中老年人貧血應(yīng)“一查到底”

張燕香

貧血，不是一種病，只是一個(gè)癥狀?；?0元做一個(gè)血常規(guī)檢查，就有可能發(fā)現(xiàn)異常情況。

例一，張女士，30多歲，一年中體重不明原因下降了30多斤，胃口差，臉色蒼白，花了不少錢買各種補(bǔ)血藥、補(bǔ)血保健品吃，卻沒(méi)有明顯效果。醫(yī)生建議她做胃鏡檢查，結(jié)果在胃底部發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。

例二，陳女士，44歲，疲乏無(wú)力、精神差3個(gè)月，做任何事情都沒(méi)有興趣，胃口不好，雙下肢略浮腫，血色素只有75克/升（女性正常值為110克/升）。反復(fù)就診消化科、血液科，做了多種檢查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平低下，再做甲狀腺B超等，最后診斷為甲狀腺功能減退。

例三，一位60多歲的老知識(shí)分子，單位體檢發(fā)現(xiàn)血色素略偏低115克/升，平時(shí)除有腰背酸痛外，其他沒(méi)有什么不適。血液科醫(yī)生給他做了一個(gè)骨髓穿刺，最后被診斷為多發(fā)性骨髓瘤。

例四，60多歲的張女士，時(shí)有右下腹隱痛，平時(shí)伴頭暈，面色蒼白，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血明顯。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)右下腹摸到包塊，做腹部CT平掃，結(jié)果診斷為結(jié)腸癌。

從以上幾個(gè)病例可以看出，貧血是一個(gè)最基本最簡(jiǎn)單的信號(hào)，它提醒我們的身體出了問(wèn)題，應(yīng)該引起我們的足夠重視，積極做進(jìn)一步檢查，明確到底是哪里出了問(wèn)題。

外周血液中單位容積內(nèi)的血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)，就稱為貧血。貧血有的原發(fā)于造血器官疾病，如再生障礙性貧血等，但絕大多數(shù)繼發(fā)于身體其他器官的疾病，是很多種疾病的一種表現(xiàn)，與內(nèi)、外、婦、兒以及腫瘤科等都有密切的關(guān)系。特別是中老年人腫瘤高發(fā)，貧血往往成為首診的癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，75%的宮頸癌、55%的肺癌、44%的結(jié)腸癌等都有貧血癥狀。

貧血最明顯的表現(xiàn)是全身無(wú)力，少言懶語(yǔ)，面色蒼白，心慌，頭昏、頭痛，耳鳴，注意力不集中，記憶力不好；有的會(huì)有惡心、嘔吐、食欲差等消化系統(tǒng)表現(xiàn)；其他可能還會(huì)有皮膚、毛發(fā)干燥等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)勺狀甲（反甲）。

中老年人出現(xiàn)不明原因的貧血，尤其是絕經(jīng)后的女性，應(yīng)該引起高度重視，警惕惡性腫瘤的存在，特別是一些隱秘部位的惡性腫瘤。

★做一個(gè)最簡(jiǎn)單的檢查——血常規(guī)，只需20元錢。如果發(fā)現(xiàn)異常，再到血液科做細(xì)致檢查，就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

★如果伴有腹痛，可以做腹部CT平掃，80%～90%的消化道腫瘤可以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。