岐黃仁心：辨證論治，平衡陰陽(yáng)力求“帶癌生存”

“惡瘡”、“毒瘤”的記錄，對(duì)於惡性腫瘤的病因、治療也有所討論，只是在古代由於早期發(fā)現(xiàn)、平均壽命等因素限制，使得癌癥並未呈現(xiàn)出一種集中爆發(fā)的現(xiàn)象。隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療水準(zhǔn)提升，人類疾病譜也從既往的急性傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?，今天的癌癥就是這樣一種多因素、多層次、長(zhǎng)時(shí)間形成的常見病，當(dāng)然慢性非傳染性疾病還包括了心腦血管疾病、代謝障礙疾?。ǜ哐獕?、糖尿病）、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、抑鬱病等。

古已有之，三類並存

在今天癌癥（惡性腫瘤）已經(jīng)呈現(xiàn)出越來越多的病發(fā)趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織（WHO）也已經(jīng)把惡性腫瘤定義為人類生命歷程中危險(xiǎn)因素累積的結(jié)果，隨著人類的壽命越來越長(zhǎng)，這些導(dǎo)致癌癥的危險(xiǎn)因素就累積越多，因而容易引發(fā)惡性腫瘤。中國(guó)人的平均壽命在40-50年代大概在50歲左右的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)今平均達(dá)到了70多歲，過去由於人類本身的生命週期短，很多時(shí)候到離世前還來不及發(fā)生癌癥，或者癌癥的影響還沒有積累到發(fā)病的程度，我們看到胃潰瘍的持續(xù)惡化歷經(jīng)數(shù)年可以演變成胃癌，慢性腸炎可以演變?yōu)槟c癌，肺結(jié)核、肺部炎癥、吸煙等長(zhǎng)期危害影響可以促進(jìn)肺癌的高發(fā)，當(dāng)今癌癥高發(fā)、常見的現(xiàn)象可以從人類的生命週期延長(zhǎng)中找到蛛絲馬跡。單純來看癌細(xì)胞，也可以發(fā)現(xiàn)其並不是外來異物，而是人體本身正常細(xì)胞分化不良導(dǎo)致的。人體正常細(xì)胞的生長(zhǎng)有一個(gè)自殺程式，當(dāng)長(zhǎng)大到一定程度，就逐漸走向衰老、凋亡。當(dāng)這種自殺程式受到破壞，細(xì)胞無限度長(zhǎng)大卻不凋亡時(shí)，原本正常的細(xì)胞就變成了癌細(xì)胞，形成腫瘤。

癌癥是多發(fā)病並且嚴(yán)重危害人類健康，它並非是一種疾病，而是一類疾病，除了頭髮和指甲不會(huì)長(zhǎng)癌以外，連最堅(jiān)固的牙齒都可以長(zhǎng)腫瘤，不同的腫瘤已經(jīng)高達(dá)200多種，因此相對(duì)於心腦血管疾病、風(fēng)濕類疾病這種局限特定部位或者區(qū)域的疾病而言，癌癥可以說是不分性別、不分種族、可以發(fā)生在人體任何部位、任何系統(tǒng)中的一種疾病。

種類繁多的癌癥在治療與存活率上存在差異，以中美兩國(guó)為例，去年我國(guó)全部癌癥的5年存活率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為30.9%，而在美國(guó)5年存活率已經(jīng)高達(dá)60%，某種程度上可以看出美國(guó)醫(yī)療技術(shù)、防癌水準(zhǔn)較高，但這並不完全是因?yàn)獒t(yī)療條件的原因而導(dǎo)致兩國(guó)相差很大。按惡性程度和臨床行為，我們可以把全部癌癥分為3種類型：

第一種：“鳥型”。其主要特點(diǎn)就是惡性度高、病情發(fā)展速度快，好似鳥飛行一般的狀態(tài)，如肝癌、肺癌、胰腺癌等均屬於此種類型，其惡性程度也可以通過相關(guān)數(shù)據(jù)證明，目前我國(guó)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示肺癌的5年存活率只有16%，肝癌更只有10%左右的水準(zhǔn)。

