早期護理干預(yù)對抑郁癥孕婦焦慮、抑郁情緒的改善作用

李鶴，杜立平，楊瑾瓊

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室，吉林吉林132011）

早期護理干預(yù)對抑郁癥孕婦焦慮、抑郁情緒的改善作用

李鶴，杜立平，楊瑾瓊

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院手術(shù)室，吉林吉林132011）

目的探討早期護理干預(yù)對抑郁癥孕婦焦慮、抑郁情緒的改善作用。方法本次研究選取80例存在產(chǎn)前抑郁、焦慮的產(chǎn)婦為研究對象，隨機將80例產(chǎn)婦分為觀察組與對照組，給予觀察組產(chǎn)婦實施針對性的心理護理干預(yù)，給予對照組產(chǎn)婦則采用常規(guī)性的護理措施，采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），將兩組產(chǎn)婦實施護理干預(yù)前后的焦慮以及抑郁狀況進行分析與對比。結(jié)果護理后，觀察組患者SDS評分（33.12±10.14）分、SAS評分（45.46±11.85）分明顯低于對照組SDS評分（31.01±11.44）分和SAS評分（39.12±12.03）分，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對具有抑郁癥的孕婦來說，盡早的對其實施綜合性的護理干預(yù)，有助于盡快改善孕婦的抑郁、焦慮等不良情緒，能夠大大降低孕婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

早期護理干預(yù)；孕婦；焦慮；抑郁；改善

妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，在女性妊娠期間，女性的心理狀況會出現(xiàn)較大的變化與波動。相關(guān)調(diào)查研究顯示，女性在妊娠初期往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮不安、抑郁、身體不適等多種狀況，在這個階段加強對產(chǎn)婦的護理干預(yù)是非常重要的[1]。孕婦一旦患有抑郁癥，將會對分娩造成一定的障礙，影響產(chǎn)后的恢復(fù)以及生活質(zhì)量。本次研究選取80例患有焦慮、抑郁等癥狀的孕婦，對部分產(chǎn)婦實施早期的綜合性護理干預(yù)，取得了顯著的效果，有效的改善了產(chǎn)婦焦慮抑郁等狀況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院2013年10月～2015年10月期間收治的80例患有抑郁癥的孕婦，所有孕婦均符合抑郁癥的相關(guān)診斷標準。隨即將所有產(chǎn)婦分為觀察組與對照組，各40例，其中觀察組產(chǎn)婦平均年齡（26.1±2.3）歲，大專及以上學(xué)歷為15例，大專以下學(xué)歷為35例，對照組產(chǎn)婦平均年齡（26.5±2.4）歲，大專及以上學(xué)歷18例，大專以下學(xué)歷為32例。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，兩組產(chǎn)婦在臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理聯(lián)合針對性的心理護理干預(yù)，在實施心理干預(yù)之前，護理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況以及不同的特點，利用自己扎實的專業(yè)知識分析產(chǎn)婦的病情，并制定出科學(xué)合理的心理干預(yù)方案。主要包括：（1）抑郁癥相關(guān)知識宣教。護理人員應(yīng)將與抑郁癥相關(guān)的基本常識、注意事項、用藥規(guī)范以及用藥禁忌等耐心的告知產(chǎn)婦以及家屬，使產(chǎn)婦及家屬能夠清晰地了解抑郁癥的相關(guān)狀況[2]。（2）講解有關(guān)的妊娠過程。護理人員向產(chǎn)婦講解妊娠過程，告知產(chǎn)婦在妊娠過程中會出現(xiàn)的種種注意事項，將分娩時將會產(chǎn)生的不適告知產(chǎn)婦，并用溫暖的話語鼓勵產(chǎn)婦，使其能夠保持良好的心態(tài)去面對，并能夠盡快的接受角色的轉(zhuǎn)變。同時，還要告知產(chǎn)婦在妊娠中飲食方面的營養(yǎng)均衡攝入問題，加強對產(chǎn)婦的關(guān)心與體貼[3]。（3）進行放松訓(xùn)練。向產(chǎn)婦講解妊娠可能會造成的一些影響，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行一些心理及身體上放松的訓(xùn)練，首先是要為產(chǎn)婦營造一個整潔安靜的環(huán)境，播放一些舒緩美妙的音樂，指導(dǎo)產(chǎn)婦隨著音樂來完成一系列的松弛訓(xùn)練以及呼吸訓(xùn)練。同時以誘導(dǎo)、傾聽等方式使產(chǎn)婦能夠及時的排解內(nèi)心的壓抑情緒，鼓勵產(chǎn)婦加強與他人的溝通與交流，緩解內(nèi)心的恐懼與焦慮。（4）對產(chǎn)婦實施家庭關(guān)愛。護理人員應(yīng)加強與產(chǎn)婦家屬之間的溝通與交流，使產(chǎn)婦家屬參與到護理過程中來，為孕婦提供系統(tǒng)的家庭支持，使孕婦感受到家庭的關(guān)愛，能夠從心理上得到放松與緩解[4]。

