關(guān)注視力低下者

孫興懷

完好的視覺不僅是人類獲取外界信息（如讀書、看報、看電視、用電腦等）的最主要途徑，而且是人們從事各項工作和創(chuàng)造財富（如教育培養(yǎng)人才、科學(xué)技術(shù)研究、產(chǎn)品加工等），以及享受社會物質(zhì)文明和精神文明（如烹調(diào)美食，觀賞各類演出、風(fēng)景名勝等）最重要的器官功能。

眼科疾病造成的視覺障礙往往是視力低下，廣義的是指低于正常視覺功能的一切視覺現(xiàn)象，狹義的則是指視覺功能損傷達到世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的低視力（最好矯正視力在0.05～ 0.3）和盲（最好矯正視力在0.05以下，或視野半徑小于等于10°，包括最嚴重的第5級無光感）程度。

從醫(yī)學(xué)角度上來看，視力低下的結(jié)果分為可逆性與不可逆性，主要涉及到目前臨床醫(yī)學(xué)的矯正治療以及康復(fù)手段。眼睛的生物光學(xué)組織結(jié)構(gòu)如角膜、晶狀體、玻璃體等損害造成的視力低下可以通過有效的手段來去除并重新建立，達到復(fù)明或者提高視力的目的。比如近視、遠視、散光等的屈光不正，完全可以通過驗配眼鏡、佩戴隱形眼鏡，或激光手術(shù)、眼內(nèi)鏡片植入手術(shù)等來達到完美的視力矯正。如果是白內(nèi)障（主要是年齡相關(guān)性的），也可通過白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入手術(shù)得到滿意的復(fù)明治療。還有各種原因造成的角膜混濁白斑，也可施行全層或成分角膜移植手術(shù)來復(fù)明。

這里要提醒和強調(diào)的是：雖然現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)可通過有效治療這些眼病來提高和改善視力，但更重要的是針對其發(fā)病機制和相關(guān)危險因素采取有效的預(yù)防措施，來避免或減少這些疾病的發(fā)生。這不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的工作，還需要全民具有用眼衛(wèi)生常識和眼病預(yù)防意識，以及全社會的共同努力。

臨床上還有很多視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變導(dǎo)致的視力低下是不可逆轉(zhuǎn)的，常見致盲眼病如青光眼、視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮等。針對這些神經(jīng)損害性疾病，重在早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)來阻止、控制或減緩疾病的發(fā)展。當(dāng)然，針對相關(guān)發(fā)病危險因素的預(yù)防就更顯重要了。目前對這類神經(jīng)性致盲疾病的復(fù)明還有很多科學(xué)難題需要攻克。對于這些就診時視力就已遭到嚴重損害的患者，大多數(shù)即便得到有效治療也成了視力低下者。那么，對這些人群是不是就一點辦法也沒有了呢？其實不然！這其中有不少的視力低下者通過適宜的輔助技術(shù)和設(shè)備還是有可能使殘存的視覺功能再提高利用的，這就是低視力的康復(fù)！低視力康復(fù)在我國目前開展得還遠遠不夠，以至于很多低視力患者不了解，甚至不知道。它是一個復(fù)雜漫長的過程，其中不僅有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)問題，還有方式方法、人文心理等問題。要提醒注意的是：患者個體間的差異很大，訓(xùn)練后的適應(yīng)性和視力改善的潛能也不一樣。所以在進行低視力康復(fù)前，先要對患者進行科學(xué)評價。也就是那些眼病治愈后或處于穩(wěn)定階段的視力低下患者，要到有低視力門診的醫(yī)院眼科做個全面的評估，確定是否還有提高的可能。如果存在這種可能，可以采取哪些技術(shù)和措施來得到幫助。其次是低視力的訓(xùn)練和使用有效的助視器。根據(jù)前面檢測的情況為您選擇適合的助視方法和助視器，經(jīng)過一定時期的適應(yīng)和訓(xùn)練，來達到幫助低視力患者自理生活和提高生活質(zhì)量的目的。目前隨著高科技的引入和研發(fā)，已有更好更先進的技術(shù)和更適宜的設(shè)備來幫助視力低下患者。視力低下的康復(fù)是一項涉及多方面的系統(tǒng)工程，這些需要全社會都來重視、幫助和關(guān)愛！

祝愿每個人一生都擁有健康的視覺！