精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用探討

李傳琳

山東省臨沂市方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用探討

李傳琳

山東省臨沂市方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

目的評(píng)價(jià)精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法在醫(yī)院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理，并與傳統(tǒng)管理比較，評(píng)價(jià)精細(xì)化管理的應(yīng)用效果。結(jié)果實(shí)施精細(xì)化管理和傳統(tǒng)管理相比，藥劑師的工作效率明顯提升，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在患者對(duì)管理的滿(mǎn)意度方面，精細(xì)化管理為98.33%，明顯高于傳統(tǒng)管理的71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論醫(yī)院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理效果顯著，可提高藥劑師工作效率，并提高患者對(duì)管理服務(wù)的滿(mǎn)意度；因此，值得采納應(yīng)用。

精細(xì)化管理；醫(yī)院門(mén)診；藥房管理

門(mén)診藥房管理是門(mén)診非常重要的一項(xiàng)管理工作，加強(qiáng)門(mén)診藥房管理能夠降低藥劑師出錯(cuò)率，進(jìn)而提高藥劑師的工作效率，同時(shí)使患者對(duì)門(mén)診管理服務(wù)的滿(mǎn)意度得到有效提高[1]。該次研究重點(diǎn)評(píng)價(jià)了精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該門(mén)診于2015年6月起在門(mén)診藥房管理過(guò)程中實(shí)施精細(xì)化管理，藥劑人員12名，男5名、女7名，年齡為21～43歲，年齡均值（28.6±1.2）歲；本科8名、大專(zhuān)4名。為了評(píng)價(jià)精細(xì)化管理的實(shí)施效果，將2014年5月—2015年5月實(shí)施的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行對(duì)比。兩個(gè)時(shí)間段的藥劑人員無(wú)流動(dòng)情況。

1.2 方法

1.2.1 藥劑人員管理一方面，對(duì)藥劑人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為“理論+實(shí)踐”知識(shí)，從而使門(mén)診藥劑人員的知識(shí)體系得到有效更新；另一方面，對(duì)門(mén)診藥劑人員進(jìn)行定期考核，考核過(guò)程中將專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)納入考核標(biāo)準(zhǔn)，然后結(jié)合考核結(jié)果對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的藥劑人員給予鼓勵(lì)，促進(jìn)藥劑人員業(yè)務(wù)水平的提升。此外，為了體現(xiàn)對(duì)藥劑人員的精細(xì)化管理，有必要做到：①以門(mén)診量對(duì)門(mén)診藥房工作人員進(jìn)行合理調(diào)整，淡季適當(dāng)減少工作人數(shù)，讓藥劑師獲得休息的時(shí)間，從而降低調(diào)配出錯(cuò)率；②合理排班，讓年長(zhǎng)與年輕的藥劑師排在一起，搭配工作，達(dá)到經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)互相學(xué)習(xí)的目的，從而提高工作效率[2]。

1.2.2 藥品管理在門(mén)診藥房管理中，藥品管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，融入精細(xì)化管理思想，通過(guò)實(shí)際行動(dòng)，能夠使藥品管理的質(zhì)量得到有效提升。藥品精細(xì)化管理的具體實(shí)施內(nèi)容為：①針對(duì)醫(yī)院引進(jìn)的新藥，需做好認(rèn)真且詳細(xì)的編號(hào)以及歸類(lèi)工作，并及時(shí)向藥劑師報(bào)告，加強(qiáng)對(duì)新引入藥品的學(xué)習(xí)，從而使藥品調(diào)配時(shí)間得到有效節(jié)約；②對(duì)藥品分類(lèi)加以細(xì)化。對(duì)于新引入的藥品，需在認(rèn)真編碼的基礎(chǔ)上，在計(jì)算機(jī)電腦上錄入對(duì)于藥品存儲(chǔ)的位置，使處方藥與藥品編碼自動(dòng)匹對(duì)吻合，進(jìn)而使藥品調(diào)配的效率得到有效提升；③針對(duì)拆零藥品，需及時(shí)放回至原包裝當(dāng)中，并保證注射針劑第一時(shí)間歸位，從而使由于混淆導(dǎo)致用藥安全受到影響的情況得到有效避免；④需做好藥品有效期和數(shù)量的詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)于藥品的庫(kù)存量，有必要做好預(yù)報(bào)警設(shè)置；此外，每天藥品使用的量都需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)好過(guò)期、變質(zhì)的藥品，做好相應(yīng)的清理工作，然后結(jié)合庫(kù)存標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)補(bǔ)給，從而使藥房日常工作能夠順利、有效地開(kāi)展[3]。

