護理質量敏感指標在優(yōu)質護理評價及持續(xù)改進中的應用

劉萍

【摘要】目的 探討護理質量敏感指標在優(yōu)質護理持續(xù)改進中的應用效果。方法 選取我院收治的20個普通病區(qū)中684例患者依據(jù)隨機平均原則劃分為對照組與觀察組。對照組342例患者實施優(yōu)質護理干預，觀察組342例患者在優(yōu)質護理的基礎上應用護理質量敏感指標進行優(yōu)質護理持續(xù)改進。對兩組患者的質量評分、護理滿意度以及不良護理事件發(fā)生情況進行記錄與分析。結果 觀察組護理質量評分顯著高于對照組；觀察組護理滿意度顯著高于對照組，觀察組不良護理事件發(fā)生率明顯低于對照組。結論 在優(yōu)質護理持續(xù)改進過程中實施護理質量敏感指標能取得顯著的臨床效果，可有效提升臨床護理質量與患者的滿意度，減少不良事件的發(fā)生風險，值得推廣。

【關鍵詞】護理質量敏感指標；優(yōu)質護理持續(xù)改進；應用效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象大多數(shù)是選自2013年4月～2014年8月所治療的所有患者，其中女性患者占百分之48，男性患者占其中的52%。在對材料進行收集的過程中，一般會依據(jù)隨機平均原則，將所有的案例分為對照組和觀察組兩大部分。

1.2 護理方法

作為對照組的患者大部分都實行護理干預，觀察組織在護理水平提高的基礎之上，對護理的質量進行敏感指標測定，在測驗的過程中隨著問題的不斷出現(xiàn)再對問題進行改進。首先應該成立專門的醫(yī)護小組，將每個小組的成員具體的工作內容進行詳細的分配，對于護理質量敏感指標的監(jiān)測一定要安排適當?shù)娜藛T進行工作。其次對小組成員的具體護理情況進行一個動態(tài)的評分，將評分設置在不同的階段之中，不同的階段要展開不同的問卷調查。在手術后大部分患者會出現(xiàn)一些不良的反應，比如說在手術后期護理中會出現(xiàn)許多的病癥，脫發(fā)、飲食不規(guī)律、刀口反復疼痛，這些都是手術后經常會發(fā)生的問題。最后護士長應該對每一個醫(yī)護工作人員都進行定期考核，根據(jù)近期為期一段時間的表現(xiàn)，去判斷醫(yī)護工作人員的工作水平。在工作的過程中一定要持續(xù)的對質量進行改進，應用護理質量敏感指標，有助于醫(yī)護工作人員在工作中總結

經驗。

1.3 統(tǒng)計學方法

在護理質量敏感指標應用的過程中，應該利用到統(tǒng)計學的方法，有助于去總結在護理工作中病人的滿意程度。除此之外，還可以對不良護理時間進行一個初步的統(tǒng)計，統(tǒng)計在何時發(fā)生的問題，并且引起問題發(fā)生的原因是什么，這些都要進行仔細的記錄和事后的分析。在利用統(tǒng)計學方法的過程中，要對每一次的病人滿意程度進行指標劃分，設定等級制度才可以更好的確定提升的空間。

1.4 觀察組

對觀察組患者實施優(yōu)質護理，在護理評價及持續(xù)改進中應用護理質量敏感指標對護理工作實施管理。①制訂護理質量敏感指標：首先，擬定具體的護理質量評價指標。通過對相關文獻進行廣泛查閱，以?綜合醫(yī)院分級護理指導原則以及美國護士質量中心、護士學會、醫(yī)療機構聯(lián)合評審委員會等所提出的指標定義作為主要根據(jù)，對護理質量評價指標進行初步擬定。其次，對護理質量敏感指標進行篩選。邀請護理專家對初步擬定的指標進行科學評定，對敏感指標進行合理修改和增刪，最終將具體敏感指標確定。最后，對護理質量敏感指標進行確定。指標主要包含結構、過程、結果指標共3個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)又包含有一級、二級、三級指標。一級指標為人力資源管理、護理管理制度及規(guī)范，共2個；二級指標主要為患者安全管理制度、護理工作管理制度、疾病護理常規(guī)及操作規(guī)范、護士核心能力、護士組織架構，共6個。在過程指標中，一級指標主要為基礎護理質量、患者接受護理服務過程中護理時數(shù)、患者安全質量、?？谱o理質量，共4個。二級指標主要包含：工作流程落實率、護士管床責任制落實率、分級護理落實率、工作流程落實率、護士專業(yè)知識掌握率、護士對病情掌握率、護士專業(yè)技能合格率、患者高危風險評估及處理合格率等，共8個；在結果指標中，一級指標主要為不良事件發(fā)生率、患者滿意度，2個。二級指標主要為患者對護理服務態(tài)度及操作技能的滿意度、不良事件發(fā)生率、患者對環(huán)境的滿意度、護理缺陷發(fā)生率等，共6個。將專家評分較高的指標作為重點監(jiān)測指標。在本次研究中，重點監(jiān)測指標為：護士?？萍寄艿暮细衤?、分級護理的落實率、患者身份識別準確率、高危藥物使用及安全管理合格率、高危風險評估及處理合格率。

2 護理質量敏感指標的應用

2.1 數(shù)據(jù)收集

在護理工作中廣泛的群應用護理質量敏感指標，全面的去開展護理優(yōu)化工作，在調查的過程中要收集大量的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)在某種程度上來說是空泛的，但是確實可以很好的去體現(xiàn)出護理質量敏感指標的應用水平。對醫(yī)護工作的護士長和一些骨干工作人員進行定期的抽查，每次所規(guī)定必須檢查的項目要統(tǒng)一，數(shù)據(jù)在收集之后要進行分析和

歸類。

2.2 質量控制

醫(yī)院作為主辦方要經常組織專題會議講座，開拓醫(yī)護工作人員的視野，提升醫(yī)護工作人員的工作水平，強化醫(yī)護工作人員的負責精神。適當?shù)厝ヒM外國先進的醫(yī)護工作技術，對工作人員的工作內容進行定期的修改和評價，在敏感指標正式使用之前，要對該指標進行適

用期。

3 結 論

目前所應用的護理質量敏感指標，一般只適用于普通的病區(qū)，可以有效地將質量控制在一個范圍之內，具有?？菩暂^強的病區(qū)我們可以對工作內容進行適當?shù)恼{整。在推動護理質量敏感指標的應用過程中，健全醫(yī)院的醫(yī)護工作體系。

參考文獻

[1] 張 萍，周玲玲，高云翔.應用建立護理質量評價指標[J].護理研究，2010.

[2] 李少東.論優(yōu)質護理服務示范工程可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略[J].中國護理管理，2011.

本文編輯：劉帥帥