癲癇認(rèn)識(shí)六大誤區(qū)

劉韶華+崔玉艷

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國有900萬左右的癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬，在中國，癲癇已經(jīng)成為僅次于頭痛的第二大神經(jīng)科常見病。然而患者對(duì)癲癇疾病的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū)，延誤了疾病的診斷和治療。

誤區(qū)一：全身抽搐、口吐白沫就是癲癇

大部分人認(rèn)為癲癇的癥狀就是全身抽搐、口吐白沫。事實(shí)并非如此。癲癇是腦部異常放電造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童時(shí)期發(fā)病最多。嚴(yán)格地說，癲癇可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。癲癇的有些發(fā)作表現(xiàn)是不明顯的，這是患者病情延誤的一個(gè)重要因素，如醫(yī)治不及時(shí)，最終會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。

全面性發(fā)作 突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。這只是癲癇的一種發(fā)作，即全面性發(fā)作，成人及兒童都會(huì)發(fā)生。

失神小發(fā)作 兒童癲癇小發(fā)作經(jīng)常不容易察覺出來，在學(xué)齡前期至青春期起病，其癥狀持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過50秒，都是較為短暫的。發(fā)作時(shí)言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，被父母誤認(rèn)為精力不集中，常遭責(zé)備。目前，腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發(fā)作的最重要手段。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，病灶多在顳葉或邊緣系統(tǒng)。發(fā)作前常有類似感覺性發(fā)作的先兆，如幻嗅、幻聽、上腹不適感，眩暈、成形幻視和植物神經(jīng)障礙等，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙和明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，所以是“復(fù)雜部分性發(fā)作”。有部分患者表現(xiàn)為大喊大叫、大哭大鬧，看似如精神病發(fā)作一般，可是經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)原來是癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

誤區(qū)二：碰到癲癇患者抽搐時(shí)就去掐人中、按壓肢體急救

有些人看到癲癇患者抽搐時(shí)常常采用掐人中的辦法。其實(shí)，用力掐人中可能會(huì)加重其病情，按壓患者抽搐的肢體可能會(huì)造成其骨折或軟組織損傷。抽搐是大腦過度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐發(fā)作，不用去掐患者的人中，這樣對(duì)患者毫無益處。如果在公共場合（如公交車內(nèi)）遇到癲癇大發(fā)作，要盡量維持環(huán)境安靜，避免擁擠圍觀，并注意保護(hù)患者口腔免受咬傷，保持患者呼吸道通暢和防止肢體抽搐，避免引起意外損傷。

癲癇患者會(huì)隨時(shí)摔倒，所以說癲癇發(fā)作如何急救的第一步就是移開患者身旁的硬物。協(xié)助患者側(cè)臥，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通暢。對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，由于腦細(xì)胞大量長時(shí)間同步放電，常會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要及時(shí)到醫(yī)院就診、搶救。

誤區(qū)三：癲癇患者需要終身服藥

癲癇病如果早期診斷、恰當(dāng)治療，70%能完全控制發(fā)作，如果3年不復(fù)發(fā)的話，是可以停藥的。目前治療癲癇效果最好、最安全的方法還是口服抗癲癇藥物，癲癇的初始治療首選一種藥就行，若單一用藥，不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)分析原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。有些發(fā)作頻繁或者難治性癲癇初次治療可能就需要聯(lián)合用藥。除外，患者服藥的用法、用量一定要聽從醫(yī)囑，切忌自己停藥。有患者發(fā)作時(shí)吃藥，不發(fā)作就不吃，更是不對(duì)，很容易導(dǎo)致藥物失效。

另外，當(dāng)患者服用2種以上的藥物規(guī)范治療2年以上，仍舊每月發(fā)作2～4次時(shí)，就屬于難治性癲癇。對(duì)于這部分患者來說，如果能夠找到明確的癲癇病灶，仍可通過開顱手術(shù)等來有效控制癲癇。

誤區(qū)四：癲癇患者不宜生育

癲癇病患者最擔(dān)心的就是生育問題，雖然癲癇有遺傳性，但對(duì)后代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇患者的子女只有5%的可能發(fā)生癲癇，因此癲癇患者是可以生育的。

如果無家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內(nèi)癲癇治愈（包括腦電圖恢復(fù)正常）1年以上，是可以進(jìn)行生育的。但是如果出現(xiàn)以下情況，就要考慮禁止生育問題了：1.從優(yōu)生觀點(diǎn)出發(fā)，雙方均為原發(fā)性癲癇患者的近親應(yīng)考慮禁止生育；2.雙方有癲癇家族史的應(yīng)考慮禁止生育；3.一方為癲癇患者，對(duì)方僅有腦電圖異常時(shí)也應(yīng)考慮禁止生育；4.一方有家族史，已生過患癲癇的子女，也不應(yīng)生育二胎；5.女性癲癇患者又有明確的家族史者，應(yīng)考慮禁止生育； 6.全身性發(fā)作患者，腦電圖有廣泛異常，應(yīng)考慮禁止生育。

誤區(qū)五：癲癇不可預(yù)防

雖然在癲癇患者中，有一半以上找不到明確的病因，但并不意味著癲癇不能預(yù)防。只要采取積極的措施，大部分癲癇是可以預(yù)防的。首先避免癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚，及有害的聲、光刺激等。其次對(duì)于兒童，要避免顱內(nèi)感染、腦外傷、高熱驚厥，也可以預(yù)防兒童癲癇病。再者對(duì)一些能引起智力低下和癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病，或者患某種遺傳性疾病伴發(fā)癲癇的胎兒，孕婦有終止妊娠的必要性，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

合理用藥也能預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)，一旦開始服藥治療，必須堅(jiān)持服用。另外，很多抗癲癇藥物還會(huì)造成患者的某些營養(yǎng)缺乏和代謝障礙，所以，在日常的飲食上，多吃水果和綠色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收營養(yǎng)。

誤區(qū)六：癲癇是一種不治之癥

癲癇病的治療非常困難，而且這種疾病非常容易復(fù)發(fā)，因此很多患者就會(huì)認(rèn)為癲癇病是治不好的。甚至有很多人認(rèn)為癲癇病是一種不治之癥，治療沒有意義。其實(shí)癲癇病不是不治之癥，癲癇病是可以被治愈的。

導(dǎo)致治療效果不好的原因有疾病本身的原因，更主要的因素是治療不規(guī)范，甚至是患者亂求醫(yī)，把本來好治療的癲癇病變成難治性癲癇。在我國有很多的癲癇病患者，因?yàn)槁犝f癲癇病是不治之癥，所以放棄了治療，或相信民間的偏方、秘方，沒有及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，從而加重了病情。如果早期就接受正規(guī)科學(xué)的癲癇病治療，大多數(shù)人是可以徹底控制發(fā)作的。

因此，癲癇患者在治療的時(shí)候一定要慎重，要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查，要選擇適合自己病情的方法，切勿過于盲目。同時(shí)在醫(yī)治的過程中，一定要有充足的信心以及耐心，堅(jiān)持治療，切莫中途放棄。