優(yōu)質護理對神經內科住院患者不良事件的影響

楊孟麗

(河南省人民醫(yī)院神經內科，鄭州 450003)

優(yōu)質護理對神經內科住院患者不良事件的影響

楊孟麗

(河南省人民醫(yī)院神經內科，鄭州 450003)

目的 了解優(yōu)質護理對神經內科患者不良事件的影響。方法 選取該院神經內科住院患者440例分為觀察組和觀察組各220例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施優(yōu)質護理服務。對比分析法觀察兩組患者護理滿意度及不良事件的發(fā)生情況。結果 觀察組患者滿意度98.00%高于對照組87.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組不良事件發(fā)生率(0.91%)低于對照組(5.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 護理人員開展優(yōu)質護理服務有利于減少護理不良事件的發(fā)生。

優(yōu)質護理；不良事件；對比分析

優(yōu)質護理服務強化日?；A護理，提升整體護理服務水平，以患者為中心，把患者放在首位，圍繞患者需求，制定方便措施，為患者提供優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療服務[1]。與醫(yī)療相關的損傷事件，額外增加患者痛苦的事件，可能引發(fā)護理糾紛的事件統(tǒng)稱為不良事件，不良事件分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。開展優(yōu)質護理服務措施以來，不僅降低了神經內科護理不良事件的發(fā)生率，還使科室整體護理質量有了很大的提高。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取神經內科2013年5月—2015年5月收治的440例住院患者，隨機分為觀察組和對照組各220例。觀察組男139例，女81例；年齡36～69(43.4±3.6)歲。急性腦梗死105例，短暫性腦缺血發(fā)作70例，自發(fā)性腦出血22例，亞急性脊髓聯合變性9例，吉蘭巴雷綜合征14例。對照組男128例，女92例，年齡37～71(45.1±4.9)歲。急性腦梗死98例，短暫性腦缺血發(fā)作75例，自發(fā)性腦出血19例，亞急性脊髓聯合變13例，吉蘭巴雷綜合征15例。兩組患者在年齡、性別、原發(fā)疾病等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 護理措施 對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質護理模式，具體如下：①建設優(yōu)質護理隊伍，優(yōu)化科室人力資源。了解每位護理人員的優(yōu)點及不足，選擇專業(yè)知識扎實、業(yè)務熟練、責任心強、有一定協調能力的護士作為優(yōu)質護理組成員，確保高質量完成臨床護理工作，為減少不良事件的發(fā)生奠定基礎。②轉變傳統(tǒng)護理觀念，提高優(yōu)質護理意識。轉變病房護理人員傳統(tǒng)的護理觀念，學習優(yōu)質護理的新思路、新方法，提高護理人員開展優(yōu)質護理的意識。對優(yōu)質護理隊伍堅持進行繼續(xù)教育培訓，擴展護理人員的知識面。③更新完善提示內容，規(guī)范入院服務流程。對易走失、燙傷、跌倒、出現壓瘡的患者，除了進行口頭宣教外，護理人員另外制作各種圖文并茂的預防告知書和安全警示牌，并且邀請患者家屬積極參與預防，例如“謹防跌倒”、“青霉素過敏”、“注意預防壓瘡”、“注意滴速”、“氣道濕化”、“降壓藥”等，根據每位患者的具體情況及病情放置床頭，隨時提醒護理人員，嚴防意外的發(fā)生。護理人員通過耐心講解，消除患者對病區(qū)環(huán)境的陌生感。④提高護理人員溝通能力，加強日?；A護理管理。一方面，針對神經內科疾病起病急，變化快的特點，護理人員加強與患者及家屬的溝通，理解患者家屬焦急的心理，及時告知病情和預后情況。另一方面，為患者做好日常生活護理，每日按患者狀況指導進食[2]。⑤提高及時發(fā)現、解決問題的能力。在優(yōu)質護理組開展的過程中，護理人員及時發(fā)現問題，做出調整。優(yōu)質護理組組長每天進行分析和總結，做得好的地方大家及時分享學習，做得不好的地方大家一塊出謀劃策，共同解決。

1.2.2 觀察指標 護理人員通過科室、醫(yī)院發(fā)放的住院、出院患者滿意度調查表了解患者對護理工作評價，內容包括對護理人員服務態(tài)度、各項護理服務技能、知識健康宣教等的滿意情況，調查表滿分為10分，≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；<7分：不滿意。護理滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數/總例數×100%[4]。同時觀察并記錄不良事件發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者滿意度高于對照組(P<0.05)，不良事件的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度及不良事件發(fā)生率對比(n=220)

注：與對照組比較，1)P<0.05。

3 討論

文獻報道，優(yōu)質護理服務所采用的各項措施均有助于加強護患溝通，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度[3]，使患者期望的理想護理與接受的實際護理一致程度明顯提高，患者及其家屬對護理工作的滿意情況反映較好，可提高患者治療配合度，間接降低了不良事件的發(fā)生[4]。本文結果顯示，觀察組患者滿意率高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，提示與文獻報道一致。開展優(yōu)質護理服務可以有效地降低神經內科不良事件的發(fā)生率，對護理質量的提升起到積極作用。

[1] 丁炎明.護士對生活護理認識現狀的研究[J].中華護理雜志,2005，40(2):120-122．

[2] 黃和平，趙海鳴，孫元美．循證護理在住院患者人性化服務環(huán)境中的研究[J]．護士進修雜志，2008，23(2)：125．

[3] 李玲．護理不良事件分析及對策[J].護士進修雜志，2012,27(4):319-320.

[4] 焦靜，劉華平，郭紅燕.華北地區(qū)住院患者對護理工作滿意度調查研究[J].護理研究，2008,22(7A):1714-1715.

[責任編輯：鄭艷楠]

2015-12-03

楊孟麗(1977-)，女，河南省登封市人，本科，主管護師，從事護理工作。

R 473.74

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1008-9276(2017)02-0175-02