診療標(biāo)準(zhǔn)：診療標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化之下，中西並肩作戰(zhàn)

可防可治，遠(yuǎn)離恐懼

談起癌癥，民眾都會(huì)直接把他歸類為現(xiàn)代疾病，當(dāng)然現(xiàn)代的生活方式、節(jié)奏、習(xí)慣等都增加了癌癥的患病機(jī)率，但不能因此直接簡(jiǎn)單認(rèn)為是現(xiàn)代病，一方面古代其實(shí)就已經(jīng)客觀存在類似癌癥的相關(guān)病例，只是沒有大規(guī)模呈現(xiàn)或者爆發(fā)，另一方面，很多生活行為在古今都存在，譬如吸煙，現(xiàn)代人與古人中都存在不少“煙民”，因此不能斷定肺癌的發(fā)生與現(xiàn)代吸煙行為有必然的關(guān)聯(lián)，也不能認(rèn)定古人就不存在“肺癌”的現(xiàn)象，但有一點(diǎn)古今或許都一樣：吸煙是重要的肺癌治病因素。

現(xiàn)代生活方式中某些因素與腫瘤的發(fā)生存在明顯的關(guān)係，諸如抽煙與肺癌的發(fā)生，酗酒與肝癌的發(fā)生，因此當(dāng)預(yù)防腫瘤疾病成為民眾日常關(guān)心的話題時(shí)，必然要改變現(xiàn)有的不健康、不規(guī)律的生活方式。比如，通過控制煙酒的攝入量來預(yù)防或者減少肺癌肝癌的發(fā)生，通過控制食物品質(zhì)減少或者防止黃麯黴素的攝入來減低腫瘤的高危因數(shù)，通過規(guī)律的作息及高質(zhì)量的睡眠來保障身體的正常新陳代謝與免疫力，都將可以對(duì)癌癥的預(yù)防產(chǎn)生積極地影響。

同時(shí)在觀念上，我們不應(yīng)該將癌癥視為絕癥，癌癥腫瘤不是不可治的，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，各種診療模式的積極探索，癌癥可以做到“可防、可治、可控”的狀態(tài)，病患對(duì)癌癥的巨大恐懼，會(huì)影響自身機(jī)體的免疫力，進(jìn)而在治療過程中造成不可逆的心理負(fù)擔(dān)與消極傷害。在我國(guó)亦或者歐美各國(guó)，癌癥的早發(fā)現(xiàn)，通過西醫(yī)手術(shù)等治療方法進(jìn)行診治，其效果是顯著的；而對(duì)於中後期癌癥類型，目前一般採(cǎi)用西醫(yī)放化療和靶向藥物治療，這種診療方法可能出現(xiàn)兩種狀況，第一對(duì)於癌細(xì)胞處理的效果還行，但是存在明顯且大量的毒副作用，第二種可能就是效果不行，直接導(dǎo)致病患病情改善不大甚至惡化，此時(shí)，就無法單純依靠西醫(yī)的診療技術(shù)與手段解決癌癥難題了，中醫(yī)從整體出發(fā)，利用複方中藥、針灸等多種療法，對(duì)於減少西醫(yī)治療過程中的副作用以及改善患者生活品質(zhì)就顯得尤為重要。需要提出的是，中醫(yī)心理學(xué)對(duì)於病患心理承受力與心靈免疫力增強(qiáng)的幫助作用，以及傳統(tǒng)中醫(yī)中太極、氣功、五禽戲、八段錦等運(yùn)動(dòng)模式對(duì)於患癌病人以及治療中、治療後的病人恢復(fù)階段的重要幫助作用。

因此未來的醫(yī)療，不僅僅是目前在技術(shù)層面的基因測(cè)試、找到針對(duì)現(xiàn)有治療方法的最佳適應(yīng)癥，更是中西醫(yī)診療體系與理念大結(jié)合的時(shí)代，無論是坊間還是學(xué)界，似乎都有另一種討論中西醫(yī)誰為本，誰為用的主次問題，其實(shí)從診療的角度，應(yīng)該是針對(duì)患者而言，對(duì)於該病患如何診療合適，那就採(cǎi)用何種方法，中西醫(yī)的主次並不重要，無論是中醫(yī)針對(duì)患者“望聞問切”的辨證論治，還是西醫(yī)影像醫(yī)學(xué)、基因定序等個(gè)體化診療方式，最終都要結(jié)合癌癥病人的病情發(fā)展階段、個(gè)人體質(zhì)、飲食環(huán)境等多重因素，才能決定採(cǎi)用何種模式，主要採(cǎi)用何種方式？因此在治療過程中，沒有必要人為的將中西醫(yī)劃分界限，而是從腫瘤治療與患者的角度出發(fā)，探尋一切對(duì)患者個(gè)體化抗癌的最有效途徑。

