曾賓
【摘要】 目的 分析少白紅細胞技術(shù)在臨床輸血中的價值。方法 行輸血治療的患者66例, 依據(jù)隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組, 每組33例。參照組患者予以常規(guī)輸血, 研究組患者予以少白紅細胞技術(shù)輸血治療。對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計, 其后另選20袋血液, 采用少白紅細胞技術(shù)進行處理, 并實施血細胞檢測, 對白細胞去除前后血液檢測結(jié)果予以詳細記錄分析。結(jié)果 治療后研究組2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 比例為6.1%;參照組9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 比例為27.3%;組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.3455, P<0.05)。去除白細胞前后的紅細胞和血紅蛋白水平無顯著變化(P>0.05), 而血小板和白細胞水平顯著降低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。血小板和白細胞去除率分別為65.88%、99.60%。結(jié)論 少白紅細胞技術(shù)可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 提升輸血安全性, 可以在臨床上進一步實踐。
【關(guān)鍵詞】 少白紅細胞技術(shù);輸血;價值分析
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.103
在臨床搶救患者和治療疾病中主要使用的手段為輸血治療, 但是在輸血期間患者容易出現(xiàn)多種癥狀, 如:溶血和發(fā)熱, 也有部分患者會出現(xiàn)呼吸窘迫, 臨床上將其稱之為輸血不良反應(yīng)[1]。通常情況下, 患者在輸血前需進行交叉配血試驗, 因此很少發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng), 其中最常見的癥狀為發(fā)熱和寒顫。據(jù)相關(guān)資料顯示, 輸注血液中包含血細胞, 在一定程度上可以使機體出現(xiàn)免疫反應(yīng)[2]。為此, 此研究分析少白紅細胞技術(shù)在臨床輸血中的價值, 抽取選擇本院自2015年7月~2016年5月行輸血治療的患者66例, 現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下敘述。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽取輸血治療的患者66例均為本院2015年7月~2016年5月收治的, 依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和參照組, 每組33例。研究組患者中, 男性患者與女性患者比例為21:12, 年齡最大70歲, 最小35歲, 平均年齡(50.4±4.1)歲。參照組患者中, 男性患者與女性患者比例為19:14, 年齡最大68歲, 最小34歲, 平均年齡(52.4±4.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可進一步分析與探究。
1. 2 方法 研究組患者予以少白紅細胞技術(shù), 實施交叉配血試驗, 將符合的血液利用白細胞輸血器濾除白細胞, 待完成后將血袋內(nèi)空氣排出, 對血袋導(dǎo)管進行熱合, 予以標記將其置放在冰箱內(nèi)。參照組患者輸血時選擇常規(guī)輸血技術(shù)。對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行統(tǒng)計, 不良反應(yīng)診斷依據(jù):在輸血期間或輸血后2 h內(nèi)體溫升高在1℃以上, 且出現(xiàn)皮膚潮紅、休克、惡心嘔吐等。而后另選血液20袋, 采用少白紅細胞技術(shù)進行處理, 并實施血細胞檢測, 最后將去除白細胞前后血液檢測結(jié)果進行記錄分析。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2. 1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者予以少白紅細胞技術(shù), 2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 比例為6.1%;參照組患者予以常規(guī)輸血技術(shù), 9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 比例為27.3%;組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.3455, P<0.05)。
2. 2 去除白細胞前后血液結(jié)果分析 去除白細胞前后的紅細胞和血紅蛋白水平無顯著變化(P>0.05), 而血小板和白細胞水平顯著降低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。血小板和白細胞去除率分別為65.88%、99.60%。見表1。
3 討論
輸血在臨床搶救和危重中治療中占有重要的地位, 但是在臨床輸血期間, 輸血不良反應(yīng)也較為常見, 若反應(yīng)較為嚴重會對患者的生命安全造成嚴重威脅。近年來, 科技日新月異的發(fā)展, 輸血不良反應(yīng)受到了臨床的高度重視。輸血不良反應(yīng)與輸入異體白細胞存在相關(guān)性。
通常情況下, 在ABO和Rh血型鑒定中溶血性輸血反應(yīng)有較高的發(fā)生率, 其中最常見的不良反應(yīng)為溶血性輸血反應(yīng), 主要癥狀以發(fā)熱、過敏為主, 以上癥狀均相對較輕, 經(jīng)過處理后可自行消失?;颊咴谳斞陂g較易產(chǎn)生異常反應(yīng), 但是對其血型鑒定后不會引發(fā)溶血反應(yīng), 出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要以白細胞引發(fā)為主, 主要因素與白細胞表明存在抗原、輸注含有白細胞的血液存在相關(guān)性[3]。通常情況下, 患者輸血在2次以上會提升不良反應(yīng)發(fā)生率。近年來, 患者在輸血期間常選擇少白紅細胞技術(shù), 不僅使不良反應(yīng)發(fā)生率進行降低, 輸血治療安全性也可以得以保證。本次研究結(jié)果可以看出, 兩組患者分別予以不同方法輸血, 結(jié)果顯示:研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率同參照組對比明顯較低(P<0.05), 去除白細胞前后紅細胞和血紅蛋白無顯著變化(P>0.05), 血小板和白細胞被濾除比例分別為65.88%、99.60%, 這一研究結(jié)果與既往的報道存在一致性[4]。與此同時, 充分體現(xiàn)了少白細胞血液技術(shù)可以將紅細胞中的大部分白細胞進行濾除, 降低輸血不良反應(yīng)的同時可使血液在15 d內(nèi)具有顯著的效果。一旦白細胞將白細胞介素(IL)-1、IL-6和IL-8進行釋放后, 白細胞濾器不能將炎性細胞因子濾除, 從而增加輸血反應(yīng)危險性。
綜上所述, 少白紅細胞技術(shù)可以將不良反應(yīng)發(fā)生率進行降低, 具有臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
[1] 趙青春. 少白紅細胞技術(shù)在臨床輸血中的效果分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(79):149.
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[3] 巴若華. 兩種紅細胞制品輸注后發(fā)生非傳染性輸血不良反應(yīng)的比較. 中國保健營養(yǎng), 2016, 26(7):120.
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[收稿日期:2017-03-01]