試析比索洛爾治療心絞痛的臨床效果及安全性

李 勇

（山東省鄒平縣黃山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256200）

試析比索洛爾治療心絞痛的臨床效果及安全性

李 勇

（山東省鄒平縣黃山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256200）

目的 探討比索洛爾治療心絞痛的效果及安全性。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的心絞痛患者80例平均分成觀察組和對照組，各40例。給予對照組患者常規(guī)的心絞痛治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用比索洛爾。對比兩組患者的效果、C反應(yīng)蛋白（CRP）、腦鈉肽（BNP）、缺血修飾性白蛋白（IMA）以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對照組患者的臨床總有效率明顯低于觀察組患者，對照組患者總有效率為80.00%，其中顯效14例，有效18例，無效8例；觀察組患者總有效率為97.50%，其中顯效21例，有效18例，無效1例；觀察組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)（CRP、BNP、IMA）均優(yōu)于對照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%明顯低于對照組的42.50%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 比索洛爾對心絞痛患者的治療具有顯著的臨床療效。

比索洛爾；心絞痛；療效

心絞痛屬于較為常見的器質(zhì)性疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病迅速、持續(xù)時(shí)間短[1]。臨床癥狀通常表現(xiàn)為冠狀動脈硬化，供血不足，心肌急劇缺血、缺氧、胸部不適以及心口劇烈疼痛[2]。社會飛速發(fā)展下快節(jié)奏的生活方式、強(qiáng)大的工作壓力、不規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)、受刺激所產(chǎn)生的不穩(wěn)定的情緒等都可能導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。近年來，心絞痛的發(fā)病率大幅增高，且病死率在內(nèi)科疾病中占首位，嚴(yán)重危害到人們的正常生活和身體健康，臨床應(yīng)予以重視[3-4]。目前對于心絞痛的治療方法大多為擴(kuò)張冠狀動脈、抗血小板聚集等常規(guī)治療，但其臨床療效不甚理想，有學(xué)者指出比索洛爾對心絞痛的治療有較大幫助，因此，筆者就“比索洛爾治療心絞痛的效果及安全性”這一課題展開臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的心絞痛患者80例作為研究對象，按治療方案的不同分別分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男19例，女21例；年齡37～50歲，平均（41.01±3.76）歲；病程3～11年，平均（6.67±3.13）年。觀察組中男20例，女20例；年齡36～51歲，平均（41.53±3.97）歲；病程3～11年，平均（6.71±3.14）年。兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，即口服30 mg的硝酸異山梨酯（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020816），3次/d；口服20 mg的阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051407）、100 mg的阿司匹林（石家莊歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023635）等，各1次/d；皮下注射5000 U的低分子質(zhì)量肝素鈉（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000096），1次/d。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用比索洛爾（北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970082），根據(jù)患者情況加用2.50～5.00 mg的比索洛爾，1次/d。兩組患者治療皆持續(xù)30天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的C反應(yīng)蛋白、腦鈉肽、缺血修飾性白蛋白，同時(shí)，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療下總有效率，顯效、有效、無效為患者臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者心絞痛癥狀完全消失，發(fā)作次數(shù)較治療前減少90%以上，則視為顯效；當(dāng)患者心絞痛癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以上，則視為有效；當(dāng)患者心絞痛癥狀無改善，發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以下，則視為無效[5-6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)治療前后變化

兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)明顯改善，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且兩組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)治療前后變化（±s）

表1 相關(guān)指標(biāo)治療前后變化（±s）

注：兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（治療前后比較aP＜0.05，兩組之間比較bP＜0.05）

項(xiàng)目CRP（ng/mL）BNP（mg/L）IMA（ng/mL）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組9.81±3.192.49±1.59ab539.97±55.98137.49±23.94ab0.57±0.070.89±0.04ab對照組9.59±3.715.13±2.57a539.89±56.01190.01±35.93a0.57±0.080.71±0.03at 0.132.990.014.010.008.71 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%明顯高于觀察組患者的42.50%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

2.3 兩組患者臨床總有效率比較

觀察組患者總有效率為97.50%，對照組患者總有效率為80.00%，觀察組明顯高于對照組。兩組患者數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者臨床總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會生活壓力不斷加劇以及人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)的不斷改變，心血管疾病的發(fā)生率也明顯增高，嚴(yán)重影響人們正常的工作和生活，因此，積極采取相應(yīng)的臨床手段治療、預(yù)防心絞痛尤為重要。近日，有學(xué)者指出比索洛爾于心絞痛疾病的治療方面具有較大幫助。比索洛爾作為阻滯劑類藥物，對心絞痛癥狀具有穩(wěn)定作用。具體來說，比索洛爾能夠起到降低心率頻次、降低血粘度、穩(wěn)定患者血壓、抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量和射血阻力等作用，還能擴(kuò)張冠狀動脈、提高心肌供血、縮小心肌梗死范圍，從而有效緩解患者心絞痛癥狀[7-8]。另一方面，比索洛爾還能增強(qiáng)細(xì)胞免疫系統(tǒng)，抑制交感系統(tǒng)神經(jīng)興奮，降低CRP水平與炎癥反應(yīng)程度，在心絞痛發(fā)生率的預(yù)防以及心絞痛癥狀復(fù)發(fā)率控制等方面具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究顯示，觀察組患者的臨床總有效率及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)（CRP、BNP、IMA）均優(yōu)于對照組。綜上所述，比索洛爾不僅能夠降低心率、穩(wěn)定血壓，從而有效抑制心絞痛癥狀的產(chǎn)生，還能降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生，對心絞痛患者的臨床治療有極大幫助，且安全性高，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 吳 艷.比索洛爾治療心絞痛臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,7(06):215-216.

[2] 許 敏.比索洛爾治療急性心絞痛的效果觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(03):264-265.

[3] 李天翔,路曉慧.比索洛爾治療心絞痛75例臨床效果及安全性觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(40):187.

[4] 賈全林,袁巨英.比索洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效研究[J].中國地方病防治雜志,2016,31(11):1315.

[5] 李青霜.通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合比索洛爾治療心絞痛的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(100):185-183.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4119.02