• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    非小細(xì)胞肺癌患者放療導(dǎo)致放射性肺損傷的相關(guān)因素分析

    2017-06-28 15:53:18陳曉東宣瑩段瓊玉吳榮
    臨床外科雜志 2017年1期
    關(guān)鍵詞:患側(cè)放射性體積

    陳曉東 宣瑩 段瓊玉 吳榮

    ·論著·

    非小細(xì)胞肺癌患者放療導(dǎo)致放射性肺損傷的相關(guān)因素分析

    陳曉東 宣瑩 段瓊玉 吳榮

    目的 探討非小細(xì)胞肺癌患者三維適形放療中各種因素對放射性肺損傷的預(yù)測價值。方法 非小細(xì)胞肺癌患者118例采用三維適形方案放療,6 MV X線,每次1.8~2 Gy,每周5次,保持總劑量為50 Gy以上。收集118例患者的相關(guān)臨床因素,觀察腫瘤的生物學(xué)因素以及腫瘤治療的方案(包括放療及其他治療方式)等對放療性肺損傷的影響,并對此因素進行單因素和多因素分析。結(jié)果 發(fā)生肺損傷103例,發(fā)生率87.3%。單因素分析顯示,僅大體腫瘤體積和部分劑量體積參數(shù)如患者的平均肺劑量、患肺V20和全肺平均肺劑量對放射性肺損傷有影響(P<0.01),而其他因素影響不顯著。多因素分析顯示,劑量體積參數(shù)中僅平均肺劑量為放射性肺損傷獨立相關(guān)因素(P<0.05)。結(jié)論 大體腫瘤體積、平均肺劑量、患肺V20和全肺平均肺劑量是非小細(xì)胞肺癌患者三維適形放療后發(fā)生放射性肺損傷的危險因素。

    非小細(xì)胞肺癌; 放療; 放射性肺損傷

    非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是臨床肺癌的常見類型,治療手段包括化學(xué)治療、放療和外科治療[1],放療是局部治療的重要手段[2]。放射性肺損傷是癌癥患者放療時常見的并發(fā)癥,在進行放療的過程中,隨著劑量的增加,患者發(fā)生放射性肺損傷的風(fēng)險也隨之增大。近年來,三維適形放療(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。有研究表明,以治療計劃系統(tǒng)獲得的一些參數(shù)如劑量容積、劑量分割方案和靶部位容積百分比等是導(dǎo)致肺損傷的相關(guān)因素[3],但這些參數(shù)能否準(zhǔn)確預(yù)測放射性肺損傷以及具體參考值是多少尚有爭議。我們通過回顧性分析非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料,探討三維適形放療導(dǎo)致放射性肺損傷的相關(guān)影響因素。

    對象與方法

    一、對象

    2011年1月~2014年1月我院進行三維適形放療的非小細(xì)胞肺癌患者118例,其中男90例,女2例;年齡>60歲66例,年齡≤60歲52例;Karnofsky評分≥70分101例,Karnofsky評分<70分17例。WHO TNM 分期Ⅰ~Ⅱ期39例,Ⅲ期79例。鱗癌72例,腺癌46例。所有患者中放療與化療同時進行者34例,先放療后化療者12例,先化療后放療者72例。有吸煙史51例,使用過糖皮質(zhì)激素46例,有慢性阻塞性肺病史22例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病理學(xué)檢查確診為非小細(xì)胞肺癌;(2)年齡<70歲;(3)Karnofsky評分均≥60分[4];(4)初次采用根治性放療,治療模式均為三維適形放療結(jié)合化療;(5)放療后隨訪期均>6個月。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)放療過程中出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;(2)放療期間中斷>1周;(3)放療期間進行了手術(shù)治療。

    二、方法

    1.三維適形放療方案:患者均采用仰臥位,胸部熱塑膜固定。固定后對上頸部至橫隔水平以下行逐層CT掃描定位。根據(jù)掃描圖像勾畫大體腫瘤體積(gross tumor volume,GTV),在GTV基礎(chǔ)上外擴6~8 mm定義為臨床靶體積(Clinical Target Volume,CTV)??紤]到一些不確定因素,還需在CTV基礎(chǔ)上繼續(xù)外擴成為計劃靶體積(planning target vo lume,PTV)。根據(jù)3DCRT技術(shù)制定放療計劃,以共面多葉光柵(multi leaf collimator,MLC)野照射。采用6 MV X線,每次1.8~2 Gy,每周5次,保持總劑量為50 Gy以上。

