初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響

龐峰

【摘要】目的 分析初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響。

方法 選取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作為研究對象，進行2周的諾和銳治療（短期強化），比較進行治療前后的胰島素分泌指數和胰島素敏感指數。結果 經過諾和銳治療（短期強化）之后，與未治療之前相比胰島素分泌指數與胰島素敏感指數均有提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）能夠對機體胰島β細胞功能起到改善作用，值得進行進一步的臨床推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病；胰島β細胞；短期強化

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27..01

目前關于糖尿病研究的熱點即關于胰島素的強化治療。相關研究方案由于價格成本原因，無法進行實際的推廣和應用[1]。速效胰島素類似物經諾和銳的成本較低，且療效較好。為了分析探究初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）療效及對機體胰島β細胞功能的影響，選取我院收治的2型糖尿病患者47例，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年4月收治的2型糖尿病患者47例作為研究對象，均符合相關的糖尿病患者臨床指標。所有患者中女11例，男36例，年齡34～59歲，平均年齡（47.2±8.6）歲。排除心功能不全、1型糖尿病以及患有嚴重感染的患者。

1.2 方法

所有患者進行2周的諾和銳治療（短期強化），根據患者的血糖調整諾和銳藥物的劑量。將患者的血糖2HPG控制在<10 mml/L，FPG<7.8 mml/L內，比較進行治療前后的胰島素分泌指數和胰島素敏感指數。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 諾和銳治療（短期強化）前后胰島素分泌指數變化

在未經過短期諾和銳強化治療之前，患者胰島素的分泌指數為（0.83±0.27），經過治療之后，胰島素分泌指數為（1.73±0.22），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 諾和銳治療（短期強化）前后胰島素敏感指數變化

在經過諾和銳治療（短期強化）之前，患者胰島素敏感指數為（-3.74±0.49），經過治療之后，胰島素敏感指數為（-3.71±0.54），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于胰島β細胞出現功能異常，機體內的血糖濃度無法維持在正常的水平，血糖升高又直接對胰島β細胞產生了損傷，胰島素對機體產生抵抗作用，由此形成一個循環(huán)[2]。胰島β細胞能夠維持正常功能的基礎為對葡萄糖的敏感性。如果機體內長時間處于高血糖水平，會在很大程度上阻止胰島β細胞的分泌。在2期糖尿病的前期，控制血糖水平能夠改善胰島β細胞功能，但在2期糖尿病后期，血糖濃度的控制已經無法改善胰島β細胞的功能衰竭[3]。

通過對機體注射≥3次/d的胰島素能夠在短期內控制機體的血糖濃度，但是多次注射的方法與胰島素泵持續(xù)皮下輸注相比無法準確同步人體的血糖峰值，治療療效不夠理想[4]。持續(xù)注射雖然有較好的臨床療效但醫(yī)療成本費用過高，不利于實際的推廣應用。諾和銳類藥物的吸收較快，起效作用短，在胰島素的基礎上多次注射諾和銳，能夠很好模擬機體的胰島素分泌情況[5]。

從本次研究的實驗結果來看，在未經過短期諾和銳強化治療之前，胰島素的分泌指數為（0.83±0.27），經過治療之后，胰島素分泌指數為（1.73±0.22），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在經過諾和銳治療（短期強化）之前，胰島素敏感指數為（-3.74±0.49），經過治療之后，胰島素敏感指數為（-3.71±0.54），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，初診2型糖尿病經諾和銳治療（短期強化）能夠對機體胰島β細胞功能起到改善作用，提高β細胞的敏感指數和分泌指數，具有進行進一步臨床推廣的意義。

參考文獻

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[3] 李紅梅，唐兆生，馮 波.諾和銳30短期治療對初發(fā)2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].同濟大學學報（醫(yī)學版），2013，（04）：61-63.

[4] 范 泉，蔡連玲，李秀娟，王永亮，董作佳，陳海梅.格列美脲聯合諾和銳30治療老年肥胖2型糖尿病的療效觀察[J].實用老年醫(yī)學，2013，（02）：135-137.

[5] 匡錫友.2型糖尿病并骨折患者圍手術期胰島素泵輸注諾和銳的臨床觀察（附40例報告）[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，（09）：67-68.

本文編輯：王 琦