第二種：“兔型”。這種癌癥主要的發(fā)展形態(tài)就是類似兔子一般的跳躍式發(fā)展。如消化系統(tǒng)癌、婦科癌瘤等屬於“兔型”。我國(guó)消化系統(tǒng)癌的5年存活率在40%左右，婦癌可以達(dá)到50%-60%的5年存活機(jī)率。

第三種：“龜型”。這類型癌癥的特點(diǎn)是惡性度較低、病情較為緩慢，猶如“龜”的爬行，部分甲狀腺癌、前列腺癌都在這個(gè)範(fàn)圍之內(nèi)。

瞭解不同癌癥的流行病學(xué)資料，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)支援下，我們可以看到目前美國(guó)的癌癥種類以“龜型”、“兔型”為常見，“鳥型”包含肝癌、肺癌、胰腺癌在內(nèi)發(fā)生機(jī)率相對(duì)較少，加上種族基因、環(huán)境氣候等因素，美國(guó)的皮膚癌（多數(shù)惡性度較低）發(fā)病率也相當(dāng)高，一方面降低了癌癥的急性死亡率，增加了5年存活的機(jī)率，因此在進(jìn)行區(qū)域、國(guó)別比較時(shí)，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為美國(guó)的癌癥治療水準(zhǔn)與存活率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高於中國(guó)，應(yīng)該從不同癌瘤、多個(gè)層面進(jìn)行分析對(duì)比。

區(qū)域差異，理性區(qū)分

當(dāng)然，說到不同區(qū)域，癌癥高發(fā)亦是受到地域特色影響的，前面提到的美國(guó)常見的皮膚癌，我國(guó)相對(duì)比例就較低，而以鼻咽癌為例，則是中國(guó)佔(zhàn)據(jù)了絕大多數(shù)比例，更被國(guó)外稱為“廣東癌”，粵語(yǔ)人群很容易與此癌癥發(fā)生關(guān)聯(lián)，即使粵語(yǔ)地區(qū)的華人移居美國(guó)，在後來的數(shù)據(jù)中亦證明瞭是此種癌癥的“偏愛人群”。同樣，肝癌在中國(guó)的沿海地區(qū)屬於高發(fā)癌癥，在沿海地區(qū)城市潮濕、溫暖的環(huán)境中，食物非常容易發(fā)生黴變，生活環(huán)境容易滋生黴菌，繼而誘發(fā)B型肝炎、C型肝炎的高發(fā)，最終導(dǎo)致肝癌。而在非洲地區(qū)，肝癌也是高發(fā)癌癥，相比之下，荷蘭與北歐地區(qū)就較為少見肝癌。

而近年來較為活躍的肺癌，其發(fā)病率與吸煙等也存在顯著的聯(lián)繫。我國(guó)香港地區(qū)婦女肺癌的發(fā)病率就相對(duì)其他地區(qū)明顯，這個(gè)過程中有一個(gè)很重要的指標(biāo)就是香港社會(huì)婦女的抽煙水準(zhǔn)普遍較高，當(dāng)然，肺癌的發(fā)生與環(huán)境污染、廚房油煙、職業(yè)女性的職場(chǎng)壓力等都有關(guān)係，不能將單一因素看作是肺癌發(fā)病的唯一因素。在我國(guó)北方，霧霾不斷發(fā)生，民間社會(huì)、媒體上都對(duì)霧霾進(jìn)行了持續(xù)的關(guān)注，也衍生出不少擔(dān)憂，甚至認(rèn)為霧霾將大規(guī)模引發(fā)肺癌。北方霧霾對(duì)於我國(guó)北部地區(qū)，甚至在南下的過程中對(duì)於全國(guó)的持續(xù)影響我們必須高度重視，值得警惕，但是臨床上要證明霧霾是導(dǎo)致肺癌的元兇，必須要有長(zhǎng)時(shí)間的大數(shù)據(jù)支持，才能進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)理分析，因此不必過分炒作，讓大家惶惶不安。事實(shí)上，霧霾帶來的危害不僅僅是癌癥，它也將持續(xù)增加有關(guān)慢性病的發(fā)病機(jī)率，比如肺阻塞、慢性支氣管炎，其吸入性顆粒可能引發(fā)一系列的心肺疾病，因此對(duì)於霧霾的認(rèn)識(shí)應(yīng)該要有全面、持續(xù)的觀察，進(jìn)一步理清相關(guān)影響，讓民眾與社會(huì)能夠更有針對(duì)性的處理問題。

