不同人群對本科護(hù)士角色期待的差異性研究

劉艷艷

（河南許昌學(xué)院，河南許昌461000）

不同人群對本科護(hù)士角色期待的差異性研究

劉艷艷

（河南許昌學(xué)院，河南許昌461000）

目的探討醫(yī)生、護(hù)士、本科護(hù)生和住院病人對本科護(hù)理人員角色期待的差異性。方法用整群抽樣方法選擇調(diào)查對象，以問卷形式對其進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果46個(gè)條目中，研究對象在“積極遵守國家各項(xiàng)法令”“平等對待服務(wù)對象”等10個(gè)條目的得分有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論護(hù)理工作中應(yīng)重視本科護(hù)士人文知識和心理素質(zhì)訓(xùn)練，并強(qiáng)化其科研能力，以促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍長遠(yuǎn)發(fā)展。

本科護(hù)士；角色期待；差異性

隨著護(hù)理高等教育的發(fā)展,越來越多的本科護(hù)理人員進(jìn)入臨床工作，并逐漸成為臨床護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。他們具有較全面的知識與技能，為醫(yī)院臨床護(hù)理、護(hù)理教育及科研等帶來了新的活力。但是不同的人群由于職業(yè)和需要的差別，可能對本科護(hù)士的角色期待不一致。本文通過對醫(yī)生、護(hù)士、本科護(hù)生和住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，試圖了解和比較其對合格本科護(hù)士角色期待的差異，為規(guī)范臨床本科護(hù)士護(hù)理行為、提高素質(zhì)提供參考。

1 對象和內(nèi)容

1.1 對象

本研究采取整群抽樣法，選取河南省7所二級甲等以上醫(yī)院不同科室在職在崗醫(yī)生、護(hù)士、住院病人和河南省3所本科院校護(hù)理學(xué)院本科護(hù)生共1 250人為研究對象。調(diào)查完畢共回收問卷1 164份，回收率93.1%。其中，醫(yī)生209人，護(hù)士342人，病人281人，本科護(hù)生332人。（1）醫(yī)生組：性別：男146人，女63人；職稱：住院醫(yī)師86人，主治醫(yī)師68人，副主任醫(yī)師35人，主任醫(yī)師20人；年齡：30歲及以下69人，31～40歲87人，41～50歲44人，50歲以上9人；從業(yè)年限：5年及以下84人，6～10年52人，11～20年46人，20年以上27人。（2）護(hù)士組：性別：男10人，女332人；職稱：護(hù)士127人，護(hù)師113人，主管護(hù)師81人，副主任護(hù)師13名，主任護(hù)師8名；年齡：30歲及以下203人，31～40歲87人，41～50歲46人，50歲以上6人；從業(yè)年限：5年及以下148人，6～10年99人，11～20年70人，20年以上25人。（3）護(hù)生組：性別：男28人，女304人。（4）病人組：性別：男127人，女154人；年齡：20歲及以下20人，21～40歲151人，41～60歲75人，60歲以上35人；文化程度：小學(xué)及以下41人，中學(xué)114人，大學(xué)及以上126人。

1.2 研究內(nèi)容

調(diào)查指標(biāo)主要參考四川大學(xué)李桃對護(hù)理本科畢業(yè)生進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)的指標(biāo)[1]，該指標(biāo)經(jīng)相關(guān)專家3輪修訂，具有較高的信度和效度。首先對不同研究對象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并根據(jù)結(jié)果修訂問卷內(nèi)容。修訂后的問卷包含被調(diào)查者一般資料調(diào)查和態(tài)度調(diào)查兩方面，一般資料包括年齡、性別、職業(yè)、職稱等6項(xiàng)內(nèi)容。問卷共設(shè)計(jì)一級指標(biāo)5項(xiàng)，二級指標(biāo)46項(xiàng)。利用利克特量表，將備選答案分為“非常同意”“同意”“無所謂”“不同意”“非常不同意”5個(gè)級別，分別賦分1、2、3、4、5分，得分越高表明態(tài)度越弱。由于住院病人對本科護(hù)士科研能力和教學(xué)與管理能力評價(jià)主動性不強(qiáng)且了解有限，故病人問卷不含這兩項(xiàng)一級指標(biāo)及其下屬的17項(xiàng)二級指標(biāo)。

