鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的療效評(píng)價(jià)

梁麗歡

鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的療效評(píng)價(jià)

梁麗歡

目的探析鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的療效。方法75例偏頭痛患者, 采用隨機(jī)信封法分為單一組(37例)和聯(lián)合組(38例)。單一組給予單純的鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療, 聯(lián)合組則在單一組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林治療, 觀察其治療效果、不良反應(yīng)以及頭痛程度。結(jié)果聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.74%, 明顯高于單一組的72.98%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后聯(lián)合組頭痛積分明顯低于單一組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。聯(lián)合組的并發(fā)癥發(fā)生率2.63%低于單一組的18.91%, 差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪+阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合治療偏頭痛的臨床效果較顯著, 改善了患者頭痛程度, 也減少了不良反應(yīng), 對(duì)于臨床偏頭痛疾病的治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。

鹽酸氟桂利嗪；阿司匹林；偏頭痛；療效

近年來(lái), 隨著人們生活節(jié)奏的加快, 生活習(xí)慣也發(fā)生了較大的變化, 越來(lái)越多人出現(xiàn)偏頭痛疾病。偏頭痛屬于原發(fā)性的頭痛性疾病, 主要表現(xiàn)經(jīng)常性的重復(fù)發(fā)作, 該疾病的發(fā)病人群范圍相對(duì)較廣, 病情發(fā)展相對(duì)緩慢, 病程較長(zhǎng), 對(duì)患者的精神狀態(tài)、日常生活狀況均帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)和痛苦,在一定的程度上制約了患者的工作與學(xué)習(xí)［1-3］。目前, 在臨床上治療該疾病主要應(yīng)用藥物控制癥狀。本文就該疾病在治療中采用鹽酸氟桂利嗪+阿司匹林聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì), 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月~2016年11月收治的75例在本院進(jìn)行偏頭痛就診治療的患者, 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后, 隨機(jī)分為單一組(37例)和聯(lián)合組(38例)。單一組患者男24例、女13例, 年齡25~63歲, 平均年齡(44±5.4)歲。聯(lián)合組患者男23例、女15例, 年齡26~64歲,平均年齡(45±5.8)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床特征：一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)頭痛、面色蒼白、頭暈、精神不振、以及舌苔淡黃等癥狀［4］。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患有精神、意識(shí)障礙等疾病或其他的顱腦外傷疾病。

1.3 方法 單一組單純的給予鹽酸氟桂利嗪(深圳市中聯(lián)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H44021801)來(lái)進(jìn)行治療, 口服5 mg/d, 1次/d。聯(lián)合組在單一組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078)進(jìn)行治療, 每日可在飯前口服其腸溶片50~100 mg, 1次/d, 連續(xù)治療4周為1個(gè)療程［5］。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均持續(xù)治療1療程后, 觀察其治療前后患者的頭痛程度采用頭痛積分=(治療前積分－治療后積分/治療前總分)表示, 并根據(jù)其臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析其治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［6］分為痊愈、有效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效, 總有效率=(顯效+有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.74%明顯高于單一組的72.98%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后的頭痛積分 兩組患者治療前頭痛積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后聯(lián)合組頭痛積分明顯低于單一組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n, n(%)］

表2 兩組患者治療前后的頭痛積分比較分)

表2 兩組患者治療前后的頭痛積分比較分)

注：與單一組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別例數(shù)治療前頭痛積分治療后頭痛積分聯(lián)合組38 16.78±5.2b8.52±3.24a單一組3716.24±5.112.85±4.56 t 0.45394.7505 P >0.05<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)比較 單一組患者出現(xiàn)嗜睡4例, 失眠3例, 聯(lián)合組出現(xiàn)嗜睡1例, 聯(lián)合組的并發(fā)癥總率2.63%低于單一組的18.91%, 差異有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=4.440, P<0.05)。

3 討論

偏頭痛屬于臨床神經(jīng)外科較常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病之一, 其發(fā)病原因目前尚不明確, 一些學(xué)者認(rèn)為與內(nèi)分泌、飲食、遺傳、代謝以及精神等因素相關(guān)［7］。該疾病主要的臨床癥狀為頭暈、頭痛、同時(shí)還會(huì)伴有惡心嘔吐等, 每次發(fā)作時(shí)間較短, 可以很快恢復(fù), 但容易間歇多次性的發(fā)作, 若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作,使腦血流量加速循環(huán), 則可能會(huì)使大腦出現(xiàn)不同程度的損傷,同時(shí)還會(huì)提高腦神經(jīng)的敏感性, 從而更加容易誘發(fā)腦梗死等疾?。?,9］。隨著病情的持續(xù)性發(fā)展, 若不能夠及時(shí)治療, 則頭痛發(fā)作頻率會(huì)增加, 發(fā)作持續(xù)時(shí)間也會(huì)隨之延長(zhǎng), 該疾病發(fā)生后, 對(duì)患者的日常生活以及工作均造成了較嚴(yán)重的影響, 對(duì)隨時(shí)可能發(fā)病的情況, 給患者帶來(lái)了極大的精神負(fù)擔(dān)或困擾［10］。