作為近年高發(fā)的腸癌，也同樣是因?yàn)槿忸悢z入量增加以後有著明顯的發(fā)病趨勢(shì)，在臺(tái)灣，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣等問題，這一癌癥的發(fā)病率一直居高不下。癌癥這種古已有之，今日常見的病癥，不能簡(jiǎn)單、片面地一概而論，應(yīng)該更加系統(tǒng)地區(qū)分，按不同地域、氣候與生活條件來看待。

中西診療，適時(shí)最好

當(dāng)癌癥真正降臨到病患身上時(shí)，肯定第一時(shí)間會(huì)想到治療來挽救生命，在現(xiàn)實(shí)過程中，也存在著不同的治療選擇，目前在我國(guó)存在中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)模式的治療，當(dāng)然這兩種模式各有優(yōu)勢(shì)。

西醫(yī)著眼於疾病本身，屬於實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，追求病因，也容易明確病原，在單一疾病的診療過程中優(yōu)勢(shì)就較為明顯。在16、17世紀(jì)的歐洲急性傳染病中天花、鼠疫等都能較為清晰地明確病因，西醫(yī)作為一種生物醫(yī)學(xué)能夠有效從病因上來解決這種病程短促的急性傳染病，效果也是立竿見影。但進(jìn)入20世紀(jì)開始，隨著人類社會(huì)科技等不斷發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型，過去造成大規(guī)模死亡的急性傳染病得到了較好的控制，人類社會(huì)進(jìn)入慢性非傳染性疾病時(shí)代，治療這些慢性病最好的模式必須充分結(jié)合生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境學(xué)等多方面綜合因素，因?yàn)檫@一類病癥在發(fā)病原因上已經(jīng)不是單一化原因，無法完全清晰地瞭解到病因，今天常見的高血壓、糖尿病就與現(xiàn)代生活方式存在密切聯(lián)繫，其原因包括了喜食肥肉、不運(yùn)動(dòng)、生活作息紊亂等多種，所以這些病癥並非一天形成的，是一個(gè)慢性的積累過程，緩慢累積繼而發(fā)病。癌癥也是如此，在長(zhǎng)時(shí)間多因素的積累下，包含不健康的飲食、熬夜等造成的生活習(xí)慣混亂加上其他內(nèi)外部因素，行之有年才會(huì)導(dǎo)致。再比如說，困擾現(xiàn)代人的精神疾病，包括焦慮、抑鬱癥等同樣是綜合性的原因，可能是失業(yè)、工作壓力大、失戀等多因素，而這些病癥帶來的不僅僅是患者精神的痛苦，更容易引發(fā)自殺等嚴(yán)重後果，現(xiàn)在全世界約有100萬人死於自殺，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)、謀殺等造成的死亡數(shù)量了，可謂是觸目驚心。

