冠心病患者臨床護(hù)理中的相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查分析

金瑾

【摘要】目的 分析冠心病患者臨床護(hù)理中的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析2014年12月～2016年6月在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科就診的70例冠心病患者的一般資料，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施改進(jìn)的護(hù)理措施。對(duì)比分析兩組恢復(fù)情況及安全事故情況。結(jié)果 觀察組恢復(fù)情況及安全事件的發(fā)生情況均比對(duì)照組有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)查分析冠心病臨床護(hù)理中的相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理中被疏忽、薄弱、易出錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，并針對(duì)性完善護(hù)理措施，利于提高護(hù)理質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】冠心??；護(hù)理；相關(guān)危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29.00.02

【Abstract】Objective To analyze the related risk factors in clinical nursing of patients with coronary heart disease.Methods The general data of 70 patients with coronary heart disease who were treated in the heart of Shangqiu First People 's Hospital from December 2014 to June 2016 were randomly divided into two groups： 35 cases.The control group was given routine care and the observation group carried out improved nursing measures for the relevant risk factors.Comparative analysis of the two groups of recovery and security incidents.Results The recovery of the observation group and the occurrence of safety events were significantly improved compared with the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The risk factors of clinical nursing of coronary heart disease were analyzed and analyzed，and the neglected，weak and easy error in nursing was analyzed.The nursing measures were improved and the nursing time was improved.

【Key words】Coronary heart disease；Nursing；Related risk factors

冠心病是臨床上比較常見的一種心血管疾病，會(huì)使得患者血管管腔出現(xiàn)狹窄、阻塞，致使心臟發(fā)生供血不足，甚至危及其生命安全[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，及時(shí)分析冠心病患者在臨床護(hù)理中相關(guān)的危險(xiǎn)因素，及早實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理質(zhì)量，緩解病情[2-3]。因此，本研究調(diào)查分析了冠心病患者臨床護(hù)理中的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科就診的冠心病患者70例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男18例，17例；年齡40～71歲，平均年齡（55.3±6.8）歲。觀察組男19例，女16例；年齡41～73歲，平均年齡（55.6±7.0）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥情況，并記錄患者臨床癥狀。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)與患者溝通，并分析護(hù)理過程中的相關(guān)危險(xiǎn)因素。注意危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理，健全護(hù)理管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 臨床護(hù)理中相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查分析

1.3.1 管理方面

相關(guān)護(hù)理管理制度不健全，管理措施不科學(xué)；護(hù)理人員工作量超負(fù)荷，排班不合理，影響護(hù)理質(zhì)量。

1.3.2 患者方面

由于患者對(duì)冠心病的相關(guān)知識(shí)不了解，易輕視此疾病危害性，未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及治療；此疾病的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，治療配合度差。

1.3.3 設(shè)施方面

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備比較陳舊，相關(guān)操作技術(shù)相對(duì)落后，無法全面診療患者病情；病房條件較差，環(huán)境嘈雜，不衛(wèi)生等，易增加危險(xiǎn)幾率。

1.3.4 護(hù)理人員方面

由于日常護(hù)理工作量比較大，部分護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，在臨床護(hù)理中護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差；護(hù)理人員與患者及其家屬間缺乏及時(shí)有效交流，彼此間關(guān)系不和諧穩(wěn)定，對(duì)于患者服用藥物、飲食及相關(guān)鍛煉未進(jìn)行詳細(xì)說明；在護(hù)理工作中部分護(hù)理人員存在大意情況，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情異常情況，增加不良事件發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者恢復(fù)情況及護(hù)理安全事故方面的影響因素?；謴?fù)情況包括：心絞痛、心肌梗死、心功能障礙、住院時(shí)間。影響因素有：護(hù)理人員因素、患者因素、管理因素。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，2組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 恢復(fù)情況

對(duì)照組住院時(shí)間為（12.5±7.5）天，明顯長(zhǎng)于觀察組的（8.6±4.0）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.714，P<0.05）。對(duì)照組心絞痛、心功能障礙及心肌梗死的發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理安全事故方面影響因素

對(duì)照組護(hù)理安全事故方面影響因素的發(fā)生率為22.9%，明顯高于觀察組的5.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病是臨床上比較常見的一種心血管疾病，多發(fā)于中老年群體中[4]。近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)改變，冠心病患病數(shù)量逐年增加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，同時(shí)也給臨床護(hù)理工作帶來了更加嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。臨床上普遍認(rèn)為[5]，冠心病發(fā)生與飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、生活作息、運(yùn)動(dòng)情況緊密相關(guān)，因而給予冠心病患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。因此，分析冠心病患者臨床護(hù)理中危險(xiǎn)因素，及時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)士工作態(tài)度，并嚴(yán)格按照相應(yīng)護(hù)理制度為患者提供護(hù)理服務(wù)，利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生。

本研究中通過對(duì)臨床護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析，發(fā)現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素主要包括護(hù)理管理方面、患者方面、醫(yī)院設(shè)施方面、護(hù)理人員方面，對(duì)上述4個(gè)方面進(jìn)行危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析，并針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)改進(jìn)護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組心功能障礙、心肌梗死、心絞痛及住院時(shí)間相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。此外，由患者因素、護(hù)理人員因素、管理因素所引起的安全事故的發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組。提示及時(shí)分析冠心病護(hù)理中危險(xiǎn)因素，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，調(diào)查分析冠心病臨床護(hù)理中相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理中被疏忽、薄弱、易出錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，并針對(duì)性提出完善的護(hù)理措施，利于提高護(hù)理質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉霞，張小麗，幺 婷，等.心肌梗死再發(fā)危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（8）：1304-1309.

[2] 姚彥紅.老年冠心病患者介入治療術(shù)后對(duì)比劑誘導(dǎo)的急性腎損傷危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（17）：1606-1609.

[3] 黃延錦，陳 嘉，曾 穎，等.衡陽市社區(qū)冠心病高危人群護(hù)理干預(yù)研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，39（10）：1061-1066.

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本文編輯：王 琦