高脂血癥對生化檢驗項目的干擾與消除對策探討

王龍光

漯河醫(yī)科高等?？茖W(xué)校，河南漯河462000

高脂血癥對生化檢驗項目的干擾與消除對策探討

王龍光

漯河醫(yī)科高等專科學(xué)校，河南漯河462000

目的對生化檢驗項目中高脂血癥的干擾及消除對策進(jìn)行分析與探討。方法采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，并隨機(jī)將其分成對照組與觀察組兩組，每組均為71份，對照組采取標(biāo)本冷藏法處理，觀察組則采取高速離心處理，之后再比較兩組血液標(biāo)本的各項檢驗指標(biāo)。結(jié)果對照組血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項生化檢查結(jié)果受到的干擾比觀察組高，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組最終檢驗結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗結(jié)果的精確性98.9%，對照組最終檢驗結(jié)果的精確性比觀察組低，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高脂血癥的治療過程中，應(yīng)當(dāng)選取高速離心及標(biāo)本冷藏等辦法實施處理，將高脂血癥對生化檢驗項目的干擾降到最小，使高脂血癥的治療效果得到有效的改善，使高脂血癥患者的預(yù)后質(zhì)量實現(xiàn)顯著的提升。

高脂血癥；生化檢驗；干擾

高脂血癥屬于一種比較常見的血液疾病，一旦患有高脂血癥，患者血液中的甘油三酯、乳糜顆粒以及膽固醇便會明顯高于正常人，使患者的身體健康受到極大的影響，情況嚴(yán)重時甚至可以造成冠心病及動脈粥樣硬化等癥狀。而生化檢驗是一種比較常見的高脂血癥檢測辦法。該次研究共采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，并隨機(jī)將其分成對照組與研究組兩組，對生化檢驗項目中高脂血癥的干擾及消除對策進(jìn)行分析與探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月—2016年3月共采集了142份高脂血癥患者的血液標(biāo)本，通過檢測后，所有患者均確診為高脂血癥。其中，有61例為女性患者，其余81例男性患者。所有患者的血清甘油三酯濃度均大于3.0mmol/L。將142例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組，每組均為71例。對照組患者中有29例為女性患者，42例為男性患者；最大年齡為58歲，最小年齡為30歲；平均病程為（2.1±0.7）年。觀察組患者中有32例為女性患者，39例為男性患者；最大年齡為59歲，最小年齡為29歲；平均病程為（2.3±0.6）年。由此可見，兩組患者在病程、性別以及年齡等基本資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均實行如下5種生化檢驗：①檢驗糖尿??；②檢驗?zāi)I功能；③檢驗肝功能；④檢驗血常規(guī)；⑤檢驗心肌損傷[1]。對照組選取未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗，具體內(nèi)容主要包括如下幾方面：①抽取高脂血癥患者0.05 L血液當(dāng)作檢驗原料；②叮囑患者在進(jìn)行生化檢驗前切不可進(jìn)食和飲水；③分別用5個試管平均抽取患者的血液；④使用不同的生化檢驗標(biāo)簽分別貼于各個試管上，然后再把它們分別送到對應(yīng)的科室實施生化檢驗；⑤詳細(xì)地分析并總結(jié)各個檢查項目的實際結(jié)果。

觀察組患者血液標(biāo)本則采取高速離心處理。①叮囑患者在進(jìn)行生化檢測前切不可進(jìn)食或飲水；②抽取患者0.05 L血液當(dāng)作檢驗原料；③采取高速離心針法、標(biāo)本冷藏法以及乙醚提純法，并利用產(chǎn)自中生北控生物有限公司的試劑過濾所抽取的血液原料，以使血液內(nèi)部包含的三酰甘油、乳糜顆粒以及膽固醇等恢復(fù)到正常水平。具體操作主要包括如下幾方面：①采取乙醚提純法促進(jìn)血液原料和有機(jī)溶劑的有效融合；②采取高速離心法對血液原料實施高速離心處理，以便于提取與評估上清液；③采取標(biāo)本冷藏法來冷藏已經(jīng)離心處理好的上清液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

載脂蛋白AAPOA-SA指標(biāo)在1 200～1 600 mg/L范圍內(nèi)則為正常；脂蛋白（a）LPA-SA指標(biāo)小于0.3 g/L則為正常；載脂蛋白BAPOB-SA指標(biāo)大于800 mg/L則為正常；高密度脂蛋白膽固醇HDL-C-SA指標(biāo)在0.001 16～0.001 55 mol/L范圍內(nèi)則為正常；低密度脂蛋白膽固醇LDL-C-SA指標(biāo)小于0.003 12 mol/L則為正常；三酰甘油TG-SA指標(biāo)小于0.001 7 mol/L則為正常；極低密度脂蛋白膽固醇VLDL-SA指標(biāo)小于0.000 35 mol/L則為正常；總膽固醇TCH-SA指標(biāo)在0.002 8～0.005 2 mol/L范圍則為正常[3]。