因此針對(duì)這些慢性、非傳染性疾病已經(jīng)不能通過單一的一種醫(yī)療模式完全解決，中醫(yī)恰好是最好的生物學(xué)、心理學(xué)、環(huán)境學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種結(jié)構(gòu)結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式，這種醫(yī)學(xué)模式的理念其實(shí)是先進(jìn)且科學(xué)的，其治療效果好，但民眾一直對(duì)於中醫(yī)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。要知道，中醫(yī)藥是中華文明的重要組成部分，而中華文明原來一度在全球是領(lǐng)先的，也是先進(jìn)文明的象徵，在盛唐時(shí)代，我們的文化遠(yuǎn)傳歐亞多國(guó)，影響了世界文明的發(fā)展進(jìn)程，唐人、漢人這樣的稱謂就是文明遠(yuǎn)播的一種有力象徵，直到明朝仍有鄭和下西洋的壯舉，推動(dòng)中華文明的對(duì)外宣傳。而進(jìn)入清代，清政府腐敗無能，在近代，中國(guó)更淪為半殖民地國(guó)家，使得中華文明發(fā)展受到極大的消極影響，中醫(yī)藥文化作為其中重要的組成部分也受到了極大的衝擊，繁榮了數(shù)千年的中醫(yī)藥文化，在西醫(yī)藥進(jìn)入中國(guó)以後，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的需要，中醫(yī)對(duì)於自身優(yōu)勢(shì)的表述不夠，也沒有積極與時(shí)俱進(jìn)，針對(duì)社會(huì)的變化並沒有提出系統(tǒng)的解決方案，因而使得中醫(yī)發(fā)展處?kù)恫黄降鹊臏岬匚?。建?guó)以後，尤其是改革開放以後，中國(guó)政府更加重視中醫(yī)藥發(fā)展，著力宣傳中醫(yī)藥文化，從習(xí)近平總書記對(duì)於中醫(yī)藥科學(xué)的推崇到最新的“一帶一路”政策中提出中醫(yī)藥的紐帶功能，都可以看出中醫(yī)藥在我國(guó)獲得了較大的發(fā)展支持。今年7月即將實(shí)施的《中醫(yī)法》也是從法律上進(jìn)一步規(guī)範(fàn)和保障了我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，因此在天時(shí)、地利、人和的三重優(yōu)勢(shì)下，中醫(yī)藥將獲得持續(xù)發(fā)展，而當(dāng)時(shí)代進(jìn)入慢性非傳染性疾病時(shí)期，中醫(yī)藥在治療慢性疾病，包含癌癥治療上將存在顯著優(yōu)勢(shì)。目前中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)以及中醫(yī)對(duì)慢性病的治療方法，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的多學(xué)科綜合治療的思路，這在很大程度上是延續(xù)了中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中“雜合而治”的理念。中醫(yī)治療將藥物治療、針灸、食療、身體運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)、內(nèi)服外治等結(jié)合，系統(tǒng)化、個(gè)性化地解決患者的病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的就是綜合治療，在不同的癌癥發(fā)展階段採(cǎi)用不同的方法，比如早期多採(cǎi)用手術(shù)治療，中期採(cǎi)取放射、化療手法，晚期則改用支持治療、內(nèi)分泌治療、以及靶向治療等，現(xiàn)代科學(xué)主張的綜合治療方法加上外界宣傳資料的引導(dǎo)，很容易讓民眾直接偏向西醫(yī)學(xué)治療方法，忽視甚至誤解中醫(yī)系統(tǒng)治療的模式與方法，在實(shí)踐中常常會(huì)出現(xiàn)，民眾第一時(shí)間，不分癌癥形態(tài)和處?kù)对缰型砥诘牟煌A段，直接跑去進(jìn)行西醫(yī)的手術(shù)或者放化療治療，一旦病情出現(xiàn)惡化才想到中醫(yī)，才恍然大悟找到中醫(yī)藥的救命稻草，但是如果病人真是病入膏肓，惡性程度已經(jīng)深入，中醫(yī)的療效就會(huì)出現(xiàn)偏差，中西醫(yī)接診同一個(gè)病人，但是其實(shí)是處?kù)恫煌┌Y發(fā)展階段的，中西醫(yī)面對(duì)的根本不是同一條起跑線，因而最後一旦出現(xiàn)較壞的結(jié)果就被民眾簡(jiǎn)單認(rèn)為中醫(yī)比不上西醫(yī)，這事實(shí)上存在認(rèn)識(shí)、方法、統(tǒng)計(jì)上的偏差，中醫(yī)對(duì)於癌癥的治療應(yīng)該是全程參與治療，早期介入，持續(xù)治療。面對(duì)癌癥的不同階段與類型，比如“鳥型”癌癥就可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方式早期治療，“兔型”同樣可以如此，對(duì)於這兩種類型的癌癥，中醫(yī)的及時(shí)參與，在很大程度上都可以有效避免“過度治療”的問題，“過度醫(yī)療”已經(jīng)成為西醫(yī)治療過程中必須面對(duì)的難題，在美國(guó)去年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)，美國(guó)國(guó)內(nèi)疾病死亡率排名第一位的是心腦血管疾病，第二位的是癌癥，第三位的就是不當(dāng)治療與藥物副作用，由此可以知道“過度（不當(dāng)）治療”的危害之所在。而對(duì)於“龜型”癌癥，包括甲狀腺癌、前列腺癌等，本就是中醫(yī)之前的專長(zhǎng)，在今天這個(gè)相對(duì)高發(fā)的時(shí)期，中醫(yī)可以發(fā)揮的作用應(yīng)該更大。