    2.觀察指標(biāo):記錄患者的一般資料、腫瘤位置和分期、放療時相關(guān)參數(shù)(包括劑量、肺容積、靶區(qū)邊界等)及化療相關(guān)因素(包括方案、時機及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用)。

    3.放射性肺損傷的評價:根據(jù)靶區(qū)內(nèi)、靶區(qū)邊緣及照射野路徑內(nèi)是否出現(xiàn)實變影為標(biāo)準(zhǔn),診斷放射性肺損傷,期間并未參考臨床癥狀變化。

    4.劑量學(xué)參數(shù):在飛利浦Pinnacle3治療計劃系統(tǒng)中,將患側(cè)肺和全肺減去GTV后的肺體積作為對象,在原放療計劃中重新計算,記錄患側(cè)肺和雙側(cè)肺的平均肺劑量(mean lung dose,MLD)和接受一定劑量的肺容積百分比(V20、V30)等。

    5.隨訪:治療后根據(jù)患者病歷及CT復(fù)查結(jié)果進行隨訪,隨訪6~50個月,中位隨訪時間29個月。所有患者均獲隨訪。

    三、統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗,對多因素進行Logistic回歸計算。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    1.放射性肺損傷相關(guān)因素的單因素分析:118例患者中,發(fā)生放射性肺損傷103例,發(fā)生率為87.3%;未發(fā)生放射性肺損傷15例,發(fā)生率為為12.7%。分層分析顯示,有肺損傷和無肺損傷患者的雙側(cè)肺MLD、患側(cè)肺MLD、患側(cè)肺V20、GTV等參數(shù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1、表2。

    表1 兩組患者劑量體積參數(shù)比較(例)

    2.劑量體積參數(shù)相關(guān)性與多因素分析:對上述結(jié)果中影響放射性肺損傷的三種劑量體積參數(shù)進行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),其兩兩之間均具有顯著相關(guān)性(患側(cè)肺MLD 和雙側(cè)肺MLD之間、患側(cè)肺MLD和患側(cè)肺V20之間、雙側(cè)肺MLD和患側(cè)肺V20之間,P均<0.01)。對雙側(cè)肺MLD、患側(cè)肺MLD、患側(cè)肺V20、GTV等參數(shù)進行Logistic回歸模型多因素分析,結(jié)果顯示,僅患側(cè)肺MLD是放射性肺損傷的獨立預(yù)測因素(P<0.05,95%CI為2.13~10.04)。

    討 論

    放射性肺損傷是常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。有研究表明,非小細(xì)胞肺癌患者接受放療后,出現(xiàn)放射性肺損傷的幾率較高[5]。三維適性放療是目前放療的主要技術(shù),是一種更高精度的放療手段。放射性肺損傷相關(guān)預(yù)測因素包括一般資料、劑量學(xué)、腫瘤自身的生物學(xué)因素以及腫瘤治療的方案等[6]。除劑量因素是公認(rèn)的相關(guān)因素外,其余因素均有不同的研究結(jié)果。有研究表明,女性、COPD、吸煙等因素是放射性肺損傷的危險因素[7-8]。也有研究表明,性別、年齡、肺纖維化等因素不是放射性損傷的相關(guān)影響因素[9]。本研究中,患者一般資料、慢性病史、治療方案等因素均未影響放射性肺損傷的發(fā)生。國外也有類似的研究結(jié)果,這可能是由于入組病例較少,部分因素并未發(fā)揮出相應(yīng)的影響作用[10]。

    本研究中將放療和化療的順序也選入了研究對象。有研究表明,放療和化療同時進行是出現(xiàn)放療性肺損傷的危險因素[11]。本研究中,患者的治療方案均包含了放療與化療,放療性肺損傷的發(fā)生率高于文獻(xiàn)報道[12]。但放療是否與化療同時進行并不是肺損傷的危險因素。因此,在不加重其他組織損傷的前提下,放療和化療同步進行可有效控制腫瘤細(xì)胞的增殖和發(fā)展,是一種可靠的治療方案。

    表2 非小細(xì)胞肺癌患者放射性肺損傷相關(guān)因素組間比較(例)

