針對性護理干預(yù)對急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β实挠绊?/h1>
2017-06-19 19:18:24劉延英
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年9期 關(guān)鍵詞：護理
劉延英
(平頂山市第一人民醫(yī)院 急診科 河南 平頂山 467000)
針對性護理干預(yù)對急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β实挠绊?/p>
劉延英
(平頂山市第一人民醫(yī)院 急診科 河南 平頂山 467000)
目的 探討針對性護理干預(yù)對急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β实挠绊?。方法 選取2013年10月至2016年11月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的62例心跳呼吸驟?；颊?，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，各31例。給予對照組常規(guī)護理干預(yù)與急救措施，在對照組基礎(chǔ)上給予研究組針對性護理干預(yù)。統(tǒng)計對比兩組搶救成功率及生命體征恢復(fù)時間。結(jié)果 研究組搶救成功率高于對照組，心律恢復(fù)用時、自主循環(huán)恢復(fù)用時、自主呼吸恢復(fù)用時少于對照組(P<0.05)。結(jié)論 通過實施針對性護理干預(yù)可有效提高急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β?，促使生命體征及早恢復(fù)。
針對性護理干預(yù)；心跳呼吸驟停；搶救成功率
心跳呼吸驟停在臨床醫(yī)學(xué)中主要指血流無法正常流入流出心臟，并造成心肺停止活動的疾病類型。心跳呼吸驟停發(fā)病較急，病死率較高，因此需于其發(fā)生后及時采取有效急救措施。但急救工作較復(fù)雜，因此對護理人員提出一定要求，需其積極配合搶救工作，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以此提高搶救成功率[1-2]。本研究旨在探討針對性護理干預(yù)對急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β实挠绊?。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年10月至2016年11月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的62例心跳呼吸驟?；颊?，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，各31例。對照組女13例，男18例；年齡13～69歲，平均(45.23±12.11)歲。研究組女11例，男20例；年齡11～71歲，平均(47.50±12.34)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理干預(yù)及急救措施：①醫(yī)生于短時間內(nèi)初步評估患者運動反應(yīng)及病情；②及時解開患者衣領(lǐng)，使其呈平臥位，充分顯露胸部，由搶救者對患者進行搶救；③維持呼吸道暢通，左手置于患者額部，將其頭部調(diào)至后仰狀，右手抬高其頸部，使口腔與咽喉處于同一水平，避免舌頭后移阻塞氣道；④實施心肺復(fù)蘇時，及時建立靜脈通道，并連接、固定三通管，若病情較重，則建立兩條靜脈通道，若患者出現(xiàn)除顫指征，則立即進行除顫。1.2.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)：①動態(tài)觀察，密切監(jiān)測患者生命體征，加強巡視，掌握基本醫(yī)療知識，可根據(jù)患者臨床癥狀評估其所處狀態(tài)，如發(fā)生高熱驚厥則會出現(xiàn)面部輕微抽搐、頭暈眼花、眼球顫動、兩眼上翻等癥狀；②做好應(yīng)急護理工作，若患者病情發(fā)生變化，應(yīng)有效配合醫(yī)師進行應(yīng)急處理，如人工呼吸、心臟按壓、吸痰、吸氧等；③由于心跳呼吸驟停發(fā)病突然，患者家屬易出現(xiàn)嚴重焦慮、恐懼現(xiàn)象，因此應(yīng)及時對其進行心理撫慰、鼓勵等，增強患者對搶救成功的信心，獲取其信任與配合，協(xié)助進行護理工作；④密切觀察患者呼吸情況，若氣管出現(xiàn)異常聲音、分泌物，則立即進行吸痰，防止痰液進入肺部引起感染。
2 結(jié)果
2.1 搶救成功率 研究組搶救成功率80.65%(25/31)高于對照組54.84%(17/31)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.724，P<0.05)。2.2 生命體征恢復(fù)時間 研究組心律恢復(fù)用時、自主循環(huán)恢復(fù)用時、自主呼吸恢復(fù)用時少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者生命體征恢復(fù)時間比較
3 討論
心跳呼吸驟停病情較為危急，故患者進入急診科后，需迅速對其生命狀態(tài)及病情特征予以評估，并及時采取積極搶救措施。侯任昉等[3]研究指出，臨床醫(yī)師對心臟驟?；颊邔嵤尵葧r，需護理人員配合進行多項工作，但該病情況危急，常規(guī)護理無法滿足搶救工作需求，且護理人員出現(xiàn)差錯后極易對整體搶救效果產(chǎn)生嚴重影響。因此，搶救過程中的護理工作應(yīng)符合科學(xué)、規(guī)范、嚴謹原則，保證搶救工作能夠安全、高效、迅速進行。徐瓊英[4]研究表明，急救工作既需護理人員具備基本專業(yè)技能，還應(yīng)具有良好心理素質(zhì)。但在臨床實際中，部分護理人員缺乏搶救經(jīng)驗，難以有效配合醫(yī)師進行搶救工作，多處于被動工作狀態(tài)，而心跳呼吸驟停搶救工作所需護理人員應(yīng)能預(yù)見護理問題，可根據(jù)患者病情等做好準備工作，以此提高搶救成功率。針對性護理干預(yù)為根據(jù)患者生命體征等因素制定護理方案的一種新型護理模式，與常規(guī)護理模式相比，針對性護理干預(yù)要求護理人員可發(fā)揮主觀能動性，準確、詳細掌握患者臨床特征，從而提供具有針對性、有效性、系統(tǒng)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，研究組搶救成功率、自主呼吸及自主循環(huán)等生命體征恢復(fù)時間優(yōu)于對照組，有力佐證針對性護理干預(yù)對提高急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β示哂蟹e極意義。
綜上所述，通過實施針對性護理干預(yù)可有效提高急診心跳呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β?，促使生命體征及早恢復(fù)。
[1] 周利,張婷,劉思.護理干預(yù)用于惡性心律失常致心臟驟?；颊咧械男Чu價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):1-3.
[2] 周偉梁,曾凡杰,秦偉毅,等.心跳呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇成功的影響因素[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2015,29(11):839-842.
[3] 侯任昉,李和蒞,唐勇,等.心臟驟停急診復(fù)蘇96例分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(4):233-234.
[4] 徐瓊英.惡性心律失常致心臟驟停患者的護理干預(yù)[J].護士進修雜志,2014,29(3):243-245.
R 472.2
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.112
2016-07-27)
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劉延英
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2 結(jié)果
2.1 搶救成功率 研究組搶救成功率80.65%(25/31)高于對照組54.84%(17/31)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.724，P<0.05)。2.2 生命體征恢復(fù)時間 研究組心律恢復(fù)用時、自主循環(huán)恢復(fù)用時、自主呼吸恢復(fù)用時少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
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