海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查

王 利，欒復(fù)新，趙亞力，李 靖，孫婷婷，郭俊艷

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海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查

王 利，欒復(fù)新，趙亞力，李 靖，孫婷婷，郭俊艷

[目的]調(diào)查海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀。[方法]采用一般資料調(diào)查表和歐洲五維度健康量表(包括EQ-5D指數(shù)和EQ-VAS)對(duì)海南省10個(gè)市縣的383名百歲老人進(jìn)行調(diào)查，并比較不同性別百歲老人生活質(zhì)量得分情況。[結(jié)果]383名百歲老人EQ-5D指數(shù)為 0.35±0.28，其中男性百歲老人為0.30±0.24，女性為0.36±0.29；EQ-VAS總均分為60.41分±16.19分，其中男性百歲老人為58.14分±17.75分，女性為59.96分±16.06分；不同性別百歲老人EQ-5D指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]海南省百歲老人具有明顯的地域特征，但整體生活質(zhì)量較低，家庭及政府部分應(yīng)對(duì)久臥病床的百歲老人提供更多的社會(huì)支持。

百歲老人；生活質(zhì)量；歐洲五維度健康量表；性別；海南??；社會(huì)支持

高齡老年人口是社會(huì)中的脆弱群體，其生活質(zhì)量是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。百歲老人作為高齡老年人口的代表群體，其生活質(zhì)量更應(yīng)得到關(guān)注[1]。百歲老人大多數(shù)不能生活自理，帶病甚至臥床不起，但由于其人口數(shù)量較少，生活質(zhì)量長(zhǎng)期以來(lái)未引起足夠的重視[2]。本研究對(duì)海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并重點(diǎn)分析不同性別百歲老人生活質(zhì)量的差異，旨在為家庭成員和政府部門采取積極、有效的應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2014年6月—2015年7月選取海南省萬(wàn)寧市、三亞市、五指山市、瓊海市、東方市、文昌市、陵水縣、瓊中縣、保亭縣、樂(lè)東縣10個(gè)市縣的383名百歲老人進(jìn)行橫斷面調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表。由課題組自行設(shè)計(jì)，包括百歲老人的姓名、性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、勞動(dòng)情況等。②歐洲五維度健康量表(EQ-5D-3L)[3]，包括EQ-5D健康描述系統(tǒng)和EQ-VAS兩部分。EQ-5D健康描述系統(tǒng)包括行動(dòng)能力、自己照顧自己的能力、日?；顒?dòng)能力、疼痛/不舒服、焦慮/抑郁5個(gè)維度。每個(gè)維度包括沒(méi)有困難、有中度困難、有重度困難3個(gè)水平，通過(guò)英國(guó)的效用值換算表(TTO)對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行換算和描述，得分范圍為-0.59～1.00，得分越高，生活質(zhì)量越好。EQ-VAS是一個(gè)長(zhǎng)20 cm的視覺(jué)刻度尺，范圍0分～100分，100分代表最好的健康狀況，0分代表最差的健康狀況。

1.2.2 調(diào)查方法 在海南省各市縣老齡委辦公室的配合下，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的海南籍護(hù)士擔(dān)任調(diào)研員入戶對(duì)百歲老人本人或家屬進(jìn)行詢問(wèn)，如果老人無(wú)法配合，則由調(diào)查員向百歲老人的直接照顧者逐項(xiàng)詢問(wèn)填寫。

1.2.3 質(zhì)量控制 使用統(tǒng)一規(guī)格的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)且相對(duì)固定。每周調(diào)研結(jié)束后由4名調(diào)查員對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)核實(shí)糾正，每個(gè)月由主管部門抽查當(dāng)月問(wèn)卷填寫質(zhì)量，定期對(duì)調(diào)研中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。

2 結(jié)果

2.1 海南省百歲老人一般特征 383名百歲老人年齡102.68歲±2.42歲，家庭年收入13 275.12元±8 975.34元，子女?dāng)?shù)4.22個(gè)±2.19個(gè)。其他資料見表1。

表1 海南省百歲老人一般特征(n=383)

2.2 海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀 百歲老人EQ-5D指數(shù)為0.35±0.28，EQ-VAS得分為60.41分±16.19分；其中存在日?；顒?dòng)困難者占79.9%、行動(dòng)能力困難者占79.6%、自己照顧自己困難者占61.1%、疼痛/不舒服者46.7%、焦慮/抑郁者占17.5%。由此可見，日?；顒?dòng)能力、行動(dòng)能力、自我照顧能力是海南省百歲老人存在的最普遍的健康問(wèn)題。海南省百歲老人生活質(zhì)量具體見表2。

表2 海南省百歲老人生活質(zhì)量情況

2.3 不同性別百歲老人生活質(zhì)量比較(見表3)

