學運動與產(chǎn)后監(jiān)測等方式，達到提高護理效率、促進患者血糖水平降低以及改善妊娠結(jié)局的目的。研究發(fā)現(xiàn)[5]，采取連續(xù)護理方案，對妊娠期糖尿病患者進行護理，可取得比常規(guī)護理更顯著的成效，且孕婦的妊娠結(jié)局也更好，并發(fā)癥發(fā)生率更低。該研究的結(jié)果表明，56例病患在經(jīng)連續(xù)護理之后，其FBG與2 hPG指標水平明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；此外，研究組的妊娠結(jié)局也明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者用連續(xù)護理方案，血糖控制效果好，妊娠結(jié)局改善明顯，值得臨床借鑒。

[參考文獻]

[1] 葉朝，郭路.連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護士進修雜志，2014（9）：780-782.

[2] 王燕萍，谷秀芹，李蘭英，等.妊娠期糖尿病給予連續(xù)護理對其妊娠結(jié)局的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1161-1162.

[3] 黃群豐，黃建輝，張苑平，等.連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的效果影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（26）： 3360-3362.

[4] 古麗米熱·麥麥提，買和百來提.連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)探討[J].母嬰世界，2016（11）：210，212.

[5] 徐潤.連續(xù)護理對36例妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果觀察[J].心理醫(yī)生，2015，21（16）：201-202.

（收稿日期：2016-12-13）