    在放射性肺損傷發(fā)生中,劑量因素被廣泛認(rèn)可,其相關(guān)參數(shù)也成為研究的熱點。在諸多的劑量學(xué)參數(shù)中,針對MLD、V20、V30的研究較多[13-14]。有研究表明,V20是三維適性放療治療非小細(xì)胞肺癌后導(dǎo)致二級以上放射性肺損傷的唯一相關(guān)因素[15]。本研究中兩組患者雙側(cè)肺MLD、患側(cè)肺MLD、患側(cè)肺V20比較有顯著差異。其他因素中,僅GTV是放療性肺損傷的顯著相關(guān)因素,提示對病灶部位發(fā)展的控制與保護正常組織之間存在矛盾。相關(guān)性分析表明,雙側(cè)肺MLD 、患肺MLD與患肺V20兩兩之間存在顯著相關(guān)性,這表明這三種因素在影響放射性肺損傷時作用一致。在進行放療計劃的評估時,可能選取其中一種來評價即可?;紓?cè)肺MLD是放射性肺損傷的獨立預(yù)測因素。

    [1] 周勇,陳保駿,王文公,等.單操作孔完全胸腔鏡非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)[J].臨床外科雜志,2016,24(3):217.

    [2] Faria SL.Role of radiotherapy in metastatic non-small cell lung cancer[J].Front Oncol,2014,4:229.

    [3] 王綠化,傅小龍,陳明,等.放射性肺損傷的診斷及治療[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2015,24(1):4-9.

    [4] Marina O,Suh JH,Reddy CA,et al.Treatment outcomes for patients with glioblastoma multiforme and a low Karnofsky Performance Scale score on presentation to a tertiary care institution.Clinical article[J].J Neurosurg,2011,115(2):220-229.

    [5] 徐慧敏,曹建忠,王靜波,等.非小細(xì)胞肺癌放療后有癥狀放射性肺損傷臨床特點分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2013,22(2):118-122.

    [6] 郭本成.肺癌患者急性放射性肺損傷發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):33-34.

    [7] Giridhar P,Mallick S,Rath GK,et al.Radiation induced lung injury:prediction,assessment and management[J].Asian Pac J Cancer Prev,2015,16(7):2613-2617.

    [8] Putila J,Guo NL.Combining COPD with clinical,pathological and demographic information refines prognosis and treatment response prediction of non-small cell lung cancer[J].PLoS One,2014,9(6):e100994.

    [9] Cella L,Liuzzi R,D'Avino V,et al.Pulmonary damage in Hodgkin's lymphoma patients treated with sequential chemo-radiotherapy:Predictors of radiation-induced lung injury[J].Acta Oncol,2014,53(5):613-619.

    [10]Yamashita H,Takahashi W,Haga A,et al.Radiation pneumonitis after stereotactic radiation therapy for lung cancer[J].World J Radiol,2014,6(9):708-715.

    [11]鐘亞華.減少非小細(xì)胞肺癌三維適形放射治療靶體積可行性劑量學(xué)研究[J].臨床外科雜志,2014,22(9):692-694.

    [12]王瀾,李曉寧,呂冬捷,等.肺低劑量區(qū)預(yù)測急性放射性肺炎價值探討[J].中華放射腫瘤雜志,2010,19(4):296-300.

    [13]蔣雪超,崔洪霞,宋紅強.V20、MLD與放射性肺損傷的相關(guān)性研究[J].中國癌癥防治雜志,2011,3(3):238-240.

    [14]杜敏娟,姜振宇,徐曉光,等.容積劑量參數(shù)V20和V30在評估和預(yù)測同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌致放射性肺損傷中的應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2015,41(1):160-164.

    [15]Tsujino K,Hirota S,Endo M,et al.Predictive value of dose-volume histogram parameters for pre dicting radiation pneumonitis after concurrent chemoradiation for lung cancer[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2003,55(1):110-115.

    (本文編輯:楊澤平)

    Objective To explore the predictive value of various factors in patients after three-dimensional(3D)conformal radiation therapy for non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods The clinical parameters of 118 NSCLC patients,including general data,dosimetry,tumor biological factors,and treatment plan,were retrospectively evaluated.Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate the data for association between clinical parameters and radiation-induced lung injury.Results In the univariate analyses,gross tumor volume,mean ipsilateral lung dose,ipsilateral lung V20 and mean total lung dose were associated with radiation-induced lung injury(P<0.01).In multivariate analysis,mean ipsilateral lung dose was the only variate associated with radiation-induced lung injury(P<0.05).Conclusion Gross tumor volume,mean ipsilateral lung dose,ipsilateral lung V20 and total lung dose are the risk factors for radiation-induced lung injury after 3D conformal radiation therapy in NSCLC patients.

