醫(yī)院體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果分析

付欣，徐紅

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長(zhǎng)春130000

醫(yī)院體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果分析

付欣，徐紅

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長(zhǎng)春130000

目的探討醫(yī)院體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，并分析其應(yīng)用效果，以提高體檢中心護(hù)理質(zhì)量。方法選取2015年9月—2016年12月期間在該院體檢中心進(jìn)行體檢者148例，將148例體檢者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組74例患者；對(duì)照組體檢者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容，對(duì)兩組體檢者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。結(jié)果研究組護(hù)理滿意度為89.19%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為68.92%。護(hù)理質(zhì)量方面研究組在護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、技術(shù)操作、宣教等四方面的評(píng)分均比對(duì)照組高，另外，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低。結(jié)論在醫(yī)院體檢中心實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，并降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

體檢中心；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康越來越重視，體檢及預(yù)防疾病意識(shí)逐漸被人們接受[1]。醫(yī)院體檢中心作為體檢及預(yù)防疾病的主要科室，具有較好的發(fā)展前景，但也存在一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)體檢中心實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生十分必要。以下選取2015年9月—2016年12月期間在該院體檢中心進(jìn)行體檢者148例進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果評(píng)價(jià)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年12月期間在該院體檢中心進(jìn)行體檢者148例作為研究對(duì)象，將148例體檢者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組74例，對(duì)照組體檢者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理內(nèi)容。對(duì)照組男39例，女35例，年齡21～75歲之間，平均年齡（45±7.3）歲，初中及初中以下教育水平的體檢者有13例，高中水平的有32例，大專及以上水平的有39例。研究組男40例，女24例，年齡20～67歲之間，平均年齡（46±7.2）歲，初中及初中以下教育水平的體檢者有14例，高中水平的有30例，大專及以上水平的有40。兩組體檢者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法（對(duì)照組）體檢者到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員要熱情接待，并認(rèn)真詢問記錄體檢信息，體檢前跟體檢者說明體檢前及體檢時(shí)的注意事項(xiàng)，進(jìn)行體檢項(xiàng)目時(shí)提前通知體檢者，并為其安排合理的體檢計(jì)劃，避免出現(xiàn)沖突。保證體檢環(huán)境舒適安靜，體檢室及通道要定時(shí)清潔及消毒，以保證衛(wèi)生的干凈；對(duì)于體檢器械用具如血壓袖帶、床單等要每日清洗消毒。對(duì)體檢者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，在體檢中心的的宣傳櫥窗里張貼常見病、多發(fā)病、流行病及傳染病的預(yù)防、治療、保健知識(shí)，在休息區(qū)放一些健康手冊(cè)及相關(guān)書籍，以方便體檢者在休息等候時(shí)閱讀；有些季節(jié)性多發(fā)病、流行病的宣傳知識(shí)應(yīng)根據(jù)季節(jié)不同進(jìn)行調(diào)整更換。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法（研究組）研究組在對(duì)照組的護(hù)理方法基礎(chǔ)上穿插實(shí)施下列護(hù)理措施：①體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：風(fēng)險(xiǎn)因素主要有管理制度因素、護(hù)理人員因素、體檢者因素三方面[2]。管理制度因素：隨著人們健康意識(shí)及服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，每年體檢人數(shù)不斷增加，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也提高，如果沒有系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度及風(fēng)險(xiǎn)教育已經(jīng)不能滿足當(dāng)下體檢者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求。護(hù)理人員因素主要有護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不足及業(yè)務(wù)水平不高兩方面。體檢者因素：體檢者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)體檢結(jié)果存在擔(dān)心、疑慮等，如醫(yī)護(hù)人員不耐心解答，易產(chǎn)生糾紛。②建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度及開展系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育。根據(jù)體檢中心特點(diǎn)，制定合適的安全管理制度，建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組及風(fēng)險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，開展多層次風(fēng)險(xiǎn)管理，定期組織會(huì)議，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，主要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全、法制及職業(yè)道德教育，并進(jìn)行防范風(fēng)險(xiǎn)技巧的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。③提高護(hù)理人員職業(yè)技能和增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技能培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解掌握常見疾病的預(yù)防知識(shí)，以方便為體檢者解答，熟練掌握操作技能，減少失誤率，提高護(hù)理質(zhì)量。④定期組織專家進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，并對(duì)比較常見的體檢異常結(jié)果及相關(guān)疾病進(jìn)行講解。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量及滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)主要四方面內(nèi)容包括：護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、技術(shù)操作、宣教等，滿分100分，其中前一項(xiàng)占40分，后3項(xiàng)各占20分[3]。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常滿意（85～100分）、滿意（60～84分）、不滿意（＜60分）。滿意度=（非常滿意+滿意）/100%。

風(fēng)險(xiǎn)事件情況評(píng)價(jià)：在體檢過程中常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件主要有開單錯(cuò)誤、非空腹體檢、穿刺失敗、漏檢等，統(tǒng)計(jì)兩組體檢者體檢過程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件處理、分析相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)量結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

由護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果可以看出。研究組在護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、技術(shù)操作、宣教四方面的評(píng)分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明研究組的護(hù)理質(zhì)量更佳，見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果[（±s），分]

表1 護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果[（±s），分]

注:與對(duì)照組比較，#P＜0.05。

組別護(hù)理安全護(hù)理態(tài)度技術(shù)操作宣教研究組（n=74）對(duì)照組（n=74）Pt 35.1±2.3 27.6±2.1 0.013 6.092 18.2±1.4 12.6±2.2 0.021 5.173 18.6±1.1 14.5±1.7 0.029 4.519 17.9±1.6 13.8±1.5 0.033 3.289

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度為89.19%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為68.92%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.181，P=0.002＜0.05）。說明研究組的護(hù)理效果更佳，見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.3 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況評(píng)價(jià)結(jié)果

由表3可見，研究組開單錯(cuò)誤、非空腹體檢、穿刺失敗等的發(fā)生率均比對(duì)照組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低。

表3 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一門研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的新興科學(xué)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以保障患者的健康權(quán)益和經(jīng)濟(jì)權(quán)益，同時(shí)也可以避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作帶來不利影響。體檢工作是一項(xiàng)重要的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容[4]，通過體檢可以提早發(fā)現(xiàn)疾病，這對(duì)疾病的治療和康復(fù)十分重要，另外，體檢還可以發(fā)現(xiàn)早期疾病危險(xiǎn)因素并進(jìn)行早期干預(yù)，以減少疾病發(fā)生。醫(yī)院體檢中心實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效降低體檢中心護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，為每一位體檢者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

文中主要從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率三方面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示對(duì)照組體檢者在護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、技術(shù)操作、宣教等四方面的評(píng)分均比研究組低，說明研究組的護(hù)理質(zhì)量比對(duì)照組好；護(hù)理滿意度方面，研究組護(hù)理滿意度為89.19%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為68.92%，可見研究組護(hù)理滿意度更佳；另外，研究組開單錯(cuò)誤、非空腹體檢、穿刺失敗等的發(fā)生率均比對(duì)照組小，可以看出研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對(duì)照組低。

綜上所述，在醫(yī)院體檢中心實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可提高護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了護(hù)理安全，使體檢者及醫(yī)護(hù)人員自身利益得到保障，該護(hù)理措施值得推廣應(yīng)用。

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R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0147-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.147

2017-02-04）

付欣（1968-），女，吉林長(zhǎng)春人，中專，主管護(hù)師，主要從事臨床外科護(hù)理工作。