1.2.3 藥品調(diào)配流程管理為了改善傳統(tǒng)藥房管理的不足，在精細(xì)化管理模式落實(shí)過(guò)程中，需合理增加打印機(jī)的數(shù)量，每一個(gè)取藥窗口，均有必要配置一臺(tái)打印機(jī)，采取單線聯(lián)機(jī)措施，從而使取藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況得到有效避免。對(duì)于藥房計(jì)算機(jī)，需加強(qiáng)管理，能夠在計(jì)算機(jī)的輔助下，實(shí)現(xiàn)對(duì)處方藥品的自動(dòng)分類(lèi)，然后根據(jù)處方藥的順序?qū)⑺幤返拿Q(chēng)、使用方法以及取藥窗口打印出來(lái)[4]。以此使患者對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)得到有效提升，進(jìn)而使患者窗口詢(xún)問(wèn)以及排隊(duì)等候的時(shí)間得到有效節(jié)省，最終使患者對(duì)藥房管理服務(wù)的滿(mǎn)意度得到有效提升。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比精細(xì)化管理和傳統(tǒng)管理中，藥劑師的工作效率情況，涉及的指標(biāo)包括：①日調(diào)劑量；②單方調(diào)劑時(shí)間；③患者候藥時(shí)間[5]。采取自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)120例門(mén)診患者進(jìn)行調(diào)查，將患者對(duì)門(mén)診藥房管理服務(wù)的滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，問(wèn)卷由患者自行填寫(xiě)完成；該次共發(fā)放問(wèn)卷120份，有效回收120份，有效回收率為100.00%；總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意兩項(xiàng)滿(mǎn)意度總和[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 精細(xì)化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標(biāo)情況對(duì)比

實(shí)施精細(xì)化管理與傳統(tǒng)管理相比，在日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時(shí)間、患者候藥時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)上均更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在管理滿(mǎn)意度方面的對(duì)比

在患者對(duì)管理的滿(mǎn)意度方面，精細(xì)化管理為98.33%，明顯高于傳統(tǒng)管理的71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表1 精細(xì)化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 精細(xì)化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

管理方法人均日調(diào)劑量（張）單方調(diào)劑時(shí)間（min）患者候藥時(shí)間（min）精細(xì)化管理傳統(tǒng)管理tP 198.4±8.6 113.6±7.2 12.493＜0.05 4.6±1.1 2.2±0.9 5.124＜0.05 13.9±3.4 22.4±3.4 6.389＜0.05

表2 兩組患者在管理滿(mǎn)意度方面的對(duì)比[n（%）]

3 討論

加強(qiáng)門(mén)診藥房管理，能夠使門(mén)診藥房的整體管理水平得到有效提升。然而，門(mén)診藥房管理涉及到配藥、發(fā)放以及患者候藥等環(huán)節(jié)，因此在管理方面需做到創(chuàng)新。該次研究重點(diǎn)提到精細(xì)化管理，包括藥劑人員管理、藥品管理以及藥品調(diào)配流程管理等[7-8]。整體而言，精細(xì)化管理注重管理細(xì)節(jié)落實(shí)是否到位，在提升藥劑人員素質(zhì)，優(yōu)化藥品管理方案以及規(guī)范藥品調(diào)配流程的基礎(chǔ)上，使門(mén)診藥品管理工作及服務(wù)工作的質(zhì)量能夠得到有效提升。該院門(mén)診藥房管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理后，藥劑師的工作效率明顯得到有效提升，并且和傳統(tǒng)管理模式相比，患者對(duì)門(mén)診藥房管理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯得到有效提高。

綜上所述，醫(yī)院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理效果顯著，可提高藥劑師工作效率，并提高患者對(duì)管理服務(wù)的滿(mǎn)意度；因此，值得采納應(yīng)用。

[1]趙新華.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2014,26（12）:287-288.

[2]馮麗.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,6（92）:103-104.

[3]張輝.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),201513（78）：69-70.

[4]楊柳,黎靜,孫會(huì)菊.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].生物技術(shù)世界,2015,1（10）:257.

[5]羅潤(rùn)嫦.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門(mén)診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥,2014,12（1）:46-47.

[6]曾聯(lián)輝.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].北方藥學(xué),2016,13（2）:173.

[7]馬粵媛.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,10（10）:159-160.

[8]謝崢.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20（33）:157-159.

Study on Application of Refined Management in the Outpatient Pharmacy Management in the Hospital

LI Chuan-lin
Fangcheng Health Center,Linyi,Shandong Province,273406 China

ObjectiveTo evaluate the application value of refined management in the outpatient pharmacy management in the hospital.MethodsThe refined management was implemented in the hospital outpatient pharmacy,and the application effect of refined management was evaluated compared with that of traditional management.ResultsAfter the implementation,the work efficacy of physicians obviously increased and the differences between the two groups were obvious（P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients with refined management was obviously higher than that of patients with traditional management(98.33%vs 71.67%),and there were obvious differences between the two groups（P＞0.05）.ConclusionThe effect of refined management in the hospital outpatient pharmacy is obvious,which can improve the work efficacy of pharmacists and improve the satisfactory degree of patients to management service,therefore,it is worth recommendation and application.

Refined management;Hospital clinic;Pharmacy management

R19

A

1672-5654（2017）05（a）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.100

2017-02-06）

李傳琳（1976-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥品管理。