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    糖尿病7項檢查指標很多人只關(guān)注1個

    2017-06-22 23:05:47
    人生與伴侶·共同關(guān)注 2017年6期
    關(guān)鍵詞:糖化空腹視網(wǎng)膜

    據(jù)統(tǒng)計,我國糖尿病人數(shù)冠絕全球,已有1.14億人被診斷患有糖尿病,占全球糖尿病總?cè)藬?shù)的1/3,但知曉率、治療率、控制率僅為1/3。那么,得了糖尿病以后要注意哪些指標,控制血糖要注意什么?

    糖尿病被稱為“不死癌癥”,會引發(fā)一系列疾病,從頭到腳傷害患者,只關(guān)注血糖指標是遠遠不夠的!如何進一步了解糖尿病發(fā)展進程?

    1.空腹、餐后血糖

    血糖長期處于超標狀態(tài),會導致全身疾病,發(fā)生致命危險,如:足部與下肢病變、失明、腎衰、腦梗等。醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖指數(shù)調(diào)整藥物。

    ※ 糖尿病指標:空腹血糖>7mmol/L,餐后血糖>11mmol/L。

    ※ 糖尿病前期指標:空腹血糖:6.1-6.9mmol/L,餐后2小時血糖:7.8-11mmol/L。

    2.糖化血紅蛋白(HbA1C)

    糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,與血糖濃度成正比,能反映患者近8~12周的血糖控制情況,一般3個月測一次,是判斷病情的重要依據(jù)。

    ※ 糖化血紅蛋白與血糖的控制情況

    控制正常:糖化血紅蛋白<7%。

    控制不理想:糖化血紅蛋白>8%,需要調(diào)整藥物。但具體還得根據(jù)患者年齡、病情等情況調(diào)整控制目標。

    3.體質(zhì)指數(shù)(BMI)

    肥胖是引起糖尿病的其中一個重要因素,BMI指數(shù)是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個重要指標。

    ※ 體質(zhì)指數(shù)公式

    體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2;(m)

    4.血 壓

    糖尿病與高血壓為同源性疾病,病因、危害等方面都有共通性,兩者常常合并發(fā)作,形成糖尿病高血壓。

    ※ 高血壓判斷

    ① 收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;

    ② 3次非同日測量,收縮壓和舒張壓任何一個達到上述標準,都稱為高血壓。

    5.腎功能

    糖尿病腎衰竭是最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其多見于多年的糖尿病患者。血糖過高,會造成腎小球的生化組成異常,導致血漿蛋白漏出,形成腎小球硬化,推動糖尿病腎衰竭的發(fā)展。

    6.肝功能

    糖尿病患者體內(nèi)由于胰島素分泌不足或相對缺乏容易引發(fā)肝臟的蛋白、脂類等代謝紊亂,容易引發(fā)脂肪肝,形成糖尿病性脂肪肝。但合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的預(yù)后。

    了解基礎(chǔ)的肝臟、腎臟功能,也有利于藥物的選擇。

    7.眼底檢查

    糖尿病患者的胰島素激素及細胞代謝異常,會引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼部營養(yǎng)和視功能的損壞,易導致黃斑、視網(wǎng)膜等的病變,嚴重時可致盲。

    但早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有癥狀,眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要手段。血糖控制越差,出現(xiàn)并發(fā)癥越早、也越嚴重,出現(xiàn)以下情況時需引起注意。

    1. 血糖居高不下或是波動幅度大;

    2.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,可能造成心肌梗死、腦梗塞;

    3. 合并多種心血管疾病的危險因素,如伴有高血脂、高血壓、高尿酸等;

    4.出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥,如:糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足等。

    平穩(wěn)血糖,飲食、運動起到重要作用,但飲食方面應(yīng)該怎么吃,水果究竟能不能吃?如何健康運動?

    1.日常均衡飲食

    不規(guī)律的進餐,特別是不進早餐易引起血糖偏高,導致胰島素水平忽高忽低。循序漸進的控制主食,盡可能選擇低熱量高容積的食物。若要加餐,得保證全天的總熱量不變,避免血糖過高及低血糖。

    ※ 一天熱量值:一天熱量值計算=(身高cm-105)*30。

    ※ 食物選擇:

    ① 豆類、莜面、蕎麥等雜糧,升血糖的速度慢,消化慢;

    ② 薏米含糖量較低且易有飽腹感,燕麥的升糖指數(shù)最低;

    ③ 鎂元素輔助調(diào)解血糖,可適當食用巴旦木等堅果。

    2. 吃對水果

    水果中含有果膠,可以阻止胃腸道對葡萄糖、果糖吸收,促進腸道排空,減少糖分的吸收,以控制血糖。但水果也含有糖分,該怎么吃?

    選對水果:盡量選擇對血糖影響小、含糖量少的品種,如:柑橘、草莓、蘋果、梨等,但不推薦香蕉、菠蘿、荔枝等含糖量高的水果。但因為個體差異,也可能存在對血糖特別敏感的水果,建議少吃。

    控制量:糖友吃水果可不能貪多,吃水果的時候要限量,每天以100-200g為好,而且應(yīng)該分次食用。比如,上午吃100g,下午吃100g。

    食用時間:餐后水果,會加大血糖的增幅,建議在兩餐之間或是運動前食用,如:10點、15點左右。

    3. 定量運動

    成年糖尿病患者每周保持 150分鐘左右的運動量,中等強度運動每天30分鐘,抗阻肌肉運動每周2次,以達到降低體重和控制血糖的作用。但空腹血糖大于 16.7mmol/L、血糖波動大、并發(fā)癥嚴重等人群不適宜運動。

    4. 合理午睡

    睡眠會影響血糖波動,但趴桌睡會導致視網(wǎng)膜病變的人出現(xiàn)眼球出血,最好躺在床上睡覺,而且午睡超過1個小時,糖尿病的患病幾率增加25%,建議控制在半小時左右。同時,午飯應(yīng)適當少吃主食或配合降糖藥,睡醒后喝一杯水,加以適量運動。

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