    non-small cell lung cancer; radiotherapy; radiation-induced lung injury

    10.3969/j.issn.1005-6483.2017.01.012

    110022 沈陽,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤科

    Analysis of related factors of radiation-induced lung injury caused by radiotherapy in patients with non-small cell lung cancerCHENXiaodong,XUANYing,DUANQiongyu,etal.(DepartmentofOncology,ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110022,China)

    2016-03-16)

    猜你喜歡
    患側(cè)放射性體積
    居里夫人發(fā)現(xiàn)放射性
    多法并舉測量固體體積
    更 正
    聚焦立體幾何中的體積問題
    腦卒中康復(fù)操患者常做好
    保健與生活(2019年3期)2019-08-01 06:33:08
    小體積帶來超高便攜性 Teufel Cinebar One
    誰的體積大
    偏癱病人良肢位擺放的秘密
    健康博覽(2016年6期)2016-05-14 09:54:10
    放射性家族個性有不同 十面埋“輻”你知多少
    來自放射性的電力
    太空探索(2015年10期)2015-07-18 10:59:20
    成人黄色视频免费在线看| 国产精品电影一区二区三区 | 激情在线观看视频在线高清 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲av国产av综合av卡| svipshipincom国产片| 高清欧美精品videossex| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产不卡一卡二| 亚洲 欧美一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 久久av网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 777米奇影视久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲男人天堂网一区| 最近最新免费中文字幕在线| av天堂久久9| 国产精品国产高清国产av | 久久国产精品大桥未久av| 欧美精品一区二区免费开放| 91大片在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲av日韩在线播放| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲三区欧美一区| 亚洲熟妇熟女久久| 热99re8久久精品国产| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲熟女毛片儿| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 日本一区二区免费在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 99在线人妻在线中文字幕 | 久久青草综合色| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线观看免费午夜福利视频| 真人做人爱边吃奶动态| 午夜福利视频在线观看免费| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲免费av在线视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| www.999成人在线观看| 久久性视频一级片| 日日爽夜夜爽网站| 日本五十路高清| 亚洲av电影在线进入| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日本黄色视频三级网站网址 | 欧美精品一区二区免费开放| 大片免费播放器 马上看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲av第一区精品v没综合| 首页视频小说图片口味搜索| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 天堂中文最新版在线下载| 首页视频小说图片口味搜索| 老司机在亚洲福利影院| 久久av网站| 男人操女人黄网站| 国产成人免费无遮挡视频| 中文字幕制服av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 美女主播在线视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜福利乱码中文字幕| 91国产中文字幕| 人人澡人人妻人| 悠悠久久av| 久久久水蜜桃国产精品网| 美女主播在线视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 91老司机精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲,欧美精品.| 亚洲五月婷婷丁香| 国产1区2区3区精品| 亚洲 国产 在线| 国产成人精品在线电影| 777米奇影视久久| 午夜激情av网站| 久久久欧美国产精品| 桃红色精品国产亚洲av| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| av天堂在线播放| 久久中文字幕一级| 国产精品 欧美亚洲| 日韩一区二区三区影片| 免费高清在线观看日韩| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美精品亚洲一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 女人精品久久久久毛片| 老司机亚洲免费影院| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 视频在线观看一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 免费少妇av软件| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美中文综合在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美成人午夜精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 色94色欧美一区二区| 大香蕉久久成人网| 国产成人欧美在线观看 | 91大片在线观看| 亚洲午夜理论影院| 在线观看66精品国产| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 制服诱惑二区| 国产在视频线精品| 欧美黑人精品巨大| 免费观看a级毛片全部| 最新美女视频免费是黄的| 最新在线观看一区二区三区| cao死你这个sao货| 国产黄频视频在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 色综合欧美亚洲国产小说| 黄片播放在线免费| 久久青草综合色| 国产精品熟女久久久久浪| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩精品网址| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲中文av在线| 成人国语在线视频| 女同久久另类99精品国产91| 黄色视频不卡| 国产精品久久电影中文字幕 | 激情在线观看视频在线高清 | 波多野结衣一区麻豆| 黑人操中国人逼视频| 午夜福利欧美成人| 制服诱惑二区| 一本大道久久a久久精品| 精品一品国产午夜福利视频| 久久精品亚洲av国产电影网| netflix在线观看网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美性长视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲av成人一区二区三| 国产在线精品亚洲第一网站| 女人精品久久久久毛片| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品国产综合久久久| 精品国产亚洲在线| 午夜精品国产一区二区电影| 宅男免费午夜| 