影響五年制高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的要素和測(cè)控方法研究

沈玉潔+羅敏+胡新榮+張瑜

摘 要 醫(yī)學(xué)院校教師的教學(xué)質(zhì)量決定著高等醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的水平，教學(xué)質(zhì)量受多種因素影響，其中最主要的要素是教師的教學(xué)質(zhì)量，重新定位測(cè)控教師教學(xué)質(zhì)量的要素這對(duì)高校醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的提高、高校教師的自身成長(zhǎng)具有重要意義。

關(guān)鍵詞 教學(xué)質(zhì)量 要素 測(cè)控方法

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.03.002

Abstract The teaching quality of higher vocational education determines the quality of higher medical education and medical personnel training level， teaching quality is affected by many factors， of which the most important factor is the teaching quality， teaching quality control elements re positioning of the university medical school to improve the quality of teaching， University teachers' own growth has important meaning.

Keywords teaching quality； essential factor； measure

高校連續(xù)多年擴(kuò)招，使我國(guó)高等學(xué)校的招生規(guī)模有了大躍進(jìn)式發(fā)展。作為應(yīng)該進(jìn)行精英教育的高等醫(yī)學(xué)教育，尤其是五年制的高等醫(yī)學(xué)教育也急劇擴(kuò)張，導(dǎo)致教學(xué)資源不足，教學(xué)質(zhì)量下滑。在這種情況下，重新定位教學(xué)質(zhì)量要素和測(cè)控方法對(duì)穩(wěn)定和提高教學(xué)質(zhì)量就顯得非常重要。教學(xué)督導(dǎo)在我國(guó)興起才十多年，對(duì)教學(xué)質(zhì)量要素的定位也沒有一個(gè)固定模式可以遵循。特別是在五年制的醫(yī)學(xué)院校還沒有體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)測(cè)控方法可以被廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在各醫(yī)學(xué)院校均是在摸索中。

如何來對(duì)五年制醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行測(cè)控？從哪些要素上來進(jìn)行測(cè)控？一些院校從關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)上對(duì)教師上課、學(xué)生學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、考試等四個(gè)關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)逐步建立一套完善的教學(xué)督導(dǎo)體系，即督導(dǎo)評(píng)教體系、學(xué)生評(píng)教體系、臨床實(shí)習(xí)監(jiān)控體系、考試監(jiān)控體系（可以簡(jiǎn)稱為“兩評(píng)兩控” 教學(xué)督導(dǎo)體系）。它的核心思想是以評(píng)督教、以控督學(xué)，充分發(fā)揮教師和學(xué)生的教學(xué)主觀能動(dòng)性，穩(wěn)定和提高教學(xué)質(zhì)量。但在對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量要素上存在很大差異，從我校幾年的教學(xué)質(zhì)量測(cè)控要素和方法上來看，標(biāo)準(zhǔn)較多，僅就理論課來看，包涵了以下幾條：（1）熟練掌握教材，對(duì)教學(xué)內(nèi)容融會(huì)貫通；（2）基本理論與概念講解準(zhǔn)確；（3）重點(diǎn)難點(diǎn)突出， 層次清晰；（4）完成規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容；（5）要注重教學(xué)雙向性與互動(dòng)性，善于設(shè)置問題，引起學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維；（6）要提高講解的藝術(shù)性，注意語(yǔ)速、語(yǔ)氣、儀表、著裝；（7）合理利用多種教學(xué)手段，對(duì)多媒體教學(xué)手段熟練運(yùn)用，力爭(zhēng)達(dá)到良好的效果；（8）教案/講稿完整，質(zhì)量好。老師授課被這些標(biāo)準(zhǔn)固定在一個(gè)模式上，靈活性和創(chuàng)造性也被僵化掉了，培養(yǎng)的學(xué)生也會(huì)是沒有創(chuàng)新能力的人才，并且是一個(gè)模式的僵化人才。針對(duì)這種現(xiàn)狀，制定一個(gè)新的開放性的標(biāo)準(zhǔn)，它既能保持授課老師的原則性，又能讓體現(xiàn)教師的創(chuàng)造性，在傳授學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，教會(huì)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