在臨床上對(duì)于該疾病要進(jìn)行及時(shí)的防治, 首先要養(yǎng)成了良好的生活以及飲食習(xí)慣, 盡量少熬夜, 還要學(xué)會(huì)一些自我放松和減壓的方法, 同時(shí)還要保持良好的心態(tài), 這些方式可以減少偏頭痛疾病的發(fā)生情況［11］。本次研究結(jié)果表明：聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.74%明顯高于單一組的72.98%, 治療后聯(lián)合組頭痛積分明顯低于單一組, 聯(lián)合組的并發(fā)癥發(fā)生率2.63%低于單一組的18.91%, 差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。提示鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的有效性良好。在臨床中治療該疾病多數(shù)采用藥物控制癥狀, 來(lái)減慢血流速度, 其中鹽酸氟桂利嗪與阿司匹林的應(yīng)用最廣泛。鹽酸氟桂利嗪屬于一類鈣拮抗劑, 其藥理活性相對(duì)較高, 可以有效的阻滯鈣離子, 通過(guò)跨膜進(jìn)入其細(xì)胞內(nèi), 從而避免了細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量超出所致的損傷［12-14］。應(yīng)用該藥物可以有效的緩解由前庭功能紊亂所引起是眩暈情況, 但不能夠很好的改善頭痛癥狀, 所以需要聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療。阿司匹林口服后被胃腸道迅速吸收到達(dá)全身, 該藥物具有抗凝血、降低血液粘稠度、清熱解痛以及抵抗血小板凝集的功效。但在應(yīng)用該藥物進(jìn)行治療時(shí), 需注意用藥不可隨意增減劑量［15］。

綜上所述, 在臨床治療中, 與傳統(tǒng)的單一藥物治療相比較, 應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪+阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合治療偏頭痛的臨床效果較顯著, 改善了患者頭痛程度, 也減少了不良反應(yīng),對(duì)于臨床偏頭痛疾病的治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。

［1］ 盧曉玲, 韋珍愛(ài), 陽(yáng)昀.頭痛寧膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛30例的療效觀察.廣西醫(yī)學(xué), 2013, 15(7):960-961.

［2］ 卓海燕, 周如蘭.鹽酸氟桂利嗪預(yù)防性治療偏頭痛臨床療效及安全性分析.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 13(19):60-61.

［3］ 宮景峰.鹽酸氟桂利嗪與非甾體類抗炎藥治療偏頭痛的效果觀察.醫(yī)療裝備, 2015(16):95.

［4］ 鄭文成.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛近期療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(2):194-195.

［5］ 李興文.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的療效及對(duì)腦血流速度的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 11(35):48-50.

［6］ 林鈴芳, 陳菲, 黃財(cái)城.氟桂利嗪聯(lián)合卡馬西平治療偏頭痛的臨床療效分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(24):80-81.

［7］ 魯元星.前庭性偏頭痛的研究進(jìn)展.重慶醫(yī)科大學(xué), 2015.

［8］ 袁慶, 劉得龍, 余力生, 等.氟桂利嗪預(yù)防性治療前庭性偏頭痛眩暈發(fā)作的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2016(10):805-810.

［9］ 錢(qián)世豪, 汪洋暢, 曾國(guó)清.尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2014, 12(45):115-116.

［10］ 張茂信, 劉書(shū)范.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林治療偏頭痛的效果及其對(duì)血清hs-CRP水平的影響.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2015, 31(15):120-122.

［11］ 張燕平.天麻素聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 11(6):120-121.

［12］ 董惠文.鹽酸氟桂利嗪合并小劑量阿司匹林治療偏頭痛的療效觀察.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2011(S6):92-93.

［13］ 喬艷麗.尼美舒利膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛46例療效觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 11(6):116-117.

［14］ 韓軍輝.鹽酸氟桂利嗪、阿司匹林聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對(duì)偏頭痛的治療價(jià)值分析.醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(11):375-376.

［15］ 孫軾.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合小劑量阿司匹林治療偏頭痛療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(18):128-129.

Evaluation on curative effect of flunarizine hydrochloride combined with aspirin in the treatment of migraine

LIANG Li-huan.
Deqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhaoqing 526600, China

ObjectiveTo explore and analyze the curative effect of flunarizine hydrochloride combined with aspirin in the treatment of migraine.MethodsA total of 75 migraine patients were divided by envelope method into single group (37 cases) and combined group (38 cases).The single group

flunarizine hydrochloride only for treatment, and the combined group received aspirin for treatment on the basis of the single group.Observation were made on treatment effect, adverse reactions and headache seriousness in two groups.ResultsThe combined group had obviously higher total treatment effective rate as 94.74% than 72.98% in single group, and the difference had statistical significance (P<0.05).After treatment, the combined group had obviously lower headache integral than the single group, and the difference had statistical significance (P<0.05).The combined group had lower incidence of complications as 2.63% than 18.91% in the single group, and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionCombination of flunarizine hydrochloride + aspirin shows significant clinical effect in treating migraine, which can improve headache seriousness in patients and reduce adverse reactions.It has certain advantages for the treatment of clinical migraine disease.

Flunarizine hydrochloride; Aspirin; Migraine; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.039

2017-03-20］

526600 德慶縣中醫(yī)院