穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察

阮明世

【摘要】目的 觀察分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床實(shí)踐療效。方法 選取該院2015年12月～2016年12月收治的116例冠心病心律失?；颊?，按照依序交叉原則將患者分為對照甲組和觀察乙組，各58例，對照甲組患者皆予美托洛爾治療，而觀察乙組患者皆予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療。結(jié)果 觀察乙組患者的用藥總療效率98.28%（57/58）明顯優(yōu)于對照甲組49（84.48%），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義鮮明體現(xiàn)（P<0.05）；用藥前，兩組患者心電檢測指標(biāo)顯示比較差異無鮮明體現(xiàn)（P>0.05）；而用藥后，組內(nèi)各項(xiàng)心電指標(biāo)存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05），組間心電指標(biāo)差異也存在鮮明性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察乙組發(fā)生的不良應(yīng)激反應(yīng)總比率為1（1.72%）明顯低于對照甲組的9（15.52%）（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效顯著，可高效改善臨床各項(xiàng)心電指標(biāo)，具有極高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病心律失常

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

冠心病的治療應(yīng)多選擇具有預(yù)防心律失常的臨床用藥，但這類藥物很易促發(fā)不良應(yīng)激反應(yīng)，所以在實(shí)踐治療冠心病心律失?；颊邥r(shí)，存在一定的用藥治療難度[1-2]。為了探尋更為有效的用藥方案，本文對58例冠心病心律失常的患者應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常，與58例應(yīng)用美托洛爾患者的療效進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年12月～2016年12月收治的116例冠心病心律失?；颊咦鳛榇隧?xiàng)研究實(shí)踐的療效觀察對象，其中男性84例，女性66例；年齡介于48～73歲，平均年齡（44.36±1.47）歲；BMI介于24～29kg/m2之間，平均BMI（26.42±2.21）kg/m2；病程介于1～17年之間，平均病程（6.42±1.85）年。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診冠心病，24 h動(dòng)態(tài)心電檢查證實(shí)為室性心律失常（24 h室性早搏5000次，伴/不伴室性心動(dòng)過速）[3]。按照依序交叉原則將患者分為對照甲組和觀察乙組，各58例，兩組患者到院檢查發(fā)現(xiàn)均伴胸悶、心悸、氣促及一定的胸痛等明顯癥狀。選擇的病例中均排除嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩、心力衰竭及腫瘤類等嚴(yán)重疾病者。經(jīng)觀察統(tǒng)計(jì)得出，兩組上述各項(xiàng)資料的比較差異值P>0.05，可進(jìn)行分組實(shí)踐研究。

1.2 用藥方法

均予兩組常規(guī)治療冠心病，藥物有低分子肝素鈣及阿司匹林腸溶片等。在這基礎(chǔ)上，58例對照甲組患者應(yīng)用美托洛爾，口服25 mg/次，2次/d；而58例觀察乙組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾，開水沖服9 g/包，3次/d。均以2個(gè)月為兩組的治療周期。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

顯效：用藥后多種癥狀消失，心電顯示期前收縮減少90%或消失；有效：癥狀有緩解，90% 期前收縮減少50%；無效：癥狀未緩解或嚴(yán)重，心電結(jié)果不好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)踐療效

分組用藥后，觀察乙組的療效率明顯優(yōu)于對照甲組的，檢驗(yàn)差異具有確切的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后心電檢測指標(biāo)

用藥前，兩組患者心電檢測指標(biāo)顯示比較差異無鮮明體現(xiàn)（P>0.05）；而用藥后，比較組間上述各項(xiàng)指標(biāo)差異存在鮮明性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），比較用藥前后甲乙兩組組內(nèi)述各項(xiàng)心電指標(biāo)也存在鮮明的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。

2.3 不良應(yīng)激反應(yīng)

觀察乙組發(fā)生的不良應(yīng)激反應(yīng)總比率為1（1.72%），表現(xiàn)為用藥后上腹部不適、惡心明顯低于對照甲組的9（15.52%），表現(xiàn)為用藥后頭痛惡心5例、血壓低2例、心動(dòng)緩慢2例，其差異意義極其顯著（P<0.05）。

3 討 論

目前，美托洛爾成為冠心病心律失常治療的一種常用性藥物，但據(jù)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)，其長期療效仍不是特別理想[4]。而穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可增加療效，兩種藥物不僅可通過各自的機(jī)制作用于改善心肌缺血，有效降低用藥劑量，還可減少不良應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效顯著，可高效改善臨床各項(xiàng)心電指標(biāo)，具有極高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁俊琦.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J].《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》，2016，7（7）：145-146.

[2] 劉建強(qiáng).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].《醫(yī)學(xué)信息》，2016，29（13）：99-100.

本文編輯：李 豆