1.3 數(shù)據(jù)錄入和分析

采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析等。

2 結(jié)果

2.1 角色期待得分

調(diào)查結(jié)果顯示，研究對象在“積極遵守國家各項(xiàng)法令”等10個(gè)條目的得分有顯著性差異（P＜0.01），結(jié)果見表1。

2.2 不同研究對象間差異性比較

為進(jìn)一步探討不同研究對象對本科護(hù)士角色期待的差異性，對10個(gè)有顯著性差異的條目進(jìn)行組間差異比較，結(jié)果見表2。

3 討論

3.1 不同人群對本科護(hù)理人才的角色期待情況

由表1可知，46個(gè)條目中只有10項(xiàng)（21.7%）有顯著性差異，這表明總體而言，被調(diào)查人群對本科護(hù)士的角色期待是基本一致的。同時(shí)，分析研究結(jié)果可知，本科護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍中學(xué)歷較高的人員，社會對其期望也較高。要成為一名合格的職業(yè)護(hù)士，不僅需要具備專業(yè)知識，還需具備人文、社會等方面知識。因此，不同人群均表示希望本科護(hù)士不僅能夠理智、客觀和獨(dú)立地處理護(hù)理工作中遇到的各種問題，還要具有實(shí)事求是、獨(dú)立自強(qiáng)、自律嚴(yán)謹(jǐn)、謙遜隨和、與人和睦相處等人格特征。相對而言，在護(hù)理科研和管理方面，被調(diào)查人群對本科護(hù)士的角色期待不高，這可能與傳統(tǒng)思想中對護(hù)理工作重視不足、當(dāng)前臨床護(hù)理科研水平相對不高、醫(yī)院大多未對護(hù)士進(jìn)行分層使用以及護(hù)理科研的深遠(yuǎn)影響尚未真正體現(xiàn)等因素有關(guān)。

表1 研究對象對本科護(hù)士角色期待得分（±s，分）

表1 研究對象對本科護(hù)士角色期待得分（±s，分）

條目醫(yī)生護(hù)士護(hù)生病人F值P值思想道德積極遵守國家各項(xiàng)法令醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好平等對待服務(wù)對象專業(yè)知識能力切實(shí)體現(xiàn)整體護(hù)理觀注意保護(hù)服務(wù)對象隱私科研能力自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)其他基本素質(zhì)身體素質(zhì)良好，可適應(yīng)護(hù)理工作需要正確對待和處理困難與挫折能恰當(dāng)處理事務(wù)并及時(shí)調(diào)整狀態(tài)理解并尊重他人信念和觀點(diǎn)等1.62±0.50 1.53±0.55 1.67±0.51 1.56±0.53 1.44±0.51 1.53±0.56 5.67 6.07 3.95 0.00 0.00 0.01 1.71±0.49 1.68±0.50 1.77±0.47 1.58±0.52 1.58±0.53 1.56±0.52 1.67±0.51 1.55±0.55 1.52±0.53 1.57±0.53 1.65±0.52 1.63±0.49 1.73±0.54 1.57±0.51 1.65±0.51 1.69±0.54 1.69±0.50 1.44±0.53 1.37±0.50 1.51±0.55 1.65±0.56 1.50±0.55 1.61±0.53 1.45±0.52 1.52±0.54 1.58±0.53 1.53±0.53 1.55±0.55 1.52±0.56 1.58±0.54 1.56±0.51 1.69±0.57 1.66±0.54 4.00 6.92 6.81 4.08 4.18 4.63 5.90 0.01 0.00 0.00 0.01 0.01 0.00 0.00

