鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的療效觀察

徐冬梅

【摘要】目的 分析鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年12月收治的胃潰瘍合并胃出血患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩組，各40例（試驗組和參照組）。參照組患者單純將奧美拉唑作為治療藥物，試驗組患者則在參照組的基礎上聯(lián)合鋁碳酸鎂進行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 試驗組的總有效率為95.00%，不良反應發(fā)生率為7.50%；參照組的總有效率為80.00%，不良反應發(fā)生率為25.00%，試驗組各項數(shù)據(jù)均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 應用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑的方式對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂；奧美拉唑；聯(lián)合治療；胃潰瘍合并胃出血

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

胃潰瘍是一種在臨床上較為常見的消化道疾病，一般發(fā)生在食管、胃或十二指腸。經(jīng)大量臨床研究證實，潰瘍的形成與感染幽門螺桿菌息息相關(guān)，是其發(fā)病的主要原因。由于這是一種慢性疾病，經(jīng)常反復發(fā)作，對胃部造成了嚴重的損害[1]，因此長期患有胃潰瘍的患者很容易合并胃出血，使患者出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹脹、噯氣、便血等癥狀，甚至還可能引發(fā)胃穿孔，導致患者食欲下降、進食苦難，嚴重地削弱了患者的體質(zhì)。為了探究治療胃潰瘍合并胃出血的有效療法，本研究對該疾病患者應用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑的方式進行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的胃潰瘍合并胃出血患者80例作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩組，各40例（試驗組和參照組）。試驗組男23例，女17例；年齡41～69歲，平均（54.62±2.39）歲；病變部位：胃-空腸吻合口附近13例，胃小彎近幽門部27例。參照組男24例，女16例；年齡42～68歲，平均（54.91±2.43）歲；病變部位：胃-空腸吻合口附近12例，胃小彎近幽門部28例。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡分布、病變位置等一般資料經(jīng)過比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。入選本次研究的所有患者均已了解實驗詳情，且自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①癥狀表現(xiàn)與與中華醫(yī)學會消化科學會所通過的胃潰瘍合并胃出血的診斷標準相符合；②經(jīng)過病理組織學檢查后，確定排除癌變可能；③實驗開始前兩周未服用抗生素或其他治療潰瘍藥物。

排除標準：①對本實驗所采用的藥物過敏；②伴有嚴重的心、肺、肝、腎等器官功能障礙疾病；③孕婦和哺乳期婦女。

1.3 治療方法

兩組患者均實施糾正酸堿平衡等常規(guī)對癥治療措施，均需連續(xù)服藥治療2周。

參照組的治療方法：單純給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086）口服進行治療，每天早晚各服用1次，20mg/次。

試驗組的治療方法：在參照組的基礎上，再給予患者鋁碳酸鎂咀嚼片（山東鑫齊藥業(yè)有限公司，國藥準字H20074156）口服進行治療，3次/d，2片/次，于三餐后大約2小時服用。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀完全消退，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍面已完全消失[2]；顯效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀完全消退，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍面縮小幅度至少達到70%；有效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍面縮小幅度達到54%～70%；無效：患者的臨床癥狀和胃黏膜炎癥癥狀無任何顯著變化，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍面積無縮小跡象，甚至持續(xù)擴大。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的總有效率

試驗組的總有效率為95.00%，參照組的總有效率為80.00%，試驗組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率

試驗組的不良反應發(fā)生率為7.50%，參照組的不良反應發(fā)生率為25.00%，試驗組明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于受到生活習慣的不規(guī)律、飲食習慣的不健康，以及當前食品安全問題越來越嚴峻等諸多因素的影響，目前我國胃潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。主要是因為胃部分泌的胃酸過多，對胃黏膜造成了嚴重的侵蝕，加上受到幽門螺桿菌的感染而導致的。一旦患病，患者通常會在進食后感到上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、反胃、脹氣等癥狀，可對患者的日常生活造成了非常嚴重的影響[3]。在發(fā)病初期，由于只是一般的胃痛，難以引起患者的注意，沒有采取有效的措施進行治療，延誤了病情，并且胃潰瘍具有反復性，多次發(fā)病后就會合并胃出血，對患者生命健康的威脅極大。

現(xiàn)階段，臨床上對該疾病一般使用藥物治療作為主要方式，奧美拉唑和鋁碳酸鎂就是其中最為常見的兩種。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制特效藥的一類，其具有的特異性在治療中所起到的作用為抑制胃黏膜壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性，對H+的傳遞形成阻礙，從而達到抑制胃酸的分泌，平衡胃內(nèi)的pH值，提高抗生素活性的效果。而鋁碳酸鎂作為最為普遍的胃黏膜保護劑，具有較強的中和胃酸的作用。在進入人體后，能夠以最快的速度進行分解，釋放較多呈網(wǎng)絡狀的晶狀體，并使其附著于胃黏膜上，抗擊膽汁、胃酸對其胃黏膜的侵蝕，同時增強胃蛋白酶的吸附功能[4-5]，有助于降低胃黏膜受到的損害，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，應用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑的方式對胃潰瘍合并胃出血的患者進行治療，有利于改善患者的臨床癥狀，減少不良反應的發(fā)生，清除幽門螺桿菌，降低疾病復發(fā)率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 鄒 彥，應巖富，林才毓.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J].中國藥師，2015（04）：611-613.

[2] 李華偉，王立軍，張 英.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（06）.

[3] 金 鳳.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，（07）.

[4] 許秀燕.46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（06）： 339-340.

[5] 劉兆遠，胡靖雪.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍48例臨床觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志，2015，（S1）：156-157.

本文編輯：趙小龍