中藥聯(lián)合針刺治療過(guò)敏性皮炎30例觀察

毛雷

江蘇省南京市紅十字醫(yī)院 江蘇 南京 210001

中藥聯(lián)合針刺治療過(guò)敏性皮炎30例觀察

毛雷

江蘇省南京市紅十字醫(yī)院 江蘇 南京 210001

過(guò)敏性皮炎 中藥內(nèi)服 針刺療法 臨床觀察

過(guò)敏性皮炎是接觸過(guò)敏原后皮膚出現(xiàn)引起以皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹及不同程度滲出為特點(diǎn)的皮膚疾病。本病與遺傳因素和自身免疫功能紊亂相關(guān)，其發(fā)病率逐年增加，復(fù)發(fā)率高，單純西藥治療效果不理想，患者深感煩惱。近年來(lái)，筆者采用中藥內(nèi)服與針刺結(jié)合的方法治療過(guò)敏性皮炎，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月在我院皮膚科門(mén)診接受治療的120例過(guò)敏性皮炎患者，隨機(jī)分為中藥組、針刺組、針?biāo)幗Y(jié)合組和對(duì)照組各30例。各組患者在性別、年齡、病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 中藥組：采用本科室經(jīng)驗(yàn)方：黃芪12g，白術(shù)、金銀花、蒲公英各10g，防風(fēng)、荊芥各8g，蟬蛻、生甘草各6g，茯苓、丹皮、生地各15g。均由本院中藥房統(tǒng)一配藥、代煎、發(fā)放，每日1劑，分2次服用。

2.2 針刺組：選取曲池、足三里、三陰交、血海、大椎，單純針刺并留針15分鐘，其中曲池、足三里、三陰交、血海四穴采用平補(bǔ)平瀉手法，大椎采用針刺瀉法。隔日治療1次。

2.3 針?biāo)幗Y(jié)合組：依照中藥組中藥處方和針刺組針刺方法同時(shí)治療。

2.4 對(duì)照組：采用西藥治療，給予鹽酸西替利嗪片（喜寧，宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040308），口服，10mg/次，每日1次，每晚睡前服用。

上述4組均治療30天。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)價(jià)：根據(jù)《實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)》1998年第2版的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：皮損、抓痕等臨床表現(xiàn)全部消退或僅留色素沉著，皮膚瘙癢等自覺(jué)癥狀消失；顯效：皮損消退60%以上，偶有瘙癢；有效：皮損消退30%～59%，瘙癢時(shí)作，但發(fā)作程度、頻率明顯改善；無(wú)效：皮損消退30%以下或無(wú)改善，仍有明顯瘙癢。另外，觀察對(duì)比各組患者治療前后血清總IgE水平。

3.2 治療結(jié)果：分述如下。

3.2.1 4組臨床療效比較：詳見(jiàn)表1。

表1 過(guò)敏性皮炎患者療效評(píng)價(jià)

3.2.2 治療前后各組IgE水平對(duì)比：見(jiàn)表2。

表2 各組治療前后血清IgE比較（±s，ng/mL）

表2 各組治療前后血清IgE比較（±s，ng/mL）

注：與其他三組比較，*P＜0.05。

組別中藥組針刺組針?biāo)幗Y(jié)合組西藥對(duì)照組治療后IgE 523.71±40.04 641.59±23.62 430.10±34.12*509.12±19.35治療前IgE 842.00±30.29 838.34±36.11 839.21±28.11 840.00±32.32

4 體會(huì)

從臨床表現(xiàn)看，過(guò)敏性皮炎可歸屬于中醫(yī)學(xué)“濕瘡”“浸淫瘡”等范疇。多因接觸毒邪，而外毒攜外風(fēng)侵襲體表，正氣不足，營(yíng)衛(wèi)之氣失于固護(hù)，外邪內(nèi)蘊(yùn)生濕化熱結(jié)于皮膚腠理而致病。中醫(yī)治療本病，以疏風(fēng)解毒，運(yùn)脾養(yǎng)血為要。筆者采用的中藥湯液中以黃芪、白術(shù)、防風(fēng)含玉屏風(fēng)之義，長(zhǎng)于疏風(fēng)固表，再佐以荊芥、蟬蛻助防風(fēng)之力祛風(fēng)止癢散邪，茯苓伍白術(shù)運(yùn)脾利濕，丹皮、生地、金銀花、蒲公英共奏養(yǎng)血涼血、清熱解毒之功，并以生甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，驅(qū)邪兼顧扶正，祛風(fēng)不忘養(yǎng)血，標(biāo)本同治，疾病乃消。針刺治療中，曲池擅于清熱解表；足三里具有益氣健脾、除濕化痰的作用；三陰交既能健脾益血，又能調(diào)補(bǔ)肝腎；血海為活血化瘀之要穴；大椎能調(diào)和諸陽(yáng)，治療各種熱證。諸穴合用共奏調(diào)陰陽(yáng)、疏風(fēng)邪、清血熱、益氣血、祛濕濁之功。

臨床觀察表明，針?biāo)幗Y(jié)合治療過(guò)敏性皮炎，能有效控制病情，緩解過(guò)敏反應(yīng)，療效肯定，值得推廣。

2016-09-01