老年護(hù)理人員工作投入現(xiàn)狀調(diào)查

馮維希

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇連云港222000）

老年護(hù)理人員工作投入現(xiàn)狀調(diào)查

馮維希

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇連云港222000）

目的了解老年護(hù)理人員工作投入現(xiàn)狀。方法采取老年護(hù)理人員一般資料調(diào)查表、護(hù)士工作投入量表對5所養(yǎng)護(hù)中心的421名老年護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果老年護(hù)理人員護(hù)士工作投入量表總均分為（3.79±0.66）分，活力、奉獻(xiàn)以及專注維度得分分別為（3.86±0.64）分、（3.79±0.80）分、（3.75±0.65）分，都低于4分，表明其工作投入處于低水平；一般資料中，技術(shù)職稱與工作投入呈正相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)（Beta）為0.200，工作目的與工作投入呈負(fù)相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)（Beta）為-0.369。結(jié)論管理部門應(yīng)該關(guān)注老年護(hù)理人員工作投入狀況，采取科學(xué)的管理方法，提高老年護(hù)理人員工作熱情和工作投入水平。

護(hù)理人員；工作投入；老年人

工作投入是一種以活力（Vigor）、奉獻(xiàn)（Dedication）、專注（Absorption）為特征的積極、持續(xù)、高成就的工作情感和認(rèn)知狀態(tài)[1]。它作為一種積極的工作態(tài)度，是個體工作潛能的發(fā)揮及工作效果優(yōu)化的重要評價指標(biāo)[2]。人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，2012年底，我國60歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诘?4.3%，成為世界上老年人口總數(shù)最多的國家[3]。這使養(yǎng)老護(hù)理面臨巨大的挑戰(zhàn)。目前，我國對老年護(hù)理人員工作投入的研究尚是空白，本研究對450名老年護(hù)理人員工作投入現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，旨在為提高其工作積極性和老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

2014年7—11月，采用方便抽樣法抽取連云港、南京、天津5家養(yǎng)護(hù)中心，再采取聚類抽樣法抽取421名老年護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：取得護(hù)士資格證；臨床在職，并愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：非本單位的老年護(hù)理人員，包括進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生；調(diào)查期間不在單位的，包括外出進(jìn)修、病事假與退休的。聚類抽樣又叫整群抽樣，是將總體中各單位歸并成若干個互不交叉、互不重復(fù)的集合，稱之為群，然后以群為單位抽取樣本的一種抽樣方式。本研究將各養(yǎng)護(hù)中心按區(qū)域劃分為群，并對群進(jìn)行編號，最后按照編號抽取調(diào)查對象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）自行設(shè)計老年護(hù)理人員一般資料調(diào)查表，包括年齡、性別、學(xué)歷、本崗位工作年限、技術(shù)職稱、工作目的、工作收入等內(nèi)容。

（2）護(hù)士工作投入量表[4]。采用由Schaufeli等開發(fā)、國內(nèi)學(xué)者張軼文等修訂的護(hù)士工作投入量表。該量表包括3個維度17個條目：活力維度（6個條目），奉獻(xiàn)維度（6個條目），專注維度（5個條目）。采用Likert 7級評分法，從“完全不同意”到“完全同意”分別賦分1～7分，以4分為高、低工作投入水平的臨界值，得分越高表示工作投入水平越高。量表總體Cronbach’sα系數(shù)為0.83，各維度Cronbach’sα系數(shù)為0.64～0.84。

1.2.2 調(diào)查方法在征得養(yǎng)護(hù)中心管理部門同意后，調(diào)查者走進(jìn)養(yǎng)護(hù)中心進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷由一般資料調(diào)查表、工作投入量表兩個部分組成。將每份問卷以及一份小禮品放入一個信封，由專人進(jìn)行發(fā)放，并向被調(diào)查者說明調(diào)查目的以及填寫要求。被調(diào)查者填寫完畢后將問卷再裝回信封，由專人在一周后集中收回。共發(fā)放問卷450份，回收有效問卷421份，有效回收率93.56%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；一般資料對老年護(hù)理人員工作投入的影響使用回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 老年護(hù)理人員一般資料

老年護(hù)理人員421人，全部為女性，年齡21～29歲的252人（占59.86%），30～39歲的113人（占26.84%），40歲及以上的56人（占13.30%）；大專學(xué)歷299人（占71.02%），本科及以上學(xué)歷122人（占28.98%）；工作年限不足1年的37人（占8.79%），1～6年的258人（占61.28%），7年及以上的126人（占29.93%）；從事護(hù)士職業(yè)的動機(jī)：生存需要的201人（占47.74%），熱愛老年護(hù)理事業(yè)的112人（占26.60%），滿足父母愿望的108人（占25.65%）。

2.2 老年護(hù)理人員工作投入量表總分及各維度得分情況（見表1）

表1 老年護(hù)理人員工作投入量表總均分及各維度得分情況

2.3 老年護(hù)理人員工作投入量表得分的描述性分析

對老年護(hù)理人員工作投入量表各維度得分進(jìn)行描述性分析，排名前3位和后3位的條目見表2。

從一般資料方面對老年護(hù)理人員工作投入進(jìn)行描述性分析，結(jié)果詳見表3。

表2 工作投入量表得分排名前3位和后3位的條目

表3 老年護(hù)理人員工作投入量表得分的一般資料分析

2.4 一般資料對老年護(hù)理人員工作投入影響的回歸分析

以老年護(hù)理人員工作投入量表得分為因變量，一般資料各項(xiàng)內(nèi)容為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,進(jìn)入回歸方程和剔除的α值分別為0.05、0.10。年齡、工作年限以實(shí)際值代入，其他自變量進(jìn)行賦值（見表4），進(jìn)入回歸方程的項(xiàng)目是技術(shù)職稱及工作目的（見表5）。