當(dāng)然民眾對(duì)於中醫(yī)治療方法不科學(xué)、效果不好等的誤區(qū)並不單單存在於大陸地區(qū)，早在上個(gè)世紀(jì)80、90年代港澳地區(qū)也對(duì)中醫(yī)診療存在誤解，在90年代的一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查中顯示，香港病人只看西醫(yī)，完全不吃中藥的佔(zhàn)據(jù)三分之一，只吃中藥，不看西醫(yī)的的佔(zhàn)據(jù)三分之一，又看西醫(yī)、又吃中藥的也佔(zhàn)據(jù)三分之一，因此可以發(fā)現(xiàn)即使在中醫(yī)藥文化較為普及的港澳地區(qū)，民眾對(duì)於中醫(yī)的診療都存在信心不足、認(rèn)識(shí)誤解等問題，因?yàn)楦郯拿癖娖鋵?shí)一出生就開始跟“中醫(yī)藥”打交道，中醫(yī)藥的“食物療法”早已進(jìn)入尋常百姓家，金銀花、薄荷、紫蘇這些中藥材早已成為餐桌料理，一劑涼茶、一碗湯水中都滿含著中醫(yī)藥文化，但在真正的就醫(yī)治療上，就可以看到民眾仍存在誤區(qū)，因此正確的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥以及其治療問題，在當(dāng)前的中國(guó)，兩岸四地都需要一個(gè)較長(zhǎng)的努力過程。