標(biāo)準(zhǔn)化探究下的新思維

當(dāng)中醫(yī)的癌癥治療療效在逐步被認(rèn)可，中西醫(yī)結(jié)合治療的模式在逐漸探索時(shí)，就應(yīng)該要面對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化與國(guó)際化的命題。廣義上，對(duì)於醫(yī)學(xué)，只有兩類問題，第一種是分類問題，比如對(duì)病人狀況的分類，中西醫(yī)在對(duì)病人狀況的分類方法和模式上是不相同的；第二種就是幹預(yù)問題，也就是怎麼治療的問題。干預(yù)的根據(jù)來源於對(duì)病人狀況的分類。從分類而言，無論是中西醫(yī)都需要一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)化”，無論是疾病的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，還是一種西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上的一種中醫(yī)證候分類的標(biāo)準(zhǔn)，還是中醫(yī)證候分類標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上的西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨著中西醫(yī)結(jié)合研究的深入，我們可能通過整合西醫(yī)疾病診斷分類和中醫(yī)證候分類建立病證結(jié)合分類標(biāo)準(zhǔn)。

而這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)化”不僅僅是對(duì)於純中醫(yī)從業(yè)醫(yī)護(hù)人員而言的，當(dāng)他們非常接受也按照中醫(yī)的思維去進(jìn)行辨證論證診療活動(dòng)時(shí)，也需要把很多的中醫(yī)診療狀況用標(biāo)準(zhǔn)化的語言表述出來，甚至用國(guó)際化的方式整理出來，因?yàn)橹嗅t(yī)不僅局限在中國(guó)，全球各地都有大大小小的中醫(yī)診所，他們同樣有標(biāo)準(zhǔn)化診療的需求。目前我國(guó)正在加快制定多項(xiàng)中醫(yī)病證分類標(biāo)準(zhǔn)和建立完善《中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》，不僅給予年輕醫(yī)生在診療上的理論與借鑒支持，更是針對(duì)全球範(fàn)圍內(nèi)的中醫(yī)推廣做出巨大的貢獻(xiàn)。另一方面，中西醫(yī)之間需要交流，中醫(yī)的特色化詞語與診療方式也必須用國(guó)際化的語言和方式演繹後才能搭建出溝通、學(xué)習(xí)、交流、互補(bǔ)的模式，在充分的數(shù)據(jù)支持、證據(jù)支持、專家共識(shí)的的基礎(chǔ)上，通過標(biāo)準(zhǔn)化程式和原則建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，讓中醫(yī)能夠更好地與世界各國(guó)的西醫(yī)對(duì)話，豐富醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和診療模式，對(duì)於人類、病患與醫(yī)學(xué)發(fā)展而言都是一個(gè)好的發(fā)展方向。

當(dāng)然隨著近些年世界科技界對(duì)中醫(yī)藥的重視，加之內(nèi)地這幾年中醫(yī)藥的蓬勃成長(zhǎng)的機(jī)遇，使得內(nèi)地與香港中醫(yī)藥的交流合作日益密切，香港這座國(guó)際化都市也成為了中醫(yī)走向世界的重要視窗和橋樑，在中醫(yī)藥國(guó)際化領(lǐng)域?qū)l(fā)揮越來越重要的作用。作為國(guó)際城市的香港，有著廣闊的國(guó)際化視野，管理資訊系統(tǒng)與國(guó)際交流平臺(tái)，而且港人因?yàn)闅v史文化傳統(tǒng)的沿襲、保留與傳承，使得香港民眾更容易理解中醫(yī)的傳統(tǒng)理論，更容易接受中醫(yī)藥的診療方式。香港可以在發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化包括中醫(yī)文化的基礎(chǔ)上，借助國(guó)際化平臺(tái)將具有中國(guó)文化特色、原汁原味的中醫(yī)學(xué)推向國(guó)際化，在與內(nèi)地資源、豐厚文化底蘊(yùn)對(duì)接互動(dòng)中，香港可以發(fā)揮的空間將更加巨大。另外，香港本身的抗癌研究與診療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水準(zhǔn)，未來不僅僅在醫(yī)療技術(shù)提升上，在中西醫(yī)結(jié)合解決癌癥難題，提升整體醫(yī)學(xué)診療水準(zhǔn)上，香港都可以發(fā)揮排頭兵的作用。

同時(shí)，應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥在癌癥、重大疾病上的診療標(biāo)準(zhǔn)化與國(guó)際化的需求，就必須加大對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化等工作的資源投入，根據(jù)國(guó)內(nèi)外需求和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系框架，進(jìn)一步開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作；針對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定中的關(guān)鍵技術(shù)問題加以研究，注重標(biāo)準(zhǔn)的推廣運(yùn)用和評(píng)價(jià)回饋，不斷提高中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定的品質(zhì)和水準(zhǔn)；加大力度培養(yǎng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍，加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳普及，對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的專門培訓(xùn)；跟蹤國(guó)際中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展動(dòng)態(tài)，研討中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)新提案，組織專家參與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)等。

只有面向國(guó)際，中醫(yī)藥對(duì)於癌癥診療的理念、方法才能廣為人知，才能在這個(gè)科技日新月異的時(shí)代，為人類醫(yī)學(xué)、癌癥病患帶來真正的福音。