慢性肝病患者，發(fā)病期間慎重性生活

龍振晝

慢性肝病，是指由于各種生物、物理、化學等因素引起的肝功能紊亂或肝細胞損傷，包括慢性乙肝、脂肪肝、酒精肝和肝癌等。在我國，以慢性乙肝最常見，隨著生活水平的改善，脂肪肝和酒精肝的發(fā)病率也在逐年升高。

醫(yī)學的進步使很多肝病得以控制，進而阻止肝病向肝硬化和肝癌轉(zhuǎn)化，使人們不再談肝病色變，甚至有了更多的生活追求。性生活是慢性肝病患者甚至配偶非常關(guān)心的問題。常有患者咨詢：性生活沒有激情是怎么回事？性生活后為什么總感到疲乏，甚至肝區(qū)不適？那么，慢性肝病對性生活到底有哪些影響？

發(fā)病期間性生活，

會加重病情

性生活時，患者高度興奮，血液循環(huán)加速、血壓升高、脈搏增快、呼吸急促，使心、肝等器官的工作負荷加大。有資料證明，一次主動、中等程度的性生活所消耗的能量約為每小時每公斤體重1200卡，相當于參加一場百米短跑比賽。這樣大的體力消耗，對于需要足夠休息和營養(yǎng)的肝病患者來說，是極為不利的。

傳統(tǒng)的中醫(yī)認為，腎藏精，肝藏血，肝血為腎精所化生，肝在腎精的滋養(yǎng)下才能正常的工作，腎精不足則肝失其所養(yǎng)，導致肝血不足，從而使病情加重。

就有這樣一個例子：一位慢性乙肝患者，因疲乏、食欲不振、黃疸、肝功能嚴重損害入院，經(jīng)過抗炎、保肝、抗病毒等治療后，食欲和體力明顯改善。由于住院時間太長，甚感無聊，其配偶有一天來探望時，帶其離院住入賓館休息?？赡苁翘L時間沒有性生活，患者一掃一個多月來的萎靡不振，在配偶面前大展雄風。結(jié)果，性生活后患者感覺全身肌肉酸痛，復查肝功能指標再次回升，病情加重。

這是發(fā)生在肝病病房里為數(shù)不少的教訓之一。

影響性生活的原因

一般來說，慢性肝病對性功能之間的影響，主要有以下幾方面：

性激素的平衡 正常肝臟對體內(nèi)性激素的水平能起到一定的平衡作用。但是，肝功能不全時，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，引起雌激素與雄激素的比例失調(diào)，可導致性功能障礙。對男性來說，輕者性欲減退、陽痿，重者睪丸萎縮、陰毛脫落、乳房發(fā)育呈女性化；對女性來說，可表現(xiàn)為經(jīng)期不準、月經(jīng)過多或過少、痛經(jīng)等。還會出現(xiàn)局部微小動脈擴張的表現(xiàn)，如肝掌和蜘蛛痣。

性心理的影響 情緒與性功能之間有著密切的關(guān)系。慢性肝病患者，特別是病程長、經(jīng)常住院的患者，對疾病的康復往往會過分擔憂，而表現(xiàn)為對性能力缺乏信心。也可能因為肝病給工作、學習及生活所帶來的問題，造成一定的心理壓力，導致性功能的紊亂，表現(xiàn)為性冷淡、性生活不主動、害怕性生活后病情復發(fā)等。

機能的儲備 完美的性生活，需要充足的能量儲備，人體能量來源于從外界攝取的營養(yǎng)。但是，慢性肝病患者大多存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為對糖類的利用度差、脂肪分解代謝增加和氨基酸代謝失衡。即使是能正常進食的慢性肝病患者，食物攝入后三大營養(yǎng)素和微量元素的代謝也不可能如常人一樣符合機體需要。性生活時，男女雙方從性興奮期到高潮期，有許多組織器官參與，使能量消耗明顯增加，事后往往令人倍感疲憊，出現(xiàn)精神怠倦、肌肉酸痛、腰背發(fā)酸、全身乏力、肝區(qū)不適等癥狀。

是否過性生活，

根據(jù)病情和體質(zhì)決定

盡管如此，很少患者因性問題而專門就診。其實，經(jīng)過合理的治療后，病情完全緩解、肝功能正常的慢性肝病患者，完全不必禁忌性生活。

首先，隨著肝病的好轉(zhuǎn)，內(nèi)分泌恢復平衡，性功能也會逐步正常。其次，肝病發(fā)病時，應(yīng)適當?shù)毓?jié)制性生活。再次，具體性生活頻度問題，視自己的體質(zhì)而定。

酒精性和脂肪性肝病患者，由于大多沒有明顯癥狀，或只有輕微的肝功能異常，完全不必禁忌性生活。患者肝功能異常時，應(yīng)暫時禁忌一段時間，待肝功能正?？苫謴托陨?。

也有一些特殊情況，性生活可能會對病情有益處。如部分患者通過適度的性生活，能緩解性緊張，達到身心的高度松弛，性生活帶來的能量消耗，甚至有助于消耗過多的脂肪，減輕脂肪在體內(nèi)的堆積，起到減肥和減脂的作用。