中醫(yī)綜合護理干預對心內科住院患者失眠癥狀的影響分析

隋秀娥

【摘要】目的 探討心內科住院失眠患者中醫(yī)綜合護理干預的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內科失眠癥狀患者138例作為研究對象，分為兩組，各69例。對比組提供常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上引入中醫(yī)綜合護理。結果 研究組護理后匹茲堡睡眠質量指數(shù)為（7.03±1.31），明顯低于對比組（9.26±1.47），同時研究組護理后阿森斯失眠評分也明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 利用中醫(yī)綜合護理能夠改善心內科患者的失眠癥狀。

【關鍵詞】心內科；失眠；中醫(yī)綜合護理

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..01

心內科住院患者發(fā)生失眠的幾率較高，大約60%，對其病癥恢復具有極大的負面影響。本文即是研究中醫(yī)綜合護理干預心內科患者失眠的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內科失眠癥狀患者138例作為研究對象，對比組中男38例，女31例，年齡31～86歲，平均（57.36±3.17）歲。研究組中男36例，女33例，年齡35～85歲，平均（57.41±3.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

以隨機數(shù)字法將患者138例重組為兩個小組，各69例。為其中一組患者提供常規(guī)護理干預，所得數(shù)據(jù)記對比組；另外一組則在常規(guī)基礎上引入中醫(yī)綜合護理，所得數(shù)據(jù)記研究組。具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理方法

首先為患者介紹失眠產生的原因，并叮囑患者禁煙戒酒，在晚睡前也不可飲用咖啡、茶等具有神經興奮刺激的飲品，可為患者提供熱牛奶。其次，為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境，病房內溫度應保持在22℃～26℃，并使用窗簾阻擋外界光線，病房應選擇遠離門診部、分診臺、樓梯間、盥洗室等容易產生噪音的位置。在日常巡房時要保證腳步放輕，詢問其它患者時聲音要輕柔，并叮囑患者睡前服用1 mg艾司唑侖片[1]。

1.2.2 中醫(yī)綜合護理

首先，根據(jù)心內科患者的證型為其提供針對性的藥膳，如患者為氣血兩虛證，則可為患者提供龍眼、紅棗、牛肉等；如患者為陰虛，則可提供銀耳百合粥；如為陽虛，則肉食可選擇羊肉或狗肉，蔬菜可選擇韭菜或洋蔥等；如為心血瘀阻，則將患者日常引用的茶中加入玫瑰花、山楂和當歸等。其次為患者提供中醫(yī)情志護理，利用“喜”來緩解因心內科疾病帶來的不良情緒，包括組織病友機體活動、觀看娛樂電影或電視劇等多種形式，還可以利用醫(yī)院內現(xiàn)有的治愈病例介紹給患者，使其能夠建立治療心內科疾病和失眠癥的信心。第三，采用耳針護理緩解失眠癥狀，選擇耳側心門、肝門、神門、交感以及皮質下作為針刺穴位，如患者具有脾虛或腎虛指證，則還需要使用王不留行貼敷在耳穴上，更隔3 d更換1次，兩耳交替貼敷，同時在每天早、中、晚各按揉1次，以產生局部酸麻感為宜[2]。

護理干預后為兩組患者選擇匹茲堡睡眠質量評量表和阿森斯失眠量表進行評價，分數(shù)越高說明患者睡眠質量越差。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將兩組患者睡眠質量評分進行整理，并制成如下表格。見表1。

上表顯示，研究組患者睡眠質量評分均明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心內科患者失眠情況較為常見，主要是由于心臟疾病帶來的疼痛感和心理焦慮所引發(fā)的，其嚴重影響患者精神狀態(tài)，使得療效無法提升。常規(guī)護理干預雖然能夠改善患者的睡眠質量，但由于其只是以一般護理和藥物干預兩方面入手，因此無法達到預期效果。中醫(yī)將失眠稱為“不寐”，認為其是由于人體氣血失衡、陰陽虧虛所導致的，采用中醫(yī)綜合護理時從膳食、情志和穴位針刺按摩等多方面入手。根據(jù)患者臨床證型的不同，為其提供相應的膳食食譜，以藥膳的方式改善患者體內氣血盈虧的情況，從內轉變失眠的狀態(tài)。情志護理則是以“喜”的情志淡化“悲”的情志的影響，幫助患者戰(zhàn)勝心理壓力。穴位針刺是以耳側穴位為主，所挑選的心門、肝門、神門、交感等均具有寧神靜氣的作用，可起到促進睡眠的效果[3]。

參考文獻

[1] 徐榮元.中醫(yī)綜合護理干預對心內科住院患者失眠癥狀的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（29）：103-104.

[2] 張 靜，顧愛峰，王 靜.中醫(yī)綜合護理對急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016（05）：282-283.

[3] 戴愛武.實施護理干預改善老年內科住院患者的睡眠質量[J].中國醫(yī)藥指南，2014（06）：194-195.

本文編輯：趙小龍