中西結(jié)合，大勢(shì)所趨

對(duì)於病患而言，很多時(shí)候面對(duì)是選擇中醫(yī)治療、西醫(yī)治療的單一選擇題，其實(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合是大趨勢(shì)，是科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)、是民眾自身的大期待，期待中西醫(yī)能夠有效結(jié)合發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，然而中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)大問題，並且不是一個(gè)可以輕易解決的問題。首先西醫(yī)依賴的是自然科學(xué)、影像學(xué)、化驗(yàn)學(xué)，強(qiáng)調(diào)發(fā)病的位置，找到局部的病變，對(duì)於局部性疾病的認(rèn)識(shí)精準(zhǔn)，解決起來也較為快速，包括近年來對(duì)於基因組合的研究，此類方法對(duì)於癌癥的治療，特別是早期的癌癥可以起到很好的治療效果，而早期癌癥其實(shí)只佔(zhàn)據(jù)整體癌癥數(shù)量的三分之一左右，其餘三分之二的癌癥對(duì)於病人而言是殘酷的，大部分處?kù)吨型砥?，此時(shí)已經(jīng)惡化甚至擴(kuò)散，比如原發(fā)型肝癌，一旦發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，西醫(yī)的治療方法就存在局限性，盲目用藥就可能帶來更大的肝功能損害，造成病人極度消瘦、無法進(jìn)食，同時(shí)可能引發(fā)消化道大出血、肝腹水、黃疸等併發(fā)癥，因此西醫(yī)無法精準(zhǔn)去除，在晚期癌癥的治療上，西醫(yī)缺乏有效手段；中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，著眼於人的整體，雖然對(duì)於細(xì)微結(jié)構(gòu)不如西醫(yī)影像那樣清晰瞭解，但是對(duì)於內(nèi)臟病變引起的全身狀況，可以通過中醫(yī)的“望聞問切”等診斷方法瞭解，比如觀察面色是否紅潤(rùn)來判斷心肺功能的變化，通過詢問得知無法進(jìn)食、消瘦可以瞭解脾的運(yùn)化功能失常，通過聽聲音是否洪亮繼而判斷肝、肺、腎的相關(guān)狀況與“正氣”，在這個(gè)過程中，中醫(yī)展現(xiàn)的不僅僅是“以外揣內(nèi)”的理念，通過外部觀察繼而推測(cè)內(nèi)部臟腑變化的情況，更能夠結(jié)合病人個(gè)體與當(dāng)下時(shí)空做出病情的判斷，中醫(yī)學(xué)更加關(guān)注的是“得病的人”，而西醫(yī)學(xué)則著眼於“人得的病”，強(qiáng)調(diào)內(nèi)臟器官的病變，即空間的概念，而對(duì)於時(shí)間的變化則無法清晰把握，中醫(yī)凸顯的是現(xiàn)在的狀況，強(qiáng)調(diào)時(shí)空結(jié)合的狀況，我們今天常提到宇宙這個(gè)詞，都以為是西方文明發(fā)明的詞，也常常將它認(rèn)定為一種空間概念，其實(shí)“宇宙”，中國(guó)古人早就發(fā)明出來，更提出“宇”是指天地八方，即空間的概念，“宙”是指古往今來，時(shí)間的概念，因此“宇宙”真正而言是一個(gè)時(shí)空結(jié)合的概念，今天社會(huì)推崇的西醫(yī)CT、抽血化驗(yàn)報(bào)告確實(shí)很重要，但是它代表的是當(dāng)時(shí)、以前的狀況，有些影像可能反應(yīng)的是半年前、三個(gè)月、一個(gè)月以前的狀況，對(duì)於當(dāng)下，此時(shí)此刻的狀況，並不能完全掌控，因此就需要辨證論治，瞭解到這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上病人最新、最近的真實(shí)狀況，中華文明將一年分為春夏秋冬四季，更在此基礎(chǔ)上細(xì)分出24節(jié)氣，比如現(xiàn)在剛剛過去的“小滿”，強(qiáng)調(diào)不同時(shí)令、不同時(shí)空對(duì)於人的影響。

同時(shí)中醫(yī)不僅強(qiáng)調(diào)辯證，更應(yīng)注重癌癥治療上的目的，我們不是為了徹底消除癌細(xì)胞，作為身體的攜帶細(xì)胞，癌細(xì)胞本就不可能完全清除，因此就必須有“帶癌生存”的理念，突出我們的治療是為了延長(zhǎng)生命存活率，改善生活質(zhì)量，讓人更有尊嚴(yán)的生活在這個(gè)社會(huì)中。因此未來的中西醫(yī)都必須不斷交流、切磋，將各自優(yōu)勢(shì)充分結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)在整體醫(yī)療、西醫(yī)在局部醫(yī)療上的優(yōu)勢(shì)，從而更大程度地服務(wù)病患，提高生活品質(zhì)，無論對(duì)於哪一方而言，我們都應(yīng)該避免“只見樹木，不見森林”的狹隘觀念，從更加全域的視野來推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從而更好地服務(wù)病患，服務(wù)社會(huì)。

直面癌癥，平和感恩

目前，在媒體的報(bào)道中我們也可以發(fā)現(xiàn)不少低齡或者年輕的癌癥患者，一方面從數(shù)據(jù)上沒有明顯的“低齡化”患癌的趨勢(shì)，另一方面從癌癥的分類上本身就有兒童腫瘤、成人腫瘤、老年腫瘤的分類，也有男性、女性腫瘤患者的分類方法，不少癌癥的病發(fā)需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的積累，雖然出現(xiàn)兒童、青年的患癌案例增加，但是趨勢(shì)並未真正形成，同時(shí)很大程度上，因?yàn)楝F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與健康檢查的普及，使得不少癌癥得以在早期發(fā)現(xiàn)，因此很容易被認(rèn)為是越來越多的年輕人患癌，這樣很容易引起不必要的社會(huì)恐慌。