久久中文字幕一级| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲av成人一区二区三| 中文亚洲av片在线观看爽 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲国产看品久久| 久久性视频一级片| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 黄色 视频免费看| 久久中文字幕人妻熟女| 9色porny在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 91精品三级在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 老司机影院毛片| 一级毛片电影观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 69精品国产乱码久久久| 午夜激情av网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久热在线av| av天堂在线播放| 亚洲一区二区三区欧美精品| 免费日韩欧美在线观看| av有码第一页| 青青草视频在线视频观看| 涩涩av久久男人的天堂| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产伦理片在线播放av一区| 首页视频小说图片口味搜索| 在线观看www视频免费| 欧美激情高清一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲avbb在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成人黄色视频免费在线看| 热99国产精品久久久久久7| 99精品欧美一区二区三区四区| e午夜精品久久久久久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 十八禁网站网址无遮挡| 久久久精品94久久精品| 国产在线观看jvid| 国产成人av教育| 国产精品一区二区精品视频观看| 极品教师在线免费播放| 久久 成人 亚洲| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 成人18禁在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 国产av又大| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 多毛熟女@视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 自线自在国产av| a在线观看视频网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产三级黄色录像| 91老司机精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产男女超爽视频在线观看| 日本wwww免费看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 大片免费播放器 马上看| 黄片小视频在线播放| 久久久久国产一级毛片高清牌| 免费在线观看影片大全网站| 国产黄色免费在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 制服人妻中文乱码| 午夜福利乱码中文字幕| 老司机福利观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 大香蕉久久成人网| 岛国在线观看网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 日日夜夜操网爽| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 一本综合久久免费| 成年人免费黄色播放视频| av一本久久久久| 国产精品久久久av美女十八| 国产成人av教育| 天堂俺去俺来也www色官网| 男女之事视频高清在线观看| netflix在线观看网站| 99国产精品免费福利视频| √禁漫天堂资源中文www| 新久久久久国产一级毛片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 水蜜桃什么品种好| 久久人妻熟女aⅴ| 真人做人爱边吃奶动态| 国产午夜精品久久久久久| www.熟女人妻精品国产| 精品久久久精品久久久| 国产三级黄色录像| 免费在线观看日本一区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| av一本久久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲成a人片在线一区二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| a级毛片在线看网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一本久久精品| 亚洲人成77777在线视频| 色视频在线一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 在线av久久热| 免费看a级黄色片| 中文字幕人妻熟女乱码| 中文字幕制服av| 成人手机av| 国产精品98久久久久久宅男小说| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲性夜色夜夜综合| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产高清videossex| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人国产av品久久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品亚洲一级av第二区| 麻豆av在线久日| 五月天丁香电影| 久久中文字幕人妻熟女| 午夜福利影视在线免费观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国精品久久久久久国模美| 亚洲久久久国产精品| 91大片在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久久精品区二区三区| 久久av网站| 曰老女人黄片| 91成人精品电影| 午夜福利免费观看在线| 欧美一级毛片孕妇| 午夜视频精品福利| 狠狠狠狠99中文字幕| 青青草视频在线视频观看| 丝袜喷水一区| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久ye,这里只有精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 一二三四社区在线视频社区8| 成人影院久久| 人妻一区二区av| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品人妻在线不人妻| 2018国产大陆天天弄谢| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 高清在线国产一区| 日韩欧美三级三区| 日本av手机在线免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 黄色怎么调成土黄色| 天堂动漫精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产欧美亚洲国产| 一区二区三区国产精品乱码| 午夜福利在线免费观看网站| 黑人操中国人逼视频| 老司机影院毛片| 黑人操中国人逼视频| 成在线人永久免费视频| 美国免费a级毛片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 免费黄频网站在线观看国产| 日本一区二区免费在线视频| 757午夜福利合集在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 桃花免费在线播放| 国产亚洲av高清不卡| 大陆偷拍与自拍| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品熟女少妇八av免费久了| 曰老女人黄片| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品福利永久在线观看| 9191精品国产免费久久| www.999成人在线观看| av网站在线播放免费| www.