細(xì)節(jié)思維管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及其效果

趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫(yī)院普外科，山東諸城262200

細(xì)節(jié)思維管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及其效果

趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫(yī)院普外科，山東諸城262200

目的探討細(xì)節(jié)思維管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果。方法選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，將患者按照不同護(hù)理方法分為兩組（對(duì)照組和研究組），每組32例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上添加細(xì)節(jié)思維管理方法實(shí)施護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為71.88%，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.88%；對(duì)照組和研究組患者SAS評(píng)分分別為（48.87±2.09）分和（33.65± 2.50）分；SDS評(píng)分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且明顯低于護(hù)理之前兩組評(píng)分。與對(duì)照組患者相比，研究組患者護(hù)理效果明顯較佳，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將細(xì)節(jié)思維管理方法應(yīng)用于住院患者的護(hù)理工作中，能顯著提高患者的護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，并能降低患者的焦慮、抑郁程度。

臨床護(hù)理管理；細(xì)節(jié)思維管理；護(hù)理效果；護(hù)理滿(mǎn)意度

醫(yī)院中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平高低對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展具有非常重大的意義，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平不但能夠降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，還能夠提高醫(yī)院的美譽(yù)度。因此醫(yī)院應(yīng)該注重對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度的提高[1]。相關(guān)研究表明，將細(xì)節(jié)思維管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理水平[2]。該研究以2014年1月—2016年1月在該院接受治療的64例住院患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比采用不同護(hù)理方式的患者的護(hù)理效果，探究將細(xì)節(jié)思維管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的方法和效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組患者中，男16例，女16例；患者年齡最小為21歲，最大為61歲，平均年齡為（40.23±2.85）歲；病程最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為3年，平均病程為（1.64±0.03）年。研究組患者中，男15例，女17例；患者年齡最小為22歲，最大為60歲，平均年齡為（41.32±2.26）歲；病程最短為2個(gè)月，最長(zhǎng)為3年，平均病程為（1.78±0.06）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理辦法，對(duì)于患者在住院期間的日常生活進(jìn)行護(hù)理，每天進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)體檢，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)患者藥物的服用方法與劑量。同時(shí)，做好病房的環(huán)境衛(wèi)生工作，保證患者的生活環(huán)境干凈、舒適、整潔。另外，對(duì)于患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，為醫(yī)生的診斷提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用細(xì)節(jié)思維管理方法實(shí)施護(hù)理。具體如下：①制度管理：建立相關(guān)管理制度，對(duì)于患者在醫(yī)院內(nèi)的行為進(jìn)行管理和約束，為患者普及相關(guān)法律知識(shí)，并對(duì)于患者的行為制定一些獎(jiǎng)懲計(jì)劃。②心理護(hù)理：護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)與患者交流，了解患者的心理變化情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等心理時(shí)，應(yīng)主動(dòng)開(kāi)導(dǎo)患者，給予患者安慰以及鼓勵(lì)，排解患者內(nèi)心的焦慮情緒，使患者對(duì)于治療充滿(mǎn)信心。同時(shí)，多與患者交流能夠取得患者信任，提高患者在治療過(guò)程中的依從性。③合理安排護(hù)理任務(wù)：加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，并按照其技能水平對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，并對(duì)于護(hù)理工作的難易程度進(jìn)行分類(lèi)，難度較大的任務(wù)交由高等級(jí)的護(hù)理人員執(zhí)行，從而提高護(hù)理工作順利完成的概率，同時(shí)也能鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷提高自己的護(hù)理技能。以穿刺為例，部分患者血管較小，穿刺難度較大，由高技能水平護(hù)理人員進(jìn)行穿刺能夠有效提高穿刺的成功率。④細(xì)化護(hù)理工作流程：對(duì)于住院患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)測(cè)，并采取相關(guān)預(yù)防措施，從而降低患者住院過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率。例如，一些半身癱瘓患者可能會(huì)由于長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬每隔2 h為患者翻1次身，并進(jìn)行叩背、按摩等。⑤事故預(yù)估管理：對(duì)于情況較為特殊的患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的護(hù)理，并對(duì)于護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)給予更多的重視，避免患者出現(xiàn)意外事故。當(dāng)出現(xiàn)意外事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行及時(shí)救護(hù)。例如，對(duì)于自然分娩過(guò)程中宮縮乏力患者，應(yīng)給予密切的護(hù)理，并隨時(shí)做好剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備。⑥醫(yī)患糾紛的處理：加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員處理醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛的培訓(xùn)，可通過(guò)角色扮演的形式來(lái)模仿各種類(lèi)型的投訴，并提出多種解決方案以供護(hù)理人員在實(shí)際情境中的應(yīng)用。例如，對(duì)于搶救無(wú)效的患者，應(yīng)在第一時(shí)間安撫家屬的情緒，并進(jìn)行致歉，給予家屬安慰等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的改善情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究過(guò)程中所取得的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理滿(mǎn)意度為71.88%；研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)思維管理方法展開(kāi)護(hù)理，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.88%。與對(duì)照組患者相比，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度較高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組患者與研究組患者滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理之前，對(duì)照組與研究組患者SAS評(píng)分分別為（68.93±3.54）分和（68.75±3.25）分；SDS評(píng)分分別為（68.30± 2.15）分和（68.27±2.98）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在護(hù)理之后，對(duì)照組和研究組患者SAS評(píng)分分別為（48.87± 2.09）分和（33.65±2.50）分；SDS評(píng)分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且明顯低于護(hù)理之前兩組評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

細(xì)節(jié)思維管理方法是用于醫(yī)院中提高護(hù)理人員在護(hù)理工作中的護(hù)理管理意識(shí)的一種培訓(xùn)方法，通過(guò)對(duì)于醫(yī)院中常見(jiàn)的醫(yī)患糾紛類(lèi)型進(jìn)行分析，使護(hù)理人員了解容易引起醫(yī)患糾紛的一些小細(xì)節(jié)，并在實(shí)際護(hù)理工作中提高自己的護(hù)理質(zhì)量，提高患者在治療過(guò)程中的舒適度，從而提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低患者投訴的概率[3]。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

組別SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組（n=32）研究組（n=32）68.93±3.54 68.75±3.25 48.87±2.09 33.65±2.50 68.30±2.15 68.27±2.98 47.89±2.8733.46±2.97

相關(guān)研究指出，將細(xì)節(jié)思維管理方法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)于護(hù)理人員崗位職責(zé)的合理安排，提高護(hù)理人員的工作技能，認(rèn)真處理護(hù)理工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，使護(hù)理工作形成一個(gè)完整的流程，大大提高護(hù)理工作的質(zhì)量[4]。同時(shí)，為患者制定相關(guān)制度，讓患者在住院期間遵循相關(guān)制度，營(yíng)造一個(gè)較好的住院環(huán)境[5]。另外，護(hù)理人員可通過(guò)多與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的日常生活更多的關(guān)心，從而提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)程度，對(duì)于降低醫(yī)患糾紛有很大的幫助[6]。總之，細(xì)節(jié)思維管理方法能夠有效提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的分工合作意識(shí)以及管理精神，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、緩和醫(yī)患關(guān)系具有十分重大的意義。

在該次研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)思維管理方法，從兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。由此可以看出，將細(xì)節(jié)思維管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，能夠有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，降低醫(yī)患關(guān)系糾紛的概率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0133-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.133

2017-02-06）

趙虹（1972-），女，山東諸城人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。