上海市安亭鎮(zhèn)已婚婦女婦科疾病患病情況調(diào)查

路明+邵月琴+黃月珠

婦科疾病是困擾女性健康的常見病和多發(fā)病，婦科疾病不僅對婦女身體和心理造成傷害，還可對婚姻、家庭和社會產(chǎn)生很大的影響。生活、心理、社會環(huán)境等也是已婚婦女患婦科疾病的影響因素，探討生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，開展婦女保健工作具有重要意義[1]。本研究旨在了解本地區(qū)已婚婦女婦科疾病的患病情況，探討婦科疾病患病的危險因素，為制定降低已婚婦女婦科疾病患病率的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

安亭鎮(zhèn)常住已婚婦女約11.75萬。2014年9月1日—2015年8月31日，在安亭地區(qū)居住滿6個月及以上（常?。┑囊鸦閶D女中，隨機(jī)抽取1%的常住已婚婦女作為樣本，共計1 175人。

1.2 抽樣方法

考慮樣本的代表性、經(jīng)濟(jì)有效性以及抽樣方案的可行性，采用多階段隨機(jī)抽樣的方法。在安亭鎮(zhèn)（安亭、方泰和黃渡）轄區(qū)內(nèi)，以各村居委的戶籍家庭戶數(shù)為依據(jù)，以村居委戶籍家庭戶數(shù)500戶及以上作為一個抽樣單元（如不滿500戶，則與地理位置臨近的村居委進(jìn)行合并，確保每個抽樣單元戶籍家庭戶數(shù)為500戶及以上），采用PPS法隨機(jī)抽取10個抽樣單元。在每個抽取的單元中，再以各村的戶籍家庭戶數(shù)，按容量比例抽樣方法確定各村居委的調(diào)查戶數(shù)。以被抽中的村居委最小門牌號碼作為起點，按照門牌號的順序確定應(yīng)調(diào)查居民戶，按照家庭中成員生日與1月1日最接近的常住已婚婦女作為調(diào)查對象。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，使用自擬調(diào)查問卷，對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、已婚婦女健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、心理健康狀況等。

1.4 質(zhì)量控制

課題負(fù)責(zé)人對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，并直接參加現(xiàn)場調(diào)查工作；督導(dǎo)員認(rèn)真審核每一份問卷，保證問卷有效，無缺漏項。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

利用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 社會人口學(xué)特征

共調(diào)查已婚婦女1 175人，年齡為30～74歲962人（81.87%）；文化程度為小學(xué)、初中或高中者866人（73.70%）；樣本中在業(yè)人員為541人（46.04%），離退休人員為537人（45.70%），未就業(yè)或從事家務(wù)勞動的已婚婦女為97人（8.26%）。

2.2 婦科疾病罹患情況

過去1年內(nèi)，當(dāng)?shù)匾鸦閶D女婦科病自報患病率為11.06%，患婦科疾病種類最多為4種，在患婦科病的已婚婦女中，患1種婦科病的114人，占87.69%，患有2種婦科病的14人，占10.77%，患有3種及4種婦科疾病的均為1人，占0.77%。患1種婦科疾病的婦女中，婦科疾病種類構(gòu)成比由高到低依次為：陰道炎（37.72%）、子宮肌瘤（35.96%）、宮頸炎（9.65%）、卵巢肌瘤（6.14%）、附件炎（3.51%）、其他（7.02%）。患2種婦科疾病的婦女中，婦科疾病種類構(gòu)成比由高到低依次為：陰道炎（32.14%）、子宮肌瘤（28.57%）、宮頸炎（17.86%）、卵巢肌瘤（7.14%）、附件炎（7.14%），其他（7.14%）。患3種婦科疾病為陰道炎、子宮肌瘤和卵巢肌瘤；患4種婦科疾病為陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤和卵巢肌瘤。

2.3 婦科疾病患病情況的單因素分析

對各變量按照是否患婦科疾病進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示，不同年齡、文化程度、職業(yè)情況、居住條件、家庭關(guān)系和生活感受分組之間婦科疾病患病比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義；不同婚姻狀況、個人經(jīng)濟(jì)情況、食欲及睡眠質(zhì)量分組之間婦科疾病患病比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

3 討論

當(dāng)?shù)匾鸦閶D女婦科病自報患病率為11.06%，這與2012年周舒冬等[2]在佛山市南海西樵鎮(zhèn)對當(dāng)?shù)匾鸦橛g婦女開展的婦科疾病普查報道的婦科患病率為11.60%接近，低于吳建發(fā)等[3]2008—2012年間在浦東新區(qū)周浦醫(yī)院普查的已婚婦女婦科疾病為36.1%患病率。這可能與近幾年對女性健康的關(guān)注與投入不斷提高有密切關(guān)系。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患婦科病的已婚婦女中，患1種婦科病的占87.69%，患有2種及以上婦科病的占12.31%，在周舒冬等[2]的調(diào)查中患婦科病的已婚婦女中患1種的占70.86%，患有2種及以上婦科病的占29.14%，兩組調(diào)查患婦科病已婚婦女的患病種類比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.185，P=0.000），提示本地區(qū)已婚婦女患婦科疾病的種類較單一，更有利于治療。

婦科疾病排名前3位的依次為陰道炎、子宮肌瘤和宮頸炎。在周舒冬等[2]的調(diào)查中前3位婦科疾病為宮頸炎、乳腺增生和子宮肌瘤。吳建發(fā)等[3]的普查結(jié)果顯示，婦科疾病前3位為子宮肌瘤、宮頸炎、陰道炎。徐萍等[4]的普查結(jié)果顯示，婦科疾病前3位為宮頸炎、乳腺增生、陰道炎。本次調(diào)查結(jié)果提示，婦科疾病的健康宣教應(yīng)重點關(guān)注在陰道炎、子宮肌瘤和宮頸炎。

對社會、文化、行為等調(diào)查顯示，經(jīng)濟(jì)狀況和睡眠質(zhì)量是已婚婦女患婦科疾病的危險因素。調(diào)查結(jié)果提示，經(jīng)濟(jì)狀況差和睡眠質(zhì)量差的已婚婦女應(yīng)重視對婦科疾病的預(yù)防，這類人群是婦科疾病健康宣教的重點人群。

參考文獻(xiàn)

[1]VAN DIJK M，RUIZ M J，LETONA D，et al.Ensuring intercultural maternal health care for Mayan women in Guatemala： a qualitative assessment[J].Cult Health Sex，2013，24（5）：1020-1024.

[2]周舒冬，李如職，陸佩霞，等.佛山南海西樵鎮(zhèn)已婚育齡婦女婦科疾病的患病狀況和影響因素分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（15）：2323-2326.

[3]吳建發(fā)，吳金芳.浦東新區(qū)70679例已婚婦女普查結(jié)果分析[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1883-1886.

[4]徐萍，桂月娥，郭練，等.8144例婦女病普查情況分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，7（3）：14-15.

（收稿日期：2016-06-23）