淺析城鎮(zhèn)醫(yī)院程序化疼痛護(hù)理在鼻咽癌放化療患者中的應(yīng)用

□趙文玉

（西京學(xué)院 陜西 西安 710123）

淺析城鎮(zhèn)醫(yī)院程序化疼痛護(hù)理在鼻咽癌放化療患者中的應(yīng)用

□趙文玉

（西京學(xué)院 陜西 西安 710123）

目的：分析程序化疼痛護(hù)理在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年5月～2016年2月期間住院治療的88例鼻咽癌患者，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，均44例，對(duì)照組接受常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組接受程序化疼痛護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有顯著性（p＜0.05）。結(jié)論：對(duì)鼻咽癌放療患者采用程序化疼痛護(hù)理，可以有效改善疼痛，值得應(yīng)用。

鼻咽癌；程序化疼痛護(hù)理；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2015年5月～2016年2月期間住院治療的88例鼻咽癌患者，經(jīng)數(shù)字白發(fā)分兩組，對(duì)照組44例，29例男，15例女，平均年齡為（45.15±10.30）歲。觀察組44例，30例男，14例女，平均年齡為（44.17±11.25）歲。兩組均知情且自愿加入研究，其基本資料差異無顯著性（p＞0.05）。

1.2 方法

①評(píng)估階段，責(zé)任護(hù)士為初入院患者建立疼痛評(píng)估登記表，內(nèi)容為學(xué)歷、疼痛的部位與特征等以及心理狀況等情況，評(píng)估內(nèi)容以患者主訴為主;②計(jì)劃階段，整合、分析、歸納所獲資料，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)文獻(xiàn)查閱等明確護(hù)理應(yīng)用期間患者需解決的問題、并發(fā)癥等，制定出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；③實(shí)施階段:放療前，減輕原發(fā)癌痛的處理，針對(duì)患者入院時(shí)疼痛評(píng)分≥4分以上需通知醫(yī)生予以鎮(zhèn)痛藥；疼痛宣教，以通俗易懂的語言對(duì)患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案、疼痛機(jī)制及對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理措施;疼痛評(píng)估:以正確的方式教會(huì)患者掌握數(shù)字疼痛評(píng)估表，引導(dǎo)其闡述疼痛感受；放療中，緩解口腔潰瘍疼痛，治療開始后，叮囑患者采用軟毛牙刷刷牙、飯前后漱口，保持口腔清潔、減輕疼痛；緩解放射野皮膚疼痛:放療期間，若皮膚出現(xiàn)紅、脹、脫屑等癥狀，叮囑患者禁止抓撓，時(shí)刻保持皮膚干燥，減輕疼痛；心理護(hù)理:放療期間定時(shí)和患者溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系;在患者主訴疼痛時(shí)主動(dòng)、積極解釋疼痛原因，并采用放松訓(xùn)練、下棋等方式轉(zhuǎn)移患者注意力；加強(qiáng)社會(huì)支持，定時(shí)評(píng)估患者疼痛情況與舉辦病友會(huì)，促進(jìn)患者間的流，堅(jiān)定對(duì)治療的信心。放療后:總助患者做好口腔、皮膚護(hù)理，堅(jiān)持口腔、頭頸部的功能鍛煉，注意勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組疼痛程度

采用數(shù)字疼痛評(píng)估表（NRS）評(píng)估患者疼痛情況，一條直線分成10等份，010代表疼痛逐漸加重，疼痛標(biāo)準(zhǔn)：無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～8分；劇烈疼痛：10分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料“X±S”表示，以t檢驗(yàn)，p＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組NRS評(píng)分

觀察組NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有顯著性（p＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組疼痛程度[(x±s)]

3 討論

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，癌痛屬于常見問題，以放療為首選治療方法，其中毒副作用隨著放療次數(shù)的增加而增加，程序化疼痛護(hù)理是以不同的治療階段（入院前，入院后治療前、中、后及恢復(fù)期、出院后）實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，然后分別評(píng)價(jià)干預(yù)效果的一項(xiàng)有序、完整、系統(tǒng)的管理模式，通過加強(qiáng)護(hù)患間的溝通，提高患者自我管理能力、遵醫(yī)行為，可有效減輕疼痛感受。

總之，程序胡疼痛護(hù)理利于鼻咽癌放化療患者疼痛減輕、生活質(zhì)量的改善，值得應(yīng)用。

[1]宋秀三,劉紅艷,黃艷芳,等.探討認(rèn)知護(hù)理在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34 (7):884-887.

[2]朱玉,楊麗.程序化疼痛護(hù)理在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(8):1196-1199.

1004-7026（2017）07-0125-01

R739.6

A

10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.07.085

趙文玉（1998.5-），陜西 延川，西京學(xué)院護(hù)理專業(yè)。