范魯華,查紅群,胡春霞
(九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000)
--臨床研究--
半夏瀉心湯治療胃病的效果分析
范魯華,查紅群,胡春霞
(九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000)
目的 分析半夏瀉心湯治療胃病的臨床療效。方法選取116例胃病患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各58例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組采用半夏瀉心湯治療,對(duì)比分析2組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組中痊愈34例,顯效11例,有效9例,無(wú)效4例,總有效率為93.1%,對(duì)照組中痊愈21例,顯效14例,有效12例,無(wú)效11例,總有效率為81.0%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,對(duì)照組內(nèi)6例發(fā)生不良反應(yīng),占10.3%,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論采用半夏瀉心湯治療胃病,能夠有效改善患者的臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣使用。
胃??;半夏瀉心湯;應(yīng)用價(jià)值
胃病是急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門(mén)梗阻等各種胃部疾病的統(tǒng)稱(chēng)[1]。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,胃病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。常規(guī)的西藥治療雖然具有一定的治療效果,但容易復(fù)發(fā)。半夏瀉心湯是一種中醫(yī)方劑,具有調(diào)和肝脾、寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)之功效。本研究應(yīng)用半夏瀉心湯用治療胃炎,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 選取2014年1月~2014年12月九江市第一人民醫(yī)院收治的116例胃病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合《胃病診斷與中醫(yī)治療圖譜》中有關(guān)胃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];經(jīng)臨床診斷、胃鏡檢查及病理活檢診斷,患者均被確診為胃病;臨床表現(xiàn)為上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、返酸,惡心、嘔吐等。排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者;合并其他感染性疾病的患者。采用盲法和非盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組,各58例。對(duì)照組患者男31例,女27例,年齡20~60歲,平均(37.45±5.41)歲,病程1周~5年,平均(2.31±0.72)年;觀察組患者男30例,女28例,年齡22~62歲,平均(38.13±5.64)歲,病程2周~6年,平均(3.27±0.97)年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療:口服復(fù)方氫氧化鋁片(上海青平藥業(yè)有限公司,批號(hào):20100605),每次2~4片,每天3次;口服硫酸阿托品片(山東仁和堂藥業(yè)有限公司,批號(hào):20090608),每次0.3~0.6 mg,每天3次;同時(shí)口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司,批號(hào):20110712),每次1粒,每天1次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯治療:藥方組成:半夏15 g,黃芩、干姜、人參、炙甘草各9 g,黃連3 g,大棗4枚,水煎服,每天1劑。
1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)觀察指標(biāo):觀察兩組患者臨床癥狀改變、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率等。(2)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),痊愈:上腹胃脘部不適、疼痛等臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查正常;顯效:臨床癥狀有很大改善,胃鏡檢查黏膜正常,潰瘍面基本愈合;有效:臨床癥狀有所改善,胃鏡檢查潰瘍面有所縮??;無(wú)效:臨床癥狀沒(méi)有任何改變,胃鏡檢查黏膜不正常,潰瘍面沒(méi)有變化??傆行?(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療后總有效率為93.1%,對(duì)照組總有效率為81.0%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者臨床療效比較
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,對(duì)照組有6例患者發(fā)生不同程度的便秘等不良反應(yīng),發(fā)生率為10.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
引發(fā)胃病的原因有很多,例如急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈,幽門(mén)螺桿菌感染,長(zhǎng)期使用刺激性食物(例如咖啡、烈酒、麻辣食物、粗糙食物等),長(zhǎng)期大量吸煙等不合理生活習(xí)慣,以及經(jīng)常服用對(duì)胃黏膜有損害和有刺激性的藥物等[3]。胃病患者在臨床上常表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,胃病日益成為生活中的常見(jiàn)病,嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。
臨床上常采用抗酸劑、胃腸解痙藥、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等藥物治療胃炎,雖然有較好的療效,但長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)有一定的不良反應(yīng),且病情較易反復(fù),因此臨床療效并不是很顯著。
胃病屬于中醫(yī)虛痞癥的范疇,多由寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)痞塞、中焦脾胃升降失和所致。脾胃居中焦,為陰陽(yáng)升降之樞紐,中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜,故為痞證。脾氣主升,肝氣主降,升降失常,故見(jiàn)嘔吐,腸鳴下利[4]。因此在治療上應(yīng)以和胃降逆、消痞散結(jié)為治療原則。半夏瀉心湯是由半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參等組成的中醫(yī)方劑,方中半夏散結(jié)消痞、降逆止嘔,故為君藥;干姜溫中散邪,黃芩、黃連苦寒,邪熱消痞,故為臣藥;人參、大棗甘溫益氣,補(bǔ)脾氣,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥[5]。全方合用具有調(diào)和肝脾,寒熱平調(diào),消痞散結(jié)之功效。將其用于胃病的治療中,能夠寒熱平調(diào),消痞散結(jié),調(diào)節(jié)胃腸功能,保護(hù)胃黏膜,提高臨床療效。
本研究結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組臨床治療總有效率分別為93.1%、81.0%,觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0%、10.3%。觀察組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用半夏瀉心湯治療胃病,能夠有效改善患者的臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床推廣使用。
[1] 王光銘.加減半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2012.
[2] 廖緯琳,陳國(guó)忠,夏李明.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的meta分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(6):1526-1530.
[3] 鄒水平,連建共.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎35例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14):155-156.
[4] 孫艷.半夏瀉心湯治療胃病臨床價(jià)值研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(18):107-108.
[5] 丁美萍.益氣活血法治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(1):8-9.
10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.014