臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀及問題探究*

李海莉，徐朋輝

（皖南醫(yī)學院，安徽蕪湖 241002）

臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀及問題探究*

李海莉，徐朋輝

（皖南醫(yī)學院，安徽蕪湖 241002）

臨床醫(yī)學；就業(yè)；矛盾

在高校畢業(yè)生日趨嚴峻的就業(yè)背景下，臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生面臨的就業(yè)問題更加令人擔憂。為了解臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)形勢，本文分析了某醫(yī)學院校(簡稱“A?！?2015屆601名和2016屆795名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的就業(yè)現(xiàn)狀，探究了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在就業(yè)過程中面臨的矛盾困境及自身存在的問題，并提出了可行性建議。

1 A校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)現(xiàn)狀

A校2015年畢業(yè)601人，就業(yè)率97.0%（583/601）；2016年畢業(yè)795人，就業(yè)率95.5%（759/795）。

2015 年和2016年A校臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)機構分布情況見附表，所呈現(xiàn)的就業(yè)特點是：⑴就業(yè)單位多元化，即就業(yè)單位除了醫(yī)院、讀研深造等，還有保險公司、醫(yī)藥公司、美容院等與醫(yī)學相關的新型行業(yè)和單位。⑵繼續(xù)讀研深造的學生逐漸增加，從2015年的17.5%增加到2016年的23.9%。讀研深造的學生增加較多與《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》的出臺有關，從2015年起新招收的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，同時也需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，合格畢業(yè)生可同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研究生畢業(yè)證和碩士學位證。⑶就業(yè)單位層次趨向下移，越來越多的學生放低姿態(tài)，選擇到普通醫(yī)院乃至社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。如2015年在省級三甲醫(yī)院和市級醫(yī)院就業(yè)的學生比例分別為13.3%和25.6%，但到2016年二者的比例分別降至了5.8%和18.2%；而在縣級醫(yī)院，以及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的學生比例在2016年為41.7%，與2015年（36.4%）比較有了較大幅度的增長。一方面體現(xiàn)了當今就業(yè)形勢的嚴峻，層次較高的醫(yī)院用人傾向于高學歷化；另一方面，說明了學校采取的積極的就業(yè)引導措施起到了作用，如動員畢業(yè)生到基層工作、為基層醫(yī)療單位組織召開專場招聘會，使學生清晰地認識到當前的就業(yè)現(xiàn)狀，學生能夠按照“先就業(yè)再擇業(yè)”的思路積極就業(yè)。

附表 A校2015-2016年臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)機構分布情況（截止到2016年8月）

2 當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)面臨的矛盾

2.1 高校大規(guī)模擴招與社會醫(yī)護需求數(shù)量趨于飽和相矛盾 從全國高校大范圍擴大招生開始，很多醫(yī)學院校亦緊跟全國形勢大規(guī)模擴招，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)，造成了臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)困難。另一方面，隨著我國醫(yī)療體制的改革，尤其是大型醫(yī)院招聘的本科畢業(yè)生主要限于一些緊缺專業(yè)，如兒科學、精神病學等專業(yè)，而其它專業(yè)的人員配備相對飽和。因此，社會提供給臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生的就業(yè)機會短期內(nèi)變化不大，造成了臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生與就業(yè)崗位的供求失衡。

2.2 醫(yī)院進人高學歷化與本科學生期望值太高相矛盾

近年來，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士、博士畢業(yè)生數(shù)量大幅增加，醫(yī)院也相應提高了用人門檻。一些本科畢業(yè)生的就業(yè)目標只盯在大中城市的綜合性三甲醫(yī)院，不愿去縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院或民營醫(yī)院就業(yè)。而基層醫(yī)院近幾年蓬勃發(fā)展，正處于需要引進大量醫(yī)學人才的階段，但基層醫(yī)院由于薪資待遇、就業(yè)前景、地理位置等原因，很難吸引本科畢業(yè)生前往就業(yè)。

2.3 學生擇業(yè)觀念單一與當前就業(yè)形勢多樣化相矛盾 受傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響，醫(yī)學生畢業(yè)后從事臨床工作的思想根深蒂固，不愿從事醫(yī)藥、保健、美容等行業(yè)。但目前新興的與臨床相關的服務行業(yè)，如美容、康復、醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療等行業(yè)有著巨大的發(fā)展?jié)摿?，臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生如果固守傳統(tǒng)的就業(yè)思想，將錯失許多良好的就業(yè)機會。

2.4 畢業(yè)生專業(yè)技能薄弱與就業(yè)競爭激烈相矛盾 目前高校招生規(guī)模不斷擴大，但一些高校的教學條件差、教學資源短缺，課程設置欠合理、師生比例不恰當?shù)?，導致了教學質(zhì)量的下降；加上醫(yī)學生考研熱持續(xù)升溫，部分學生實習期間大部分時間用于復習考研，忽視了專業(yè)技能的訓練，導致這部分學生動手能力差、缺乏實踐經(jīng)驗，就業(yè)競爭優(yōu)勢不強。絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療單位均通過考試擇優(yōu)錄取畢業(yè)生，崗位數(shù)與報考人數(shù)比例相差懸殊、競爭激烈，那些專業(yè)技能薄弱的畢業(yè)生自然在競爭中處于劣勢。