表4 一般資料對老年護(hù)理人員工作投入影響自變量賦值方式

表5 老年護(hù)理人員工作投入與一般資料的逐步回歸分析

3 討論

3.1 老年護(hù)理人員工作投入處于低水平

工作投入體現(xiàn)了工作中的高能量水平，強(qiáng)烈的認(rèn)同感，不計得失的奉獻(xiàn)精神以及較高的專注度[3]。本次調(diào)查中，老年護(hù)理人員工作投入量表總均分和各維度均分均小于4分，表明其工作投入處于低水平，低于國內(nèi)學(xué)者肖小玲等人針對三級甲等醫(yī)院護(hù)士的研究結(jié)果，這可能是因?yàn)樯鐣︷B(yǎng)老護(hù)理工作認(rèn)識不足，老年護(hù)理人員社會地位不高。老年護(hù)理人員工作投入量表3個維度中，奉獻(xiàn)維度得分最高，專注維度和活力維度得分相對較低，與國內(nèi)學(xué)生湯娟娟的調(diào)查結(jié)果一致。奉獻(xiàn)維度得分最高，與王雪等[5]的研究結(jié)果一致。這可能與護(hù)理工作的特殊性有關(guān)，護(hù)理工作直接關(guān)系到病人的健康及生命，因此，要求護(hù)理人員具有高度責(zé)任感和工作熱情。專注維度得分較低，可能是因?yàn)槟壳袄夏曜o(hù)理人員的工作尚未完全被社會認(rèn)識、認(rèn)可和尊重，從而影響了他們對工作的專注度?；盍S度得分低，可能是因?yàn)樽o(hù)理人員社會地位以及待遇較低，加之工作強(qiáng)度大，導(dǎo)致其身心疲憊，工作活力不高。此外，相對于其他護(hù)士，老年護(hù)理人員遇到的死亡病例更多，這對其身心有一定的影響。管理者應(yīng)該加以重視，積極采取措施，緩解他們的緊張情緒以及精神壓力，同時，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的社會認(rèn)可度，促使其提高工作投入水平。

3.2 老年護(hù)理人員工作投入各條目分析

對量表17個條目進(jìn)行描述性分析發(fā)現(xiàn)，“當(dāng)我工作時，時間總是不知不覺就過去了”條目得分最高，這是由于我國已經(jīng)全面進(jìn)入老齡社會，失能半失能老人較多，護(hù)士需要花費(fèi)更多時間去護(hù)理老人，因此感覺時間過去得很快；“當(dāng)我工作時，我心中只想著工作”“我覺得我所從事的工作非常有意義”條目得分也較高，說明作為維護(hù)人類健康的專業(yè)人員，護(hù)士在一定程度上認(rèn)可工作的意義，在職在崗時會盡心盡責(zé)，這與何葉等[6]的研究結(jié)果相似；“我能持續(xù)工作很長時間”條目得分最低，“即使工作進(jìn)展不順利，我也不會灰心喪氣”“讓我放下手中的工作是件很困難的事情”條目得分不高，這與我國護(hù)士離職率高有關(guān)，老年護(hù)理人員長期面對老年人，重復(fù)從事瑣碎的生活護(hù)理，導(dǎo)致其產(chǎn)生倦怠心理，從工作中獲得的成就感不高，因此不能持續(xù)從事老年護(hù)理工作。

3.3 老年護(hù)理人員工作投入的個人影響因素分析

一般資料分析發(fā)現(xiàn)，未婚護(hù)理人員工作投入水平高于已婚的，無孩的高于有孩的，大專學(xué)歷的高于本科及以上學(xué)歷的，技術(shù)職稱為護(hù)士的護(hù)理人員工作投入水平最高，工作目的為“生存需要”的護(hù)理人員工作投入水平最低，工資為1 000～1 999元的護(hù)理人員工作投入水平最高。工作目的是“熱愛老年護(hù)理事業(yè)”的護(hù)理人員工作投入水平最高，因?yàn)樗齻兏鼘Ｗ⒂诶夏曜o(hù)理工作本身，更愿意積極學(xué)習(xí)老年護(hù)理新知識，提高自身老年護(hù)理工作水平，能認(rèn)識到工作的價值，以最大的熱情投入到工作中。護(hù)理管理者應(yīng)給予工作目的是“生存需要”“滿足父母愿望”的護(hù)士更多關(guān)注，轉(zhuǎn)變她們對工作的態(tài)度，調(diào)動其工作積極性，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。技術(shù)職稱越高的護(hù)理人員工作投入水平越低，這與劉朝英等[7]的研究結(jié)果相似。技術(shù)職稱越高的護(hù)理人員在醫(yī)院工作時間較長，但由于付出與所得不成正比、專業(yè)發(fā)展受限等原因，老年護(hù)理人員在工作中較難獲得支持和認(rèn)可，因此可能把更多精力轉(zhuǎn)放在家庭方面，故而工作投入水平較低。

4 結(jié)論

我國老年護(hù)理人員工作投入水平有待提高。護(hù)理管理者應(yīng)該采取科學(xué)的管理方式，營造和諧的工作氛圍，促使老年護(hù)理人員改變工作目的，同時進(jìn)行授權(quán)，讓他們感受到組織的支持和認(rèn)可，以激發(fā)其內(nèi)在動機(jī)，從而提高工作投入水平，增強(qiáng)工作自主性和積極性，提升我國老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定老年護(hù)理隊伍，促進(jìn)我國老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

[1]David P，Song M，Hayes A.Cyclic model of information seeking in hy－perlinked environments：The role of goals self-efficacy and intrinsic motivation[J].Human Compu Studi，2006，65（5）：170-182.

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R192.6

A

1671-1246（2017）11-0125-03