新醫(yī)改背景下對(duì)醫(yī)院存貨管理與核算的幾點(diǎn)思考

李成瑜

【摘要】在2015年的5月份，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將其簡(jiǎn)稱為《意見(jiàn)》。進(jìn)行這次的醫(yī)改的基本原則就是“堅(jiān)持分類指導(dǎo)、堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)、堅(jiān)持探索創(chuàng)新”，其中最為主要的環(huán)節(jié)就是廢除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，這樣的機(jī)制在一定程度上試圖減輕人們就醫(yī)看病的支出費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。新醫(yī)改其中還包括降低藥品耗材的消費(fèi)、對(duì)藥品的加成取消、使藥品的使用得到規(guī)范等等的措施，從而能夠達(dá)到資源合理利用、群眾合理就醫(yī)的效果。在新醫(yī)改的要求之下，醫(yī)院要對(duì)其存貨管理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院存貨 管理與核算

對(duì)醫(yī)院的存貨進(jìn)行良好合理的管理是現(xiàn)在醫(yī)院管理當(dāng)中落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必須條件，這也在一定的程度上推進(jìn)了醫(yī)療體制的改革，對(duì)新醫(yī)改起到了一定的鞏固作用。所以在醫(yī)院的工作當(dāng)中，一定要對(duì)存貨管理的工作進(jìn)行的十分到位。在進(jìn)行的過(guò)程當(dāng)中，避免不了會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的問(wèn)題，從而使存貨管理的工作受到一些影響。醫(yī)院中的存貨管理與核算的問(wèn)題關(guān)系著其的發(fā)展，但是在目前的存貨管理與核算當(dāng)中還存在著一些問(wèn)題，所以對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院的存貨管理與核算進(jìn)行了一些思考。

一、醫(yī)院存貨管理與核算中存在的問(wèn)題

（一）存貨管理制度不健全

從我國(guó)醫(yī)院目前的狀況來(lái)看，其中部分的醫(yī)院當(dāng)中沒(méi)有完善的存貨管理制度，還有部分的醫(yī)院有的也許會(huì)有這些相關(guān)的制度，但是因?yàn)楫?dāng)中一些管理人員以及工作人員的個(gè)人素質(zhì)水平達(dá)不到要求而導(dǎo)致這些管理制度得不到很好的落實(shí)。其中在醫(yī)院內(nèi)部的控制管理工作也做的不到位，醫(yī)院的管理問(wèn)題能否順利的進(jìn)行，和完善健全的內(nèi)部管理控制的制度有著非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院工作當(dāng)中所存在的問(wèn)題。

（二）對(duì)存貨管理與核算不重視

在大部分的醫(yī)院當(dāng)中，都對(duì)存貨管理以及核算方面的工作不夠重視，對(duì)這些工作的認(rèn)識(shí)也不夠深入、全面，一般的部門都會(huì)認(rèn)為存貨管理與核算僅僅只是財(cái)務(wù)部門的工作，和其他部門沒(méi)有關(guān)系，所以從根本上就忽視了這項(xiàng)工作的進(jìn)行與發(fā)展，導(dǎo)致其對(duì)存貨管理與核算的意識(shí)非常的薄弱。在一部分醫(yī)院工作人員的眼中，醫(yī)院屬于一個(gè)非盈利的企業(yè)單位，所以認(rèn)為存貨管理與核算這項(xiàng)工作相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很重要，所以就忽略了它在醫(yī)院工作當(dāng)中的重要地位，所以導(dǎo)致了這項(xiàng)工作的管理方式上比較的落后。

（三）存貨核算缺乏真實(shí)性

在醫(yī)院的存貨核算當(dāng)中也不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些賬目與實(shí)際狀況不符的情況，這樣就非常容易導(dǎo)致在醫(yī)院存貨管理當(dāng)中的財(cái)務(wù)報(bào)表不能真實(shí)的反映出醫(yī)院在存貨核算工作當(dāng)中的真實(shí)情況。同時(shí)在醫(yī)院的存貨管理當(dāng)中，存在一些核算以及賬目上交拖延的現(xiàn)象，比如一些藥物的購(gòu)貨發(fā)票等等相關(guān)的東西不能夠及時(shí)的上交的會(huì)計(jì)的手中，這就會(huì)使醫(yī)院中存貨的信息不能進(jìn)行及時(shí)的登記，不能及時(shí)的對(duì)入賬的信息進(jìn)行良好的管理，從而導(dǎo)致核算工作的效率大大的降低，從而影響到正常的工作。還有部分的醫(yī)院因?yàn)橐?guī)模比較小，所以使用的做賬的方式還是之前傳統(tǒng)的手工錄入的方式，這樣在一定的程度上降低了工作的效率。