表3 不同性別百歲老人生活質(zhì)量比較

3 討論

3.1 海南省百歲老人特征分析 隨著我國(guó)社會(huì)快速步入人口老齡化，老年人健康問(wèn)題已成為人們普遍關(guān)心的公共衛(wèi)生問(wèn)題[4]。近年來(lái)，全球百歲老人數(shù)量呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，我國(guó)百歲老人的數(shù)量已增至30 000人以上，而海南省是我國(guó)百歲老人分布最廣、密度最大的省份，榮膺“世界長(zhǎng)壽島”稱號(hào)[5-6]。有研究表明：海南省百歲老人具有明顯的區(qū)域聚集性，多為農(nóng)村人口，占89.6%，高于湖北省(鐘祥市，75.0%)[7]。可能是由于海南島地處熱帶北緣,全省森林覆蓋率高達(dá)49.8%，且多樣物種高度集中，僅野生植物類就占我國(guó)的68.6%，具有得天獨(dú)厚的熱帶海島自然風(fēng)光，是安居樂(lè)業(yè)的絕佳之地[8]。經(jīng)走訪老人發(fā)現(xiàn)：野生芒果、稻谷、橡膠、椰子、胡椒、檳榔、木薯以及各類本地蔬菜等隨處可見。這些百歲老人普遍文化程度較低，84.3%的老人主要收入為政府每月發(fā)放的300元救助金，但他們能夠坦然地面對(duì)生活，具有淡泊寧?kù)o、善良溫順的特點(diǎn)。海南省百歲老人各民族均有分布，其中黎族是海南的特色少數(shù)民族，是除漢族外人數(shù)最多的民族。在調(diào)研的10個(gè)市縣均有黎族百歲老人，但同一市縣具有相對(duì)聚集的特點(diǎn)，有的老人仍然保持著黎族的一些民族特色，如身著黎錦、面繪文身等。總之，海南省由于受島嶼省份和人民生活習(xí)慣的影響，其百歲老人特征更加鮮明。

3.2 海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀 高齡老年人的生活質(zhì)量是老年人身心健康和生活環(huán)境條件的反映[9]。本研究顯示：海南省百歲老人整體生活質(zhì)量較低(EQ-5D指數(shù)為0.35±0.28)，但自覺(jué)健康狀況尚可(EQ-VAS為60.41分±16.19分)。海南省百歲老人多為幾代同堂，每個(gè)老人平均生育5個(gè)子女，但家庭普遍經(jīng)濟(jì)條件較差，家庭年收入僅13 275.12±8 975.34元，而贍養(yǎng)1名百歲老人的成本約為每年7 200元。因此，對(duì)一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)贍養(yǎng)百歲老人是家庭的沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為，女性與受教育程度低的老年人生活質(zhì)量較低[10]。而本研究結(jié)果顯示：女性百歲老人的生活質(zhì)量高于男性百歲老人，且這些百歲老人普遍受教育程度都較低，可能原因是行動(dòng)能力、自護(hù)能力、日?；顒?dòng)、不適、焦慮、抑郁是EQ-5D-3L量表評(píng)定生活質(zhì)量的主要方面，而海南省的女性勤勞樸實(shí)，平時(shí)既能外出賺錢又能總攬家務(wù)，身體素質(zhì)較好，且與外界溝通交流的機(jī)會(huì)較多，心理素質(zhì)較好，是多種因素綜合作用的結(jié)果。但不同性別間EQ-VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。此外，在調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：這些百歲老人多數(shù)已不能自由下地活動(dòng)，能自由活動(dòng)的老人幾乎均為女性，有的女性百歲老人可以去村頭賣魚，有的可以拿鐮刀砍柴，有的甚至可以燒火做飯。本研究提示應(yīng)增加農(nóng)村百歲老人經(jīng)濟(jì)支持來(lái)源的多樣性，尤其應(yīng)對(duì)久臥病床的百歲老人提供社會(huì)層面的支持，這對(duì)提高海南省百歲老人的生活質(zhì)量具有積極意義。

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(本文編輯崔曉芳)

Survey of quality of life of centenarians in Hainan Province

Wang Li,Luan Fuxin,Zhao Yali,etal

(HainanbranchofPLAGeneralHospital，Hainan572013China)

海南省專項(xiàng)基金項(xiàng)目，編號(hào)：ZDYF2016135。

王利，護(hù)師，碩士研究生在讀，單位：572013，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南分院；欒復(fù)新、趙亞力、李靖、孫婷婷、郭俊艷(通訊作者)單位：572013，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南分院。

信息 王利，欒復(fù)新，趙亞力，等.海南省百歲老人生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究，2017，31(17)：2157-2158.

R47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.038

1009-6493(2017)17-2157-02

2016-12-21)