手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施對患者心理及生活質(zhì)量的影響

崔麗玲

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施對患者心理及生活質(zhì)量的影響

崔麗玲

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施對患者的心理及生活質(zhì)量的影響。方法選擇于手術(shù)室接受手術(shù)治療的90例患者，按照隨機數(shù)表法將其分為觀察組和對照組，各45例。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，對照組患者采取常規(guī)護措施，采用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表(SDS)、生活質(zhì)量評分表對兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量進行比較分析，研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對患者心理及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果觀察組患者和對照組患者入院時的在SAS方面的差異無統(tǒng)計學意義；出院時，采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者在SAS、SDS方面明顯優(yōu)于采取常規(guī)護理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)護理后兩組患者生活質(zhì)量評分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總評分(70.65±21.21)高于對照組(58.95±16.51)，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施有利于患者不良心理狀態(tài)的改善以及生活質(zhì)量的提高。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；心理；生活質(zhì)量

手術(shù)室護理作為一個特殊的護理單元，一定程度上影響著手術(shù)的效果，因此采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室患者具有重要意義[1]。本研究選取接受手術(shù)治療的患者90例，分別給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施對患者的心理及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2015年12月沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院接受手術(shù)治療的90例患者，將所有患者隨機均分其為觀察組和對照組，各45例。觀察組患者中男22例、女23例，年齡21～68歲，平均（41.82±5.93）歲，其中骨科手術(shù)9例，婦科手術(shù)10例，泌尿外科手術(shù)6例，神經(jīng)外科手術(shù)8例，普外手術(shù)12例；對照組患者男19例、女26例，年齡25～71歲，平均（43.87±6.26）歲，其中骨科手術(shù)11例，婦科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)5例，神經(jīng)外科手術(shù)8例，普外手術(shù)8例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。整個研究均已得到患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施包括：(1)術(shù)前仔細了解患者的病情，為患者介紹手術(shù)的方法、安撫患者的情緒，使患者由被動治療到主動接受治療，并根據(jù)患者的生理、心理狀況來制定手術(shù)室的護理計劃。（2）護理人員在術(shù)中時刻觀察患者的生命體征，第一時間告知醫(yī)師異常情況，并積極配合主治醫(yī)師進行處理。（3）術(shù)后及時使用生理鹽水擦拭留在患者皮膚血跡，及時告知患者及其家屬治療結(jié)果及注意事項，并護送患者至病房，與病房護理人員交接[2]。

1.2.2 對照組 給予常規(guī)護理，術(shù)前根據(jù)患者的手術(shù)類型指引其做相關(guān)體格檢查及囑咐術(shù)前注意事項，術(shù)中把握患者的生命體征，配合主治醫(yī)師治療，術(shù)后告知患者及家屬禁忌事項及注意事項[3]。

1.3 觀察指標 選用調(diào)查患者焦慮狀況的自評表（SAS）和抑郁狀況的抑郁自評表（SDS）比較兩組患者護理前的心理狀態(tài)；選用美國醫(yī)學研究所制定的生活質(zhì)量量表（SF-36）來評定兩組患者護理后的生活質(zhì)量情況，分值為0～100分，得分越高者說明其生活質(zhì)量則越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS18.0處理分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分與SDS評分比較 入院時，兩組患者在SAS與SDS方面的評分比較沒有統(tǒng)計學意義；出院時，給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的觀察組SAS、SDS方面的評分比起給予常規(guī)護理的對照組明顯更高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較 觀察組護理后生活質(zhì)量總評分均顯著高于對照組，兩組患者對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者入院、出院時SAS與SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者入院、出院時SAS與SDS評分比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)45 45 SAS入院時26.13±7.21 26.42±6.51 0.200 0.842出院時8.79±2.49 17.86±3.24 14.890＜0.001 t值15.249 7.897 P值＜0.001＜0.001 SDS入院時25.98±7.14 25.74±7.23 0.158 0.875出院時8.21±2.45 15.79±4.20 10.458＜0.001 t值15.7925 7.983 P值＜0.001＜0.001

表2 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分比較（±s）

P值＜0.001 0.023 0.004 0.027＜0.001 0.003＜0.001＜0.001 0.006項目總體健康（GH）生理功能(PF)軀體疼痛(BP)社會功能(SF)精神健康(MH)生理職能(RP)活力(VT)情感職能(RE)總評分觀察組(n=45) 73.12±16.21 78.79±23.49 77.79±24.10 78.65±23.49 72.79±19.26 75.98±22.14 69.13±17.21 68.98±18.14 70.65±21.21對照組(n=45) 51.41±15.51 67.86±20.24 63.21±21.45 67.86±21.33 54.21±14.21 62.74±17.23 50.42±15.51 48.74±15.23 58.95±16.51 t值6.492 2.365 3.032 2.281 5.207 3.166 5.418 5.732 2.920

3 討論

手術(shù)室作為救治患者的必要場所，一直以來對其環(huán)境質(zhì)量以及手術(shù)室的護理工作要求較高。手術(shù)室護理不僅影響患者整個手術(shù)過程中治療效果，還影響著患者對醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量的評價以及醫(yī)院本身的面貌[5]。

常規(guī)的手術(shù)室護理工作是以保證手術(shù)順利實施為核心，忽略了對患者術(shù)前術(shù)后的身心護理，難以滿足患者以及家屬對高質(zhì)量護理的需求，人們對提供手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的需求也越來越強烈。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理則是以患者為中心，通過給予患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后個性化的護理，從生理及心理方面保障患者的健康。采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施，在為患者提高滿意、安全、高質(zhì)量的服務(wù)，提高患者對服務(wù)的整體滿意度，緩解患者對手術(shù)治療的恐懼、害怕等情緒的同時，有效提高手術(shù)室護理人員的工作效率、綜合素質(zhì)，從而改善整個醫(yī)院的服務(wù)形象[6]。

從患者接受手術(shù)治療到送患者進入手術(shù)室，再到術(shù)中協(xié)助主治醫(yī)生開展手術(shù)，以及術(shù)后對患者進行檢查、健康教育、心理疏導等，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施從生理、心理等各個方面提供人性化服務(wù)，對手術(shù)患者的心理及生活質(zhì)量方面產(chǎn)生重要影響。本研究通過對采用優(yōu)質(zhì)護理的手術(shù)患者和采用常規(guī)護理的手術(shù)患者護理前后焦慮、抑郁狀況進行了比較，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理組的SAS、SDS評分明顯高于常規(guī)護理組，兩組對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理有利于改善患者的心理狀態(tài)。另外采用生活質(zhì)量評分表對患者的身體、心理、社會適應(yīng)等8個維度進行了評價，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護理組評分均高于常規(guī)護理組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證明優(yōu)質(zhì)護理能夠改善手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施對患者的心理及生活質(zhì)量有著重要的影響，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，而且能夠提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 王昕華.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(33):504-505.

[2] 喬淮燕.優(yōu)質(zhì)護理對改善前列腺增生癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(8):1367-1368.

[3] 劉曉雨.優(yōu)質(zhì)護理干預對手術(shù)室患者生理及心理的影響及護理滿意度調(diào)查[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(10): 1777-1780.

[4] 蘆琳琳.優(yōu)質(zhì)護理干預在手外傷患者中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015,22(35):184-186.

[5] 唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2013,29(29):71-72.

[6] 付會波.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用比較[J].醫(yī)學信息，2013,26(5):342-343.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.090