慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療研究

張淑霞

(北票市中心醫(yī)院,遼寧 北票 122100）

慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療研究

張淑霞

(北票市中心醫(yī)院,遼寧 北票 122100）

目的 分析不同治療方法對慢性萎縮性胃炎患者治療的效果。方法選取消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例，對照組給予甲硝唑、促胃腸動力藥、抑酸抗酸、嗎丁啉等藥物進(jìn)行口服治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予仙露帕朱丸進(jìn)行口服治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果觀察組患者治療有效率為96.7%，明顯高于對照的80.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，低于對照組的26.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在應(yīng)用常規(guī)藥物治療，加用仙露帕朱丸治療慢性萎縮性胃炎患者，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的臨床療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。

消化內(nèi)科;慢性萎縮性胃炎;臨床療效

慢性萎縮性胃炎指的是胃黏膜已出現(xiàn)萎縮性改變的胃炎，有多灶萎縮性胃炎與自身免疫性胃炎之分，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病范圍比較廣泛，且不可見明顯的癥狀，很難治愈。仙露帕朱丸是一種適用于大多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者的藏藥，適當(dāng)使用能夠?qū)崿F(xiàn)良好的臨床療效[1-2]。為了進(jìn)一步探究消化內(nèi)科對慢性萎縮性胃炎的治療，選取慢性萎縮性胃炎患者60例，分別采用不同的治療方法進(jìn)行治療，觀察與分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年11月～2015年12月遼寧省北票市中心醫(yī)院接收治療的慢性萎縮性胃炎患者60例，根據(jù)治療方法的不同把患者分為觀察組與對照組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡20～70歲，平均（43.0±21.6）歲，病程0.5～12年，平均（6.3±1.6）年，輕度萎縮患者18例，中度萎縮7例，重度萎縮5例。觀察組男17例，女13例，年齡22～72歲，平均（45.0±10.23）歲，病程0.6～12年，平均（6±1.7）年。輕度萎縮患者16例，中度萎縮9例，重度萎縮5例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予甲硝唑、嗎丁啉、鹽酸雷尼替丁膠囊進(jìn)行口服治療，每天3次，甲硝唑每次350～650mg，嗎丁啉80～12 mg，鹽酸雷尼替丁膠囊0.15～2 mg，持續(xù)治療4周。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組患者給予仙露帕朱口服丸治療，每次2～2.5 g，每天口服2次，持續(xù)服用4周，對兩組患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)以下療效標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，患者腹脹、腹痛、惡心等臨床癥狀消失，應(yīng)用胃鏡進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示未見異常為顯效；患者腹脹、腹痛、惡心等臨床癥狀顯著消失，但還有少量臨床癥狀存在，應(yīng)用胃鏡進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示存在輕微異常，患者存在輕微大便異常和消化不良為有效；患者腹脹、腹痛、惡心等臨床癥狀仍然存在，甚至加重，患者消化不良、食欲不振較為嚴(yán)重為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行觀察、記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較 采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組患者顯效率為70.0%（21/30），有效率為26.7%（8/30），無效率為3.3%（1/30）,治療總有效率為96.7%（29/30)，對照組顯效率為30.0%（9/30），有效率為50.0% (15/30)，無效率為20.0%(6/30)，治療總有效率為80.0%（24/30），觀察組治療總有效率明顯比對照組高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.0431,P=0.0443）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率(%)

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 采用不同的治療方法治療后，觀察組患者1例出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%（2/30），對照組患者3例出現(xiàn)惡心嘔吐，3例出現(xiàn)腹瀉，2例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%(8/30)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.3200,P=0.0377）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(%)

3 討論

慢性萎縮性胃炎是在不同因素的影響下，患者胃部出現(xiàn)的炎癥。在消化內(nèi)科中較為常見，該疾病臨床癥狀家地平，較為常見的是上腹疼痛、出現(xiàn)非特異性消化不良等，如果不采取及時、有效的治療措施，可能會發(fā)展為胃癌，影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[3-4]。仙露帕朱丸是一種比較大眾化的藥物，適用于大多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者，因此，在對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療時，臨床上應(yīng)該聯(lián)合常規(guī)西藥與仙露帕朱丸進(jìn)行治療，以提高臨床療效。在治療的過程中，臨床上應(yīng)該注意以下幾個方面的問題：（1）對患者進(jìn)行全面的身體檢查，查看是否患有其他疾病。（2）對患者采取針對性的治療措施，在治療中，不能單純止痛，而應(yīng)該積極治療，防止患者病情惡化。（3）詳細(xì)記錄治療過程中患者的身體情況，并進(jìn)行分析和研究，以便于調(diào)整治療方法。（4）囑咐家屬積極支持，配合治療療程，為患者提高生理、心理上的支持，保證治療順利進(jìn)行。此外，慢性萎縮性胃炎病根較深，在短時間內(nèi)難以治愈，臨床上應(yīng)該對患者進(jìn)行全面的治療，并囑咐患者堅持用藥，不能隨便停止藥物或者隨意更換藥物，以實現(xiàn)理想的治療效果[5]。

本研究顯示，應(yīng)用甲硝唑、嗎丁啉等常規(guī)西藥聯(lián)合仙露帕朱丸治療的觀察組，治療總有效率為96.7%，而僅用甲硝唑、嗎丁啉等常規(guī)西藥治療的對照組，治療總有效率為80.0%，觀察組的治療總有效率明顯比對照組高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在治療的過程中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,明顯低于對照組的26.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消化內(nèi)科在對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療時，臨床上應(yīng)該以患者的身體情況為依據(jù)，合理選擇西藥進(jìn)行治療，并給予患者適量的仙露帕朱丸治療，囑咐患者忌食辛辣、腌制等食物，戒煙酒，以實現(xiàn)良好的臨床療效，提高該疾病的治愈率。

[1] 鄭佳,金波.42例慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療體會[J].中外女性健康(下半月),2014(7):113-114.

[2] 陳佳,李守英,徐紅.慢性萎縮性胃炎的研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(14):3540-3542.

[3] 圖爾蓀江·麥提庫爾班.消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎臨床規(guī)范治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(29):309.

[4] 朱錦生,史偉.對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行消化內(nèi)科規(guī)范性治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21):254-255.

[5] 楊征.慢性萎縮性胃炎消化內(nèi)科治療的效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):92-93.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.069