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)性的護理干預(yù)，包括產(chǎn)前的檢查，妊娠以及分娩相關(guān)知識的介紹，適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)等。

1.3 觀察指標采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），分析對比兩組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)前后的焦慮以及抑郁變化狀況。分值越高表明產(chǎn)婦的抑郁、焦慮程度越高，分值越小，表明產(chǎn)婦精神狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)前，其SDS評分以及SAS評分分別為（48.05±11.21）分、（44.11±12.06）分，對照組產(chǎn)婦實施護理干預(yù)前SDS評分以及SAS評分分別為（48.25± 11.34）分、（43.22±13.06）分，兩組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)前焦慮及抑郁狀況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦早期實施針對性的心理護理干預(yù)后，SDS評分以及SAS評分分別降低為（33.12±10.14）分、（31.01±11.44）分，與針對性心理護理干預(yù)實施前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時明顯低于對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)性護理后的SDS評分以及SAS評分（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后焦慮、抑郁狀況比較（x±s，分）

3 討論

抑郁癥是精神科常見的一種疾病，處于妊娠時期的女性由于受到社會因素、生理因素以及心理因素等各方面的影響，從而容易產(chǎn)生恐懼、焦慮不安、抑郁等各種不良情緒[5]。在妊娠前三個月，若產(chǎn)婦患有嚴重的抑郁癥且病情發(fā)作，將會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或者低體重兒等狀況，尤其是一些有孕期并發(fā)癥與合并癥及年齡較大的孕婦,在妊娠過程中，由于非常擔心胎兒分娩是否順利、胎兒有無畸形與是否成活等，從而增加了心理壓力,出現(xiàn)了焦慮抑郁情緒[6];因此對于在妊娠早期的抑郁癥產(chǎn)婦來說，應(yīng)盡早的對其實施針對性的心理護理干預(yù)，從根本上排除產(chǎn)婦的各種心理壓力，減輕產(chǎn)婦焦慮、抑郁等各種不良情緒的發(fā)生。

針對性的心理干預(yù)主要是指護理人員針對患者個人的具體狀況實施的一種心理干預(yù)措施，護理人員需要具備專業(yè)的心理知識以及護理知識，還需要充分的了解患者的病情、心理狀況以及其他情況等，制定一個合理科學(xué)的心理護理干預(yù)方案[7-8]。通過對患者進行健康教育增加孕婦的妊娠知識，提高自信心，緩解焦慮抑郁狀態(tài)；同時結(jié)合相應(yīng)的放松訓(xùn)練，改善孕產(chǎn)婦的緊張心理，主動與孕婦進行交流溝通，將妊娠的基本流程告知孕婦，使其提前做好心理準備，并囑咐孕婦注意身心愉悅，為新生兒的健康成長保駕護航。本次研究中，對觀察組產(chǎn)婦采用的是針對性的心理護理干預(yù)，主要包括了對患者抑郁癥相關(guān)知識的宣教、向患者講述相關(guān)的妊娠過程、對患者進行合理的放松訓(xùn)練、對患者實施全面的關(guān)心及家庭關(guān)愛等。通過這些心理護理干預(yù)措施后，觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁狀況得到了顯著的改善，其SDS評分以及SAS評分由實施前的（48.05±11.21）分、（44.11±12.06）分降低到了實施后的（33.12±10.14）分、（31.01±11.44）分，與對照組產(chǎn)婦實施后的（45.46±11.85）分、（39.12±12.03）分相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有抑郁癥的產(chǎn)婦來說，及時的對其進行針對性的心理護理干預(yù)，能夠有效地緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，減少不良事件的發(fā)生，確保母嬰的生命健康。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.087