（四）對(duì)存貨的管理不當(dāng)或不到位

二、新醫(yī)改下加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理與核算工作的措施

（一）提高對(duì)存貨管理與核算的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院應(yīng)該對(duì)存貨管理與核算工作能夠有正確的認(rèn)識(shí)，了解到這項(xiàng)工作在醫(yī)院的整個(gè)管理工作當(dāng)中也占據(jù)著一個(gè)非常重要的地位，這樣才能夠有利于醫(yī)院的正常運(yùn)行。醫(yī)院應(yīng)該使每個(gè)部門都對(duì)存貨管理與核算工作重新的深入的認(rèn)識(shí)，并且能夠積極的參與進(jìn)來(lái)，這樣有效的防止了醫(yī)院存貨出現(xiàn)擠壓浪費(fèi)等現(xiàn)象。所以醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合工作的實(shí)際情況來(lái)對(duì)存貨管理與核算制定合理的方案，使各個(gè)部門、各個(gè)員工對(duì)這項(xiàng)工作能夠有更好的認(rèn)識(shí)。

（二）完善存貨管理與核算的制度

完善的存戶管理與核算的制度，是醫(yī)院順利的進(jìn)行這項(xiàng)工作的有效保證。對(duì)購(gòu)買、入庫(kù)、出庫(kù)、核算、保管以及使用這些環(huán)節(jié)上加強(qiáng)管理，在這些工作當(dāng)中的每一個(gè)步驟中都有明確的分工，實(shí)施責(zé)任制，防止在突發(fā)狀況發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)互相推卸責(zé)任的狀況。提高存貨的使用率，減少物資的損耗。在進(jìn)行核算的工作時(shí)，對(duì)存貨的支出、收入以及存儲(chǔ)等等都要進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)驗(yàn)收，物品入庫(kù)之后要對(duì)其等級(jí)入庫(kù)的信息，及時(shí)的進(jìn)行入賬統(tǒng)計(jì)，做好賬務(wù)核算的處理，保證與實(shí)際情況相符合。

（三）加強(qiáng)存貨管理

第一，存貨入出庫(kù)管理；第二，途中存貨管理；第三，在庫(kù)的存貨管理：存放條件、存放方式科學(xué)化、存貨定期檢查、存貨防三害。

（四）對(duì)醫(yī)院的存貨進(jìn)行定期的清查

在醫(yī)院進(jìn)行存貨管理與核算的工作過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該要對(duì)存貨進(jìn)行定期清查，從而能夠有效的了解到存貨的實(shí)際情況。因?yàn)樵谶M(jìn)行這項(xiàng)工作的時(shí)候，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些遺漏的現(xiàn)象，例如存貨發(fā)生自然消耗的情況等等，這些相關(guān)的問(wèn)題都會(huì)造成醫(yī)院存貨的損失，所以針對(duì)這些問(wèn)題，就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院存貨的定期清查的工作，將核算的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表，主要就是要檢查存貨是否過(guò)期、是否有自然損壞、是否遭到破壞等等著一系列的工作，然后對(duì)這些積壓的存貨進(jìn)行合理的處理，以此來(lái)提高它的使用率。

（五）完善存貨采購(gòu)管理的制度

在對(duì)藥物進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該具有嚴(yán)格的采購(gòu)制度，尤其是在新藥的采購(gòu)上，必須要對(duì)這些藥物的質(zhì)量、生產(chǎn)的參數(shù)以及銷售的合法性等等這些相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查，了解一些新藥的使用是否安全，之后在制定合理的進(jìn)購(gòu)流程，合理的使用采購(gòu)的費(fèi)用。這樣在一定的程度上就會(huì)避免有不好的藥物流入醫(yī)院，使其最終變成存貨貨物。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大處罰力度，防止違法行為的發(fā)生

三、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院很多的醫(yī)療制度都要進(jìn)行一定的改善以及修整，在我國(guó)部分醫(yī)院的存貨管理與核算的工作當(dāng)中都存在著一定的問(wèn)題，所以根據(jù)新醫(yī)改的要求，都要對(duì)這些問(wèn)題加以改善，從而來(lái)提高醫(yī)院存貨管理與核算的工作。通過(guò)合理的方式來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理與核算工作的進(jìn)行，這項(xiàng)工作的良好進(jìn)行在醫(yī)院整個(gè)的管理工作當(dāng)中起到了一定的推動(dòng)作用。

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