警惕常在夜間“侵犯”的這些病

趙明月

臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些疾病白天不愛(ài)“糾纏”，常在夜間“侵犯”，時(shí)間還很規(guī)律，形成若干“魔鬼時(shí)段”。相關(guān)疾病患者需在夜間多加防范，備好應(yīng)對(duì)措施。

慢性蕁麻疹：

晚上7點(diǎn)～11點(diǎn)

北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科對(duì)352例慢性蕁麻疹患者的發(fā)病時(shí)間進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，此病多在夜間發(fā)作，且集中在晚上7點(diǎn)～11點(diǎn)。研究人員分析說(shuō)，這一時(shí)段，人體分泌糖皮質(zhì)激素相對(duì)較少，對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制作用降低，從而引發(fā)蕁麻疹。這可能還與人們回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越癢有關(guān)。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)選擇安全有效的藥物，并適當(dāng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間，不能癥狀緩解就停藥。還要根據(jù)發(fā)作時(shí)間，選合理時(shí)間用藥，如下午服藥，利于血藥濃度在晚上的發(fā)病高峰達(dá)到峰值，有助控制病情發(fā)作。

急性膽囊炎：

晚上8點(diǎn)～10點(diǎn)

在急診中，晚上8點(diǎn)～10點(diǎn)常會(huì)遇到急性膽囊炎患者?；颊叽蠖纪话l(fā)不適，表現(xiàn)為右上腹絞痛，并漸漸放射至右肩背疼痛，且伴隨低熱。

之所以會(huì)在這一時(shí)段急性膽囊炎發(fā)作，和晚餐吃得過(guò)于油膩有關(guān)。半數(shù)急性膽囊炎患者患有膽囊結(jié)石，當(dāng)飲食定時(shí)定量，比較清淡時(shí)，即使患有膽囊結(jié)石，患者膽汁也會(huì)正常分泌和輸送，不致發(fā)病。可一旦吃太油膩，或吃得太撐，便會(huì)刺激膽囊大量分泌膽汁，并向外排出，此時(shí)膽囊中的結(jié)石就有可能被推至膽囊頸部，或嵌頓至膽囊管內(nèi)，甚至掉入膽總管，導(dǎo)致絞痛和感染，引起急性膽囊炎。

因此，查出有膽囊結(jié)石的人，飲食上最好定時(shí)定量、少食多餐；以清淡飲食為主，嚴(yán)格控制脂肪、膽固醇的攝入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐別吃得太晚或太豐盛。

痛風(fēng)：凌晨1點(diǎn)～3點(diǎn)

美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，夜間發(fā)生急性痛風(fēng)的概率比白天高了近一倍。這可能和晚上血液黏稠、血流緩慢、尿酸容易在局部聚集有關(guān)。尿酸達(dá)到一定濃度，便會(huì)析出結(jié)晶，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。

中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)多是肝經(jīng)濕熱，凌晨1點(diǎn)～3點(diǎn)是肝經(jīng)開(kāi)穴運(yùn)行的時(shí)間，此時(shí)肝臟正在疏泄排毒、正邪交爭(zhēng)，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤其是作為肝經(jīng)循行關(guān)節(jié)的第一跖趾關(guān)節(jié)。

由于痛風(fēng)癥狀夜間明顯，因此，一般建議晚飯后再吃止痛藥。痛風(fēng)患者要多喝水，床頭應(yīng)放個(gè)水杯，以便晚上口渴時(shí)隨時(shí)飲用。睡覺(jué)時(shí)最好注意保溫，腳部等肢體遠(yuǎn)端切忌貪涼。

心肌梗死：清晨4點(diǎn)～6點(diǎn)

英國(guó)倫敦帝國(guó)理工大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)心臟病發(fā)作于凌晨4點(diǎn)左右，這可能與夜間血小板濃度增加導(dǎo)致血栓增多有關(guān)。心臟病患者多為中老年人群，他們往往習(xí)慣早起，起床時(shí)間一般在清晨4點(diǎn)～6點(diǎn)之間。當(dāng)人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)到清醒狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)變得興奮，導(dǎo)致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人體具備自我調(diào)節(jié)機(jī)制，此時(shí)血壓也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)迅速增高，形成全天血壓的第一個(gè)高峰，加重心腦血管負(fù)荷。再加上整晚水分流失，血黏稠度較高，種種因素增加了心梗和卒中的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

因此，為了每天平安度過(guò)這個(gè)時(shí)刻，心肌梗死高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，降低血液黏度，還可在睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，以保持夜間血壓平穩(wěn)，減少心腦血管疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。如果身邊有清晨四五點(diǎn)鐘就起床鍛煉的老人，一定要提醒他注意風(fēng)險(xiǎn)，即使早早醒來(lái)，也不要立即起床，可以在床上練練吞津功或叩齒法，健身效果也不比戶外運(yùn)動(dòng)差。

哮喘：清晨4點(diǎn)～6點(diǎn)

英國(guó)肺臟協(xié)會(huì)胸科專家尼克·布洛姆普頓博士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，76%的哮喘患者病情會(huì)在夜間加重，并導(dǎo)致多次夜醒。英國(guó)研究還發(fā)現(xiàn)，清晨4點(diǎn)～6點(diǎn)是哮喘高發(fā)時(shí)段，發(fā)作率是其他時(shí)間的100倍。究其原因，一是哮喘發(fā)作與迷走神經(jīng)的興奮有關(guān)，和白天相比，迷走神經(jīng)在這一時(shí)段更興奮；二是此時(shí)人體對(duì)腎上腺素的敏感性相對(duì)較高，易引起支氣管變窄，從而誘發(fā)哮喘；三是床上容易堆積灰塵和螨蟲(chóng)，如沒(méi)及時(shí)清潔，可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)哮喘患者發(fā)作。

因此，哮喘患者應(yīng)多留意夜間癥狀，如有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整用藥方案，比如更改藥物吸入劑量和吸入時(shí)間。值得提醒的是，睡眠時(shí)體溫下降0.7℃即可引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，睡在恒定的溫暖環(huán)境中，可明顯降低夜間哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；增加室內(nèi)濕度，或睡前喝杯白開(kāi)水，有預(yù)防哮喘的作用；定期清潔居室也很重要。