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    參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性肺心病合并心律失常的效果分析

    2017-06-20 08:08:09張影王奎剛
    關(guān)鍵詞:慢性肺心病參松養(yǎng)心膠囊美托洛爾

    張影+王奎剛

    【摘要】目的 觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性肺心病合并心律失常的臨床療效。方法 共選擇我院收治的合并心律失?;颊?4例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組2組,每組各37例,對(duì)照組給予慢性肺心病常規(guī)治療及酒石酸美托洛爾片口服治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予參松養(yǎng)心膠囊口服治療,兩組均連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,共1個(gè)療程。結(jié)果 經(jīng)治療1個(gè)療程后,研究組顯效10例,有效23例,無效4例,總有效率為89.19%;對(duì)照組顯效6例,有效22例,無效9例,總有效率為75.68%;兩組比較,有顯著性差異(P<0.05),研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性肺心病合并心律失常效果理想,故值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】慢性肺心??;心律失常;參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾;效果分析

    【中圖分類號(hào)】R541.5;R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29..01

    慢性肺源性心臟?。ê?jiǎn)稱肺心病)是在臨床中十分常見,病程長(zhǎng),在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,可因缺氧、右心衰竭、電解質(zhì)紊亂等因素影響而引起心律失常[1],如不能及時(shí)糾正,病情嚴(yán)重者可引起患者的死亡。目前治療慢性肺心病合并心律失常的主要藥物是β受體阻滯劑,但單純使用本品尚存爭(zhēng)議[2],且效果欠佳。近年來筆者聯(lián)合使用參松養(yǎng)心膠囊及酒石酸美托洛爾片治療本病,效果理想,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    共選擇2013年3月~2016年3月吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治慢性肺心病合并心律失常患者共74例,隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組,每組37例,研究組中男21例,女16例,年齡50~65歲,平均年齡(57.4±3.2)歲,慢性肺心病病程3~13年,平均(9.2±2.6)年;對(duì)照組中男22例,女15例,年齡52~64.5歲,平均年齡(57.1±3.5)歲,慢性肺心病病程2~14年,平均(9.1±2.8)年。兩組患者的性別、年齡及慢性肺心病病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),故具有可比性。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組給予慢性肺心病的常規(guī)治療,予持續(xù)低流量吸氧以糾正缺氧狀態(tài)及二氧化碳潴留、改善呼吸功能,予抗生素以抗炎、抗感染,予鎮(zhèn)咳化痰、解痙平喘等以改善通氣功能,并給予糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等對(duì)癥治療;在上述治療方案基礎(chǔ)上,再予酒石酸美托洛爾片6.25 mg~12.5 mg,

    每日2次口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,共1個(gè)療程。

    研究組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上,再予參松養(yǎng)心膠囊1.6 g,每日3次口服。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,共1個(gè)療程。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    ①顯效:胸悶、喘息、咳嗽、心悸等臨床癥狀均消失,或顯著減輕,心功能改善2級(jí)或2級(jí)以上,動(dòng)態(tài)心電圖顯示心動(dòng)過速、心房纖顫、期前收縮等均消失或顯著減少。②有效:胸悶、喘息、咳嗽、心悸等臨床癥狀改善,心功能改善1級(jí),動(dòng)態(tài)心電圖顯示心動(dòng)過速、心房纖顫、期前收縮等有所減少。③無效:癥狀、體征、心律失常、心功能等未見改善,甚至加重。

    2.2 結(jié)果

    經(jīng)治療1個(gè)療程后,研究組顯效10例(占27.03%),有效23例(占62.16%),無效4例(占10.81%),總有效率為89.19%;對(duì)照組顯效6例(占16.22%),有效22例(占59.46%),無效9例(占24.32%),總有效率為75.68%;兩組比較,有顯著性差異(P<0.05),研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    3 討 論

    慢性肺心病是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病,當(dāng)病情未能得到有效控制,不斷加重,在多種因素影響下,??蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)心律失常后又可使患者的病情進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果,也是慢性肺心病患者死亡的主要原因之一,引起需要積極糾正心律失常。筆者在慢性肺心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用參松養(yǎng)心膠囊及酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療,酒石酸美托洛爾片屬于一種β受體阻滯劑,可以選擇性的作用于心臟β1受體,使交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用受到阻滯,從而減慢心率,同時(shí)本品具有增加心肌收縮力、降低心肌耗氧量、改善及保護(hù)心功能等作用[4]。參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥制劑,由人參、甘松、丹參等十二味中藥組成,具有養(yǎng)陰益氣、清心安神、活血化瘀通絡(luò)的功效,藥理研究顯示參松養(yǎng)心膠囊具有擴(kuò)張血管、降低冠脈阻力及心肌耗氧量、增強(qiáng)心肌收縮力、抑制心室細(xì)胞鈉、鉀等離子通道、改善心肌缺血、抗心律失常等作用[3]。

    綜上,慢性肺心病合并心律失常在臨床中常見,且病情重,需要積極治療,本研究結(jié)果表面聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊及美托洛爾治療本病,可有效改善心律失常,減輕伴隨癥狀,效果理想,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 謝衛(wèi)國(guó).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療慢性肺心病合并心律失常的臨床療效[J].甘肅科技縱橫,2016,45(4):88-90.

    [2] 黃耀選.美托洛爾對(duì)肺心病心律失常的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(7):51-52.

    [3] 李蘭菊,尚李莉,宋麗麗,等.參松養(yǎng)心膠囊治療肺心病心律失常的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(19):88-89.

    [4] 李發(fā)驥.美托洛爾治療肺心病并發(fā)心律失常56例臨床觀察[J].內(nèi)科,2014,9(3):300-301.

    本文編輯:王 琦

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