1 影響五年制高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的要素

1.1 教師因素

教師是保證高等醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的基本要素。主要包括：教師的數(shù)量、質(zhì)量和學(xué)水平；教師的教學(xué)方法及手段。一個(gè)擁有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)并且具有科學(xué)的教育理念的教師隊(duì)伍是一所大學(xué)教學(xué)質(zhì)量的保障，對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言顯得尤其重要。目前測(cè)控教師教學(xué)質(zhì)量主要的指標(biāo)有兩個(gè)：一個(gè)是教師的職稱、學(xué)歷、年齡等。一個(gè)是教師的職業(yè)觀念、教學(xué)方法等。在實(shí)踐中，多數(shù)大學(xué)教師承擔(dān)繁重的本科生的教學(xué)任務(wù)，有的還承擔(dān)研究生的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還要兼顧科研工作，但個(gè)人的精力和時(shí)間都是有限，他們沒有足夠的精力投入本科教學(xué)工作，本科生教學(xué)質(zhì)量受到限制。[1]按照本科教學(xué)水平評(píng)估指標(biāo)中合格的生師比，醫(yī)藥院?！吧鷰煴取钡腁級(jí)標(biāo)準(zhǔn)改為≦9：1；生均教學(xué)儀器設(shè)備值5000元，生均圖書80測(cè)；專任教師具有碩士以上學(xué)位的比例應(yīng)該達(dá)到30%以上； 5. 95%以上的教授和副教授每學(xué)年都能為本科生授課。[3]高校擴(kuò)招，本科生數(shù)量激增，師生比過高。每位學(xué)生得到教師指導(dǎo)的時(shí)間相對(duì)就少了很多。有些課程課程教學(xué)采用客座教師講課形式，也有的課程采用網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)模式。這已經(jīng)成為制約高等醫(yī)學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要因素。

1.2 學(xué)生方面的因素

主要包括：學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生專業(yè)動(dòng)手能力、學(xué)生學(xué)習(xí)的目的和學(xué)生學(xué)習(xí)自主程度等。

學(xué)習(xí)能力包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床技能的學(xué)習(xí)，如果醫(yī)學(xué)生一直沿用舊的學(xué)習(xí)方法，以死記硬背的方式以應(yīng)付考試，掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)水平不夠，從而影響在臨床上的應(yīng)用，最終導(dǎo)致專業(yè)臨床動(dòng)手能力差。

學(xué)生的學(xué)習(xí)目的。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在大一時(shí)學(xué)習(xí)目的不明確，相當(dāng)一部分學(xué)生在高考志愿選擇方面考慮不太成熟，進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校又對(duì)醫(yī)學(xué)不感興趣，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)也不很了解，一直在猶豫、忐忑、不安和無奈中學(xué)習(xí)，自然也就無法集中精力進(jìn)行學(xué)習(xí)。

學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性不僅僅是一個(gè)被動(dòng)接受知識(shí)的過程，也是一個(gè)發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的過程。在這個(gè)過程中，一方面學(xué)生會(huì)產(chǎn)生的各種疑問、困難、障礙和矛盾，另一方面也是學(xué)生展現(xiàn)個(gè)人聰明才智、形成獨(dú)特個(gè)性與創(chuàng)新成果的過程。[2]所以學(xué)生自己自主學(xué)習(xí)比被動(dòng)被傳授知識(shí)更為重要。

1.3 教學(xué)環(huán)境因素

高等醫(yī)學(xué)院校如何給學(xué)生提供學(xué)習(xí)實(shí)踐基地，讓學(xué)生掌握臨床知識(shí)和技能，這對(duì)醫(yī)學(xué)生而言尤其重要。臨床教學(xué)醫(yī)院的規(guī)模、儀器設(shè)備、病種、場(chǎng)地、可投入資金、教學(xué)政策等都是影響學(xué)生臨床技能學(xué)習(xí)的重要因素。學(xué)生的實(shí)訓(xùn)設(shè)備和課程資源等都要符合課程內(nèi)容及其組織的要求，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件要滿足學(xué)生生產(chǎn)性或仿真實(shí)訓(xùn)的需要，校外實(shí)習(xí)要為課程的實(shí)踐教學(xué)提供真實(shí)的工作環(huán)境，滿足學(xué)生了解臨床實(shí)際、體驗(yàn)醫(yī)學(xué)文化的需要。[4]

1.4 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)因素

學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)的重視程度，能否把教學(xué)經(jīng)費(fèi)放在最優(yōu)先的地位，能否及時(shí)投資最先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，是否重視教學(xué)和研究教學(xué)工作，并及時(shí)解決教學(xué)工作中的問題；學(xué)校的各項(xiàng)政策和規(guī)定是否都能體現(xiàn)對(duì)教學(xué)的重視等；這些都影響著學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。