3 當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生自身存在的問題

3.1 臨床實踐能力不強 首先，隨著醫(yī)學院校大規(guī)模擴招造成師生比懸殊，學生基礎理論知識掌握不夠扎實，當學生進入實習醫(yī)院后，醫(yī)院帶教老師有限，不能較好地鍛煉他們的臨床實踐能力。以A校為例，其附屬醫(yī)院為大型三甲醫(yī)院，醫(yī)院里既有在讀的研究生，也有規(guī)培醫(yī)生，使得臨床醫(yī)學專業(yè)本科實習生動手鍛煉的機會較少。其次，本科實習生沒有處理好考研與實習的關系，沒有完成臨床實習任務，未達到應有的效果。作為醫(yī)學生，除了具備扎實的理論知識之外，還應具有過硬的臨床操作技能，但相當一部分本科畢業(yè)生遠遠沒有達到要求。

3.2 對家庭的依賴心理縮小了擇業(yè)范圍 目前的畢業(yè)生多為90年代以后出生，普遍存在對父母家庭過分依賴、缺乏獨立性、比較自我、缺乏擔當和責任感等問題，因此導致很多學生在擇業(yè)時眼光局限在父母所在的城市，錯失了很多工作機會。

3.3 習慣被動等待、缺乏主動出擊的心態(tài) 部分學生存在“等、靠、要”的心態(tài)，不會主動探尋就業(yè)信息，在當今就業(yè)形勢日趨嚴峻的情況下，如果一味地被動等待，無疑會在就業(yè)市場中處于劣勢。有的畢業(yè)生往往在最后一個學年寒假過后才開始準備找工作，甚至有的還要等待考研的結果，因此錯失了很多機遇。

4 對改善臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)工作的建議

4.1 學校與家長聯(lián)手，促使學生心理“斷奶” 學校應與學生家長共同對學生進行心理健康教育，讓學生在心理上“斷奶”。一方面，學校應建立一套成熟的心理健康教育體系，消除學生的心理隱患，培養(yǎng)學生獨立、堅強、團結協(xié)作的品格。另一方面，父母是學生的第一任老師，家長在學生心理健康教育中發(fā)揮著不可替代的作用，家長應注重培養(yǎng)子女樂觀、開朗、寬容、隨和的性情和獨立、堅強、自信、勇于面對困難與挫折的品格，以及良好的社會交往能力和適應能力[1]。學校應加強與學生家長的聯(lián)系、溝通，定期向家長反饋學生在校期間的表現(xiàn)，與家長共同商討教育方法，以達到事半功倍的效果。

4.2 轉變擇業(yè)觀念，腳踏實地就業(yè) 首先，高校應建立完善的大學生職業(yè)生涯培訓機制，從入學時即通過開設大學生職業(yè)生涯規(guī)劃課、大學生就業(yè)指導課，以及舉辦豐富多彩的與就業(yè)相關的活動等，加強學生就業(yè)能力的培養(yǎng)，尤其是要加強就業(yè)觀念的引導教育。讓學生深刻認識到當前嚴峻的就業(yè)形勢，告知他們應立足自身，對自己的大學生活，以及將來就業(yè)有一個清晰的認識和規(guī)劃，并徹底轉變“天之驕子”的心理，在畢業(yè)時能腳踏實地的從容擇業(yè)。其次，學校應設立專門的職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢室，配備專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃指導教師，接受學生對有關職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)等方面的咨詢指導工作，為學生解疑答惑。

4.3 加強實習管理，提高實習質(zhì)量 醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床實習是醫(yī)學生培養(yǎng)過程的關鍵階段。醫(yī)學生在前期理論學習的基礎上，通過規(guī)范化的臨床實習，不僅可以鞏固專業(yè)理論知識，而且可以拓寬知識面，尤其是強化了專業(yè)技能，從而使醫(yī)學生具備基本的專業(yè)素質(zhì)[2]。學校應與實習醫(yī)院聯(lián)手加強對實習生的管理和培養(yǎng)，并將實習生的表現(xiàn)量化為分數(shù)納入學生的畢業(yè)考核，從制度上讓學生認識到實習的重要性。

4.4 縮減招生名額，實施精英化醫(yī)學教育 針對當前醫(yī)學院校擴招、醫(yī)學教育質(zhì)量得不到保障、醫(yī)學生就業(yè)形勢嚴峻等問題，2012年5月7日中華人民共和國教育部、衛(wèi)生部在《關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》中提出，“調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，相對穩(wěn)定臨床醫(yī)學專業(yè)招生總體規(guī)模，‘十二五’期間，原則上不增設醫(yī)學院校，不增設臨床醫(yī)學專業(yè)點。根據(jù)國家和地方衛(wèi)生服務需求及醫(yī)學教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學專業(yè)點的招生數(shù)量，對臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高?？s減招生數(shù)量……深化長學制臨床醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)少而精、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才……”只有切實減少醫(yī)學生招生數(shù)量，真正實施精英化教育，使有限的教育資源得到合理而高效的運用，才能提高醫(yī)學教育的質(zhì)量，從而造就高精尖的醫(yī)學專業(yè)人才，推動我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展與進步。

[1]陳喆.醫(yī)學生就業(yè)心理調(diào)查分析[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19(8)：844-845.

[2]張蕊.當前醫(yī)學生就業(yè)形勢及對策[J].中國校醫(yī)，2009，23(5): 593-596.

(其它欄目編輯：陳志宏)

G645

C

1004-6879（2017）03-0268-03

2016-06-29）

* 2016年安徽高校人文社科研究項目（SK2016A094）