表2 研究對象對本科護(hù)士角色期待的差異比較

3.2 本科護(hù)士角色期待的差異性分析

由表2可知，醫(yī)生和護(hù)士對本科護(hù)生的角色期待基本一致，差異較大的集中在護(hù)生與其他研究對象之間。首先，在“積極遵守國家各項(xiàng)法令”“理解并尊重他人信念和觀點(diǎn)等”“注意保護(hù)服務(wù)對象隱私”等方面，護(hù)生對本科護(hù)士有更高要求[2]。其次，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和自主學(xué)習(xí)能力方面，醫(yī)生和護(hù)生之間存在差異，說明護(hù)生希望本科護(hù)士擁有較高的道德修養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力，以符合其作為高學(xué)歷人群的特質(zhì)。同時(shí)，護(hù)士和護(hù)生在“正確對待和處理困難與挫折”“能恰當(dāng)處理事務(wù)并及時(shí)調(diào)整狀態(tài)”方面的差異，表明護(hù)生在心理和處事能力方面對本科護(hù)士有更高的期待，實(shí)際上也代表了護(hù)生對自身的要求。此外，在護(hù)理對象的平等對待、整體護(hù)理觀的體現(xiàn)、病人隱私保護(hù)和對他人信念的尊重等方面，病人與醫(yī)生存在顯著性差異，說明病人作為被服務(wù)對象，希望本科護(hù)士不僅能夠注意到他們疾病的變化，還能關(guān)注其心理需求以及被尊重的愿望。

本科護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的繼承者，自然而然地將對本科護(hù)士的角色期待轉(zhuǎn)化為對自身的要求，相對于其他人群，他們對本科護(hù)士的要求更為嚴(yán)格，這與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致[3，4]。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，本科護(hù)理人員成為具有較高學(xué)歷的護(hù)理崗位從業(yè)者，社會對他們寄予了較高期望，他們承擔(dān)著臨床護(hù)理實(shí)踐、科研、教學(xué)和管理等多重任務(wù)，自身素質(zhì)直接影響著護(hù)理事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。社會對護(hù)理人員的要求在不斷提高，同時(shí)更加重視本科護(hù)士作為高學(xué)歷人群提供的人文和心理方面的護(hù)理服務(wù)[5]。因此，本科護(hù)理人員不僅要認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理新知識，還要加強(qiáng)護(hù)理科研和教學(xué)管理等方面的學(xué)習(xí)，養(yǎng)成尊重他人、對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，樹立本科護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。

對于醫(yī)院或?qū)W校，要營造一種可持續(xù)發(fā)展的人文氛圍，以對護(hù)士（生）的培養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的影響，對其職業(yè)生涯規(guī)劃起到應(yīng)有的積極作用[6]；護(hù)理管理者和教育者應(yīng)該正確審視社會需求的變化，并堅(jiān)持以此為導(dǎo)向，加強(qiáng)本科護(hù)士（生）人文理念和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)而使他們運(yùn)用相關(guān)人文知識與心理學(xué)知識更好地服務(wù)社會，滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需要[7]。與此同時(shí)，不能忽視對本科護(hù)士科研能力的培養(yǎng)，提高本科護(hù)士科研素質(zhì)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵[8]。

[1]李桃.護(hù)理本科畢業(yè)生質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系研究[D].成都：四川大學(xué)，2004.

[2]陳靜，劉曉黎，張振香.醫(yī)療專業(yè)和護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生對臨床醫(yī)生和護(hù)士角色期待的認(rèn)知分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（9）：695-698.

[3]張曉靜，來小彬.護(hù)生對護(hù)士職業(yè)形象的認(rèn)識及其影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（1A）：19-21.

[4]宋意，史瑞芬.本科護(hù)生與護(hù)理管理者對本科護(hù)士角色定位差異的研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（4A）：4-6.

[5]Health Aff，陳桂英.美國研究發(fā)現(xiàn)增加本科護(hù)士數(shù)量可降低患者術(shù)后死亡率[J].中國護(hù)理管理，2013，13（8）：71.

[6]吳旭麗，王惠琴，蔡琳，等.不同初始學(xué)歷本科護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2013，10（6）：247-250.

[7]王小燕，姜小鷹，冉啟果.護(hù)理本科生擇業(yè)意向及影響因素的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（6）：418-421.

[8]陶春燕，孫翔.護(hù)理本科生護(hù)理科研知識掌握情況及認(rèn)知調(diào)查[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（7）：693-694.

R192.6

B

1671-1246（2017）11-0117-02