自偷自拍.com| av片东京热男人的天堂| 搡老岳熟女国产| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩视频在线欧美| 久久久久精品国产欧美久久久| kizo精华| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲成a人片在线一区二区| 91成人精品电影| 国产成人欧美在线观看 | 久久亚洲真实| 日韩中文字幕欧美一区二区| 黄片大片在线免费观看| 中文字幕制服av| 国产一区二区在线观看av| 精品亚洲成a人片在线观看| 最新在线观看一区二区三区| avwww免费| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美黑人欧美精品刺激| 男男h啪啪无遮挡| 天天添夜夜摸| 热99国产精品久久久久久7| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 在线观看66精品国产| 在线观看免费日韩欧美大片| 三上悠亚av全集在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产精品久久久av美女十八| 伦理电影免费视频| 国产在线视频一区二区| 亚洲av片天天在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产av国产精品国产| 久久中文看片网| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久精品区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 中文字幕av电影在线播放| 国产xxxxx性猛交| av福利片在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄频高清免费视频| 欧美精品av麻豆av| www.自偷自拍.com| 丝袜美腿诱惑在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 后天国语完整版免费观看| 午夜激情av网站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲av成人一区二区三| 91精品三级在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 久久亚洲精品不卡| 国产精品久久电影中文字幕 | 精品少妇内射三级| 国产欧美日韩一区二区三| 操美女的视频在线观看| 激情在线观看视频在线高清 | 国产高清videossex| www.999成人在线观看| 精品少妇内射三级| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲五月色婷婷综合| 后天国语完整版免费观看| 99久久人妻综合| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲中文av在线| 亚洲专区字幕在线| 久久久久国内视频| 亚洲 国产 在线| 成年女人毛片免费观看观看9 | 成人免费观看视频高清| 亚洲专区字幕在线| 又大又爽又粗| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美另类亚洲清纯唯美| www.999成人在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲熟女毛片儿| bbb黄色大片| 无遮挡黄片免费观看| 一级毛片电影观看| 亚洲中文av在线| 99国产精品一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| www.自偷自拍.com| 国产精品久久电影中文字幕 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 大香蕉久久成人网| 日本五十路高清| 国产成人啪精品午夜网站| 免费在线观看完整版高清| 亚洲中文日韩欧美视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 婷婷成人精品国产| 久久久久视频综合| 人妻一区二区av| 99久久99久久久精品蜜桃| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品国产亚洲在线| 国产97色在线日韩免费| 国产91精品成人一区二区三区 | 天天操日日干夜夜撸| 亚洲欧美激情在线| 日本vs欧美在线观看视频| 精品人妻在线不人妻| 啦啦啦在线免费观看视频4| 91av网站免费观看| 日本黄色视频三级网站网址 | 中文字幕精品免费在线观看视频| 桃红色精品国产亚洲av| 男女午夜视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 极品教师在线免费播放| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日本欧美视频一区| 91老司机精品| 男女之事视频高清在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 女人精品久久久久毛片| 亚洲第一青青草原| 在线观看舔阴道视频| 久久精品成人免费网站| 老熟女久久久| 欧美精品av麻豆av| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产不卡av网站在线观看| 午夜日韩欧美国产| 午夜福利在线观看吧| 亚洲国产成人一精品久久久| 美女扒开内裤让男人捅视频| 大香蕉久久网| 九色亚洲精品在线播放| 日本一区二区免费在线视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| svipshipincom国产片| kizo精华| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产男女内射视频| 国产在线观看jvid| 亚洲成国产人片在线观看| 不卡一级毛片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一进一出好大好爽视频| 一级毛片女人18水好多| 亚洲中文av在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 男女边摸边吃奶| 超碰97精品在线观看| 一区二区av电影网| 亚洲第一av免费看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久狼人影院| 在线播放国产精品三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久热这里只有精品99| 中文字幕最新亚洲高清| 黄片小视频在线播放| 午夜免费鲁丝| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 交换朋友夫妻互换小说| 黄色成人免费大全| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲国产av影院在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费不卡黄色视频| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲综合色网址| 热99久久久久精品小说推荐| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 香蕉久久夜色| 亚洲黑人精品在线| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久国产精品影院| 日本一区二区免费在线视频| 少妇精品久久久久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产av影院在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲精品粉嫩美女一区| 午夜日韩欧美国产| 国产在线免费精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产av一区二区精品久久| 国产精品 欧美亚洲| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看舔阴道视频| 男女免费视频国产| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 18在线观看网站| 一级黄色大片毛片| 精品国产一区二区久久| 国产xxxxx性猛交| 成人18禁在线播放| 成年人免费黄色播放视频| 久久精品国产综合久久久| 日本a在线网址| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 无人区码免费观看不卡 | 亚洲国产欧美在线一区| 免费在线观看完整版高清| 在线观看免费高清a一片| 国产伦人伦偷精品视频| 一级黄色大片毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久|