1.5 管理隊(duì)伍水平因素

高等醫(yī)院學(xué)校的教學(xué)管理是一個(gè)科學(xué)嚴(yán)密的復(fù)雜體系，它要求管理者必須具有高度專業(yè)素質(zhì)和廣闊的視野與情懷。各職能部門是否能主動(dòng)為教學(xué)服務(wù)，也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。

2 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的測(cè)控方法

教育部對(duì)本科院校的教學(xué)工作水平評(píng)估包含很多的指標(biāo)體系，而測(cè)控高等院校教學(xué)質(zhì)量的方法也很多，不外乎對(duì)其教師教學(xué)準(zhǔn)備工作、教學(xué)過程及其教學(xué)結(jié)果這三個(gè)方面進(jìn)行測(cè)控，醫(yī)學(xué)院校也不過如此。據(jù)研究，在這些測(cè)控方法和手段中側(cè)重教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)過程的較多，就像我們學(xué)校以往包括現(xiàn)在也是注重準(zhǔn)備和過程，往往忽略對(duì)教學(xué)結(jié)果的測(cè)評(píng)。正亦如此，為了提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量，建議測(cè)控在注重教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)過程的同時(shí)更突出對(duì)教學(xué)結(jié)果的測(cè)控。具體來說有以下方面：

2.1 修訂教師課堂質(zhì)量評(píng)價(jià)表的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并調(diào)整督導(dǎo)專家與學(xué)生評(píng)分的比率

醫(yī)學(xué)院校的教師課堂質(zhì)量評(píng)價(jià)表多半包括督導(dǎo)專家用表和學(xué)生用表。其中督導(dǎo)專家用的教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表包括理論課、外語(yǔ)課、體育課、實(shí)驗(yàn)課、雙語(yǔ)教學(xué)、見習(xí)課、試卷檢查和研室教學(xué)檔案檢查等不同評(píng)價(jià)表；學(xué)生用的教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表只包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩種。

修改學(xué)生在教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分值中的比率，由原來的督導(dǎo)專家評(píng)分和學(xué)生評(píng)分各占50%，改為督導(dǎo)專家評(píng)分占70%和學(xué)生分值占30%。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)老師的授課內(nèi)容講授是否正確是不清楚的，只有督導(dǎo)專家是同行專家，老師們傳授知識(shí)正確與否他們一聽便知曉。

2.2 及時(shí)更新學(xué)校題庫(kù)里的考試卷內(nèi)容，對(duì)命題老師的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)要從嚴(yán)把關(guān)

很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生考試題庫(kù)的試題多年不變，這樣不能有效的檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因?yàn)榻滩脑诓粩喔?，科學(xué)也在不斷發(fā)展，授課形式和內(nèi)容都在不斷變化，以不變的題庫(kù)試題來檢測(cè)知識(shí)在不斷變化的大學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是很不科學(xué)的。所以每年學(xué)校管理必須組織學(xué)校相關(guān)專業(yè)的學(xué)科帶頭人來對(duì)題庫(kù)里的試題進(jìn)行更新和修改，只有這樣才能真正檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.3 建立多種形式的信息交流渠道

檢查學(xué)生臨床實(shí)習(xí)，臨床教師和基礎(chǔ)教師都要參與。只有這樣才能讓老師對(duì)自己的教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有更系統(tǒng)完整的了解，也便于老師對(duì)臨床學(xué)生的協(xié)調(diào)管理，對(duì)基礎(chǔ)教師及臨床教師掌握學(xué)生信息，促進(jìn)教學(xué)方法的改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。

總之，提高教學(xué)質(zhì)量是永恒的熱點(diǎn)話題，而影響教學(xué)質(zhì)量的因素復(fù)雜多樣。堅(jiān)持“以人為本”是高校育人功能的客觀要求。從教育的直接受益者來看，學(xué)生期望把接受高等教育作為自己實(shí)現(xiàn)人生理想的奠基石，擁有一定的知識(shí)和能力，為社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)；家長(zhǎng)對(duì)高等教育的投入必然期望獲得更高的回報(bào)。因此，高等學(xué)校培養(yǎng)人才的最終質(zhì)量還是要接受市場(chǎng)的檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 曹海英.高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控長(zhǎng)效機(jī)制的研究與實(shí)踐.廣西大學(xué)碩士論文，2008.6.