當(dāng)然對(duì)於發(fā)現(xiàn)早期癌癥，對(duì)於“鳥型”、“兔型”而言可能都是一件較好的事情，而對(duì)於“龜型”癌癥的早發(fā)現(xiàn)並不能代表著完全是一件好事，比如，我們通過PSA（前列腺病相關(guān)蛋白）檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌，而這種癌癥的潛伏期可以高達(dá)10年以上，在臨床上發(fā)現(xiàn)的病例比例是1%，而通過屍解發(fā)現(xiàn)的比例高達(dá)13%，也就是說很多病人因其他疾病而死亡，但是至死亡，其實(shí)他都不知道自己患有前列腺癌，在這種情況下，提前發(fā)現(xiàn)是否意味著提前治療的優(yōu)勢(shì)呢？流行病學(xué)研究提示前列腺癌在潛伏期提早治療與發(fā)病後治療，生存期並未得到顯著的延長(zhǎng)，因此德國(guó)的倫理雜誌就提出一個(gè)類似的思考，把一個(gè)沒有多大問題的人提前十年戴上患有前列腺癌的帽子，繼而影響他未來十?dāng)?shù)年的生活，乃至影響他對(duì)社會(huì)繼續(xù)服務(wù)、貢獻(xiàn)的狀況，這樣的早發(fā)現(xiàn)是否一定能夠帶來好處，值得深思。包括今天甲狀腺癌在全球得到較早的發(fā)現(xiàn)，很大程度上歸功於B超的普及，能夠提前把5、10年後可能發(fā)生的癥狀提前診斷出來，近10年韓國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率較前增加18倍，其治療後生存期也未能得到明顯延長(zhǎng)，因此我們必須思考：應(yīng)該如何正確對(duì)待癌癥？

西方醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)帶來了診斷便利的同時(shí)也將這些問題隨之帶來，我們對(duì)於外界的認(rèn)識(shí)總是在不斷探索，比如對(duì)於宇宙的認(rèn)識(shí)，從不同星系到黑洞再到宇宙大爆炸論的提出，都試圖窮盡所學(xué)探索真相，過分地突出了“唯物論”，從而排除了很多偶然性與機(jī)遇的存在，而“唯心論”則在某種程度上重視了機(jī)遇、運(yùn)氣的存在，當(dāng)人類自身對(duì)宇宙的認(rèn)識(shí)不透徹時(shí)，必然面臨到兩種選擇，要模糊看待，就是一個(gè)“抗真”的過程，要清晰看待，就是一個(gè)“抗假”的過程，而宇宙浩瀚，本身就是實(shí)中有虛，虛中有實(shí)，才構(gòu)成一個(gè)精彩的宇宙，因而對(duì)於我們認(rèn)識(shí)宇宙、認(rèn)識(shí)自身都帶來一種啟發(fā)，不斷攀登、永無止境。

在醫(yī)學(xué)診療面前，我們除了診療技術(shù)、手段、觀念以外，我們同樣需要在這個(gè)科技發(fā)達(dá)的時(shí)代，對(duì)於“人、事、物”帶著一份“感恩”，每一個(gè)人對(duì)於自己的工作生活保持著平穩(wěn)的心態(tài)，積極付出，回饋社會(huì)，順應(yīng)自然發(fā)展，這一份感恩對(duì)於“天、地、人”都是如此，它不僅僅是中外各種宗教的理念，也是中華文化中的重要理念，擁有正確的人生態(tài)度，自然能夠平衡面對(duì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型變革、個(gè)人的新陳代謝、生老病死，以平衡的心態(tài)追求萬事萬物“平和”的狀態(tài)，才能夠科學(xué)看待疾病，樂觀對(duì)待生命，開啟人在天地間的一段美妙旅程。