表1 兩組患者各項生化檢驗項目結(jié)果對比（s）

表1 兩組患者各項生化檢驗項目結(jié)果對比（s）

組別對照組（n=71）觀察組（n=71）tP腎功能-血肌酐(μmol/L) 132±17.6 109±11.9 4.83 0.01肝功能-ALP(U/L) 89±7.3 53±5.2 2.61 0.03心肌損傷-CK-MB(U/L) 34±3.6 22±2.4 2.72 0.03糖尿病-空腹血糖(mol/L)血常規(guī)-HB(g/L) 6.98±1.8 4.6±0.5 3.73 0.02 126±15.1 102±6.7 3.95 0.02

1.4 統(tǒng)計方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分類和匯總處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組采用未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗，其血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項生化檢查結(jié)果受到的干擾顯然比觀察組更高，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1；對照組最終檢驗結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗結(jié)果的精確性98.9%，對照組最終檢驗結(jié)果的精確性顯然比觀察組更低，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組患者各項生化檢驗精確性比較

3 討論

生化檢驗屬于一種比較常見的檢測辦法，能夠為判定各種疾病提供可靠的參考依據(jù)，所以，為了能夠精準(zhǔn)地判定疾病類型，對干擾高脂血癥生化檢測項目的因素進(jìn)行全面的分析，并制定出相應(yīng)的消除對策就顯得尤為重要[4]。高脂血癥主要癥狀就是總膽固醇水平、乳糜顆粒以及血清三酰甘油等水平明顯增高[5]。高脂血癥最為常見的就是高甘油三酯血癥[6]。在對高脂血癥患者的血液進(jìn)行生化檢驗的過程中，根據(jù)高脂血癥的種類不同，可分別采取標(biāo)本冷藏法、高速離心法以及乙醚抽提法等3種處理辦法[7]。

在對高甘油三酯血癥患者的血清進(jìn)行生化檢驗時，如果不采取有效的處理對策，便會在很大程度上干擾生化檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性[8]。該次研究結(jié)果顯示，對照組采用未經(jīng)防干擾處理的高脂血癥患者的血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗，其血常規(guī)-HB檢查結(jié)果和肝功能-ALP檢查結(jié)果等5項生化檢查結(jié)果受到的干擾比觀察組高，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組最終檢驗結(jié)果的精確性是59.8%，觀察組最終檢驗結(jié)果的精確性98.9%，對照組最終檢驗結(jié)果的精確性比觀察組低，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，高脂血癥會在很大程度上干擾生化檢驗結(jié)果，無法有效確保生化檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性，這與相關(guān)研究結(jié)果完全相同[9]。

該次研究結(jié)果也證實，高速離心法及標(biāo)本冷藏法等處理辦法可以有效地消除高脂血癥對生化檢驗所造成的干擾，是一種切實可行的血液標(biāo)本處理辦法。所以，在高脂血癥的治療過程中，應(yīng)當(dāng)選取高速離心法及標(biāo)本冷藏法等辦法實施處理，這樣方能使高脂血癥對生化檢驗項目的干擾降到最小，提升高脂血癥的生化檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性，改善高脂血癥的治療效果。

[1]李愛霞.50例兒科患者的溶血標(biāo)本對生化檢驗結(jié)果影響的探討[J].求醫(yī)問藥,2012,15(1下半月):147-148.

[2]霍永華,于芳,邢毛毛.溶血標(biāo)本對生化檢驗結(jié)果的影響及對策探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,13(10):58-59.

[3]孫玉榮.乳糜血溶血標(biāo)本對丙型肝炎抗體檢測的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2011,14(1下半月):87-88.

[4]韓曉娜．高血脂癥對生化檢驗項目的干擾及消除[J]．大家健康，2014，30(1中旬版):70．

[5]向小玲．554例健康體檢者血脂檢驗結(jié)果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(5):59．

[6]胡大一，劉梅林．關(guān)于血脂檢驗報告單參考值調(diào)整的建議[J]．中華心血管病雜志，2013，41(7):547－548．

[7]羅永斌，劉芳．醫(yī)院職工血脂檢驗結(jié)果分析及健康教育對策[J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，36(11):1447－1448．

[8]王輝，羅韹.高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及處理措施[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014，3（9）：64－65.

[9]王波蘭．高脂血癥對生化檢驗項目的干擾及消除[J]．求醫(yī)問藥，2013，11(4):171．

R446.1

A

1672-5654（2017）05（a）-0039-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.039

2017-02-05）

王龍光（1986-），男，河南